呼吸康复训练PPT课件.ppt
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1、关于呼吸康复训练第一张,PPT共七十三页,创作于2022年6月呼吸训练的适应症呼吸训练的适应症n限制性障碍限制性障碍:胸膜粘连胸膜粘连、肺结核后遗症肺结核后遗症、肺纤维症肺纤维症、肺结核、肺癌术后肺切除所肺结核、肺癌术后肺切除所造成的肺泡障碍。造成的肺泡障碍。n阻塞性障碍阻塞性障碍:慢性支气管炎慢性支气管炎、慢性肺气慢性肺气肿等引起的气道障碍肿等引起的气道障碍n混合型障碍混合型障碍:支气管哮喘支气管哮喘、支气管扩张支气管扩张症症第二张,PPT共七十三页,创作于2022年6月n呼吸不全呼吸不全:ICU(intensive care unit)、CCU(coronary care unit冠心病监
2、护单元冠心病监护单元)、未成熟儿未成熟儿、新生儿肺不张新生儿肺不张n呼吸肌障碍:呼吸肌障碍:颈髓与上段胸随损伤、进行性颈髓