住院医师神经内科Ⅰ阶段:呼吸内科考试题.docx
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1、住院医师神经内科阶段:呼吸内科考试题1、单选(江南博哥)老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是()。A.嗜肺军团杆菌B.克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案:B2、单选女性,14岁,近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗,检查:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,胸透右侧中等量胸腔积液,胸腔积液常规:草黄色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞4109/L,淋巴0.70,最可能的诊断是()。A.癌性胸腔积液B.化脓性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.心力衰竭所致的胸腔积液E.肺炎后渗出性胸膜炎答案:C3、单选治疗慢性反复发作的
2、支气管哮喘,下列哪项措施不常规使用()。A.避免接触过敏原B.脱敏治疗C.糖皮质激素气雾剂吸入D.注射长效糖皮质激素E.色甘酸钠吸入答案:D4、单选支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于()。A.呼气性呼吸困难B.肺部听诊哮鸣音C.心脏无特殊体征D.咳粉红色泡沫痰E.慢性、阵发性、季节性发作史答案:D5、单选男性,18岁,反复发作性气喘,诊断过敏性哮喘,为了明确致喘的过敏原,以下哪项检查最有意义()。A.特异性支气管激发试验B.过敏原皮肤试验C.血清特异性IgE测定D.血嗜酸性细胞计数E.支气管舒张试验答案:A6、单选急性上呼吸道感染,继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润,可出现()。A.咽部水肿B.黏
3、膜水肿C.浆液性渗出D.黏液性炎症渗出E.脓性分泌物答案:E7、单选下列哪项不是流行性感冒的主要特点()。A.传染性强,常有较大范围的流行B.X线胸片检查多数有肺纹理增粗C.鼻咽部炎症症状和体征较轻D.致病原是流感病毒,病毒分离和血清学检查可确诊E.起病急,全身症状较重,有高热、全身酸痛和眼结膜炎答案:B8、单选慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为()。A.控制呼吸道感染B.给予祛痰药物C.给予止咳药物D.应用解痉平喘药E.吸入糖皮质激素答案:A9、单选男性,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸水。现气急明显,减轻症状所应采取的措施是()。A.吸氧B.静脉注射氨茶碱C.口服速尿D.立即抽胸
4、腔积液E.立即平卧答案:D10、单选下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()。A.查体有桶状胸、发绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽D.血气分析PaO250mmHgE.肺功能FEV1/FVC60%,MVV实测值/预计值55mmHgB.动脉血氧分压50mmHgC.常见于慢性阻塞性肺疾病D.有效肺泡通气量增加E.主要是呼出CO2障碍所致,是一种通气衰竭答案:D45、单选男性,70岁,发热3d,咳砖红色痰,痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G杆菌,X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的()。A.首选阿米卡星B.首选青霉素C.可应用头孢噻肟钠D.重症感染可联合使用
5、阿米卡星和头孢噻肟钠E.应据药敏试验选用抗生素答案:B46、单选一肺气肿患者,晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛,片刻后疼痛缓解,出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min,听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是()。A.心绞痛B.急性肺栓塞C.干性胸膜炎D.阻塞性肺不张E.自发性气胸答案:E47、单选最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是()。A.腺癌B.小细胞癌C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌E.支气管腺癌(类)答案:D48、单选确诊气胸最有价值的项目是()。A.胸部X线或CTB.症状C.体征D.病史E.动脉血气分析答案:A49、单选咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是()。A.克雷白杆菌肺炎
6、B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.念珠菌肺炎答案:A本题解析:克雷白杆菌肺炎典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰,为本病的重要特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠脓性痰或脓血痰。念珠菌肺炎咳黏痰。支原体肺炎咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏液。50、单选成人肺结核最可靠的诊断依据是()。A.低热、咳嗽、盗汗、乏力B.血沉增快C.胸片有渗出性阴影D.痰涂片检查结核菌阳性E.结核菌素试验阳性答案:D51、单选处理支气管扩张大咯血最重要的措施是()。A.保持呼吸道通畅B.输血C.抗生素应用D.应用镇静药E.应用止咳药答案:A52、单选呼吸衰竭的诊断有赖于()。
7、A.肺功能检查B.心脏多普勒C.血CO2结合力D.血气分析E.肺通气灌注扫描答案:D53、单选下列哪项不是支气管哮喘的表现()。A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绀表现答案:B54、单选型呼吸衰竭的吸氧浓度应为()。A.25%35%B.35%40%C.41%45%D.51%55%E.45%50%答案:A55、单选男性,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸腔积液。现气急明显,应采取以下何种措施减轻症状()。A.吸氧B.静脉注射氨茶碱C.口服呋塞米D.立即抽胸腔积液E
8、.应用糖皮质激素答案:D56、单选间质性肺病中哪项检查最敏感,并有助于早期诊断()。A.X线检查B.肺功能检查C.动脉血气分析D.纤支镜检查E.MRI检查答案:B57、单选严重慢性阻塞性肺疾病患者,家庭氧疗对下列选项最有意义的是()。A.慢性肌消耗和体重减轻B.严重呼吸困难发作C.肺动脉高压和肺源性心脏病D.慢性肺泡通气不足E.反射性支气管痉挛答案:C58、单选肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变()。A.轻微肺纤维化B.局限性肺气肿C.局部机化性肺炎D.小囊肿E.完全吸收不留痕迹答案:E59、单选引起肺炎的病原体主要是()。A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.立克次体答案:A60
9、、单选肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是()。A.热退停药B.热退3天C.热退57天D.症状体征消失E.胸片病变消散答案:B61、单选小气道的解剖特征是()。A.气道直径3mm,气道均为平滑肌,无软骨B.气道直径3mm,气道均为平滑肌,有软骨C.气道直径2mm,气道均为平滑肌,有软骨D.气道直径2mm,气道均为平滑肌,无软骨E.无软骨的小支气管答案:D62、单选下列何种药物为抗胆碱能药物()。A.爱全乐B.葆乐辉C.特布他林D.布地奈德E.喘乐宁答案:A63、单选下列哪项多为中心型肺癌的首发症状()。A.阵发性刺激性呛咳B.咯血C.胸痛D.胸闷气促E.呼吸困难答案:A64、单选支气管哮喘应用拟
10、肾上腺素类药物的目的,在于取得何种主要药理效应()。A.兴奋受体B.兴奋受体C.兴奋、受体D.兴奋2受体E.兴奋1、2受体答案:D65、单选结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是()。A.年龄B.草黄色渗出性胸腔积液C.血性渗出性胸腔积液D.有畏寒、发热症状E.胸腔积液细胞学检查答案:E66、单选导致急性上呼吸道感染的细菌中,最常见的是()。A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌答案:B67、单选下列哪项是肺癌的抑癌基因()。A.K-rasB.N-mycC.C-erbBD.P53E.bcl-2答案:D68、单选引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破
11、坏外,还有()。A.黏液腺肥大、增生B.肺组织纤维素性炎C.中、小型支气管软骨变性、萎缩D.1-抗胰蛋白酶缺乏E.肺组织微循环障碍答案:D本题解析:肺气肿的原因及发病机制有:阻塞性通气障碍;呼吸性细支气管和肺泡壁弹性降低;-抗胰蛋白酶水平降低。69、单选诊断哮喘的主要依据是()。A.气道激发试验阳性B.支气管炎舒张试验阳性C.血嗜酸粒细胞增多D.血清特异性IgE升高E.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音答案:E70、单选在原发性和继发性肺结核中,哪一型临床表现有较大差异()。A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发性肺绍核D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核答案:A71、单选女性,30岁,午后
12、发热、右胸痛3周,轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液,结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗,应用泼尼松的目的是()。A.替代治疗B.防止病灶播散C.预防发生其他部位的结核D.减轻毒性症状,促进胸腔积液吸收E.以上均不是答案:D72、单选男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,气喘明显,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()。A.两肺广泛哮鸣音B.呼吸急促28/minC.桶状胸,两肺叩诊过清音D.两肺未闻及哮鸣音E.心率100/min答案:D73、单选按照我国相关法规规定,银行贷款风险分类不包括()。A.正常类B.损
13、失类C.跟踪类D.可疑类答案:C本题解析:我国银行依据贷款风险分类指导原则,将银行贷款划分为5类(亦称“五级分类”),即正常、关注、次级、可疑、损失。74、单选关于继发性肺结核,下列哪项不正确()。A.一般发生在曾受过结核感染的成人B.可通过内源性感染而来C.可通过外源性感染而来D.肺部局部组织炎症反应较轻E.大部分病人无传染性答案:D75、单选肺炎球菌的致病力主要取决于()。A.细菌产生的内毒素B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力C.细菌的大量、快速繁殖D.细菌毒素诱发溶血E.细菌产生的外毒素答案:B76、单选某COPD急性加重期患者,治疗后病情好转,水肿消退,但患者出现躁动,手足抽搐,血清钾及血清
14、氯均降低,HCO3-40mmolL,二氧化碳分压40mmHg,考虑出现()。A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒(失代偿)C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案:A77、单选显性肺动脉高压的诊断依据是()。A.出现心力衰竭B.静息时肺动脉平均压20mmHgC.静息时肺动脉平均压20mmHgD.运动时肺动脉平均压20mmHgE.运动时肺动脉平均压20mmHg答案:B78、单选对哮喘重度发作处理错误的是()。A.氧疗B.静脉用糖皮质激素C.静脉用氨茶碱D.控制补液量-2000mlE.激素吸入答案:D79、单选女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气
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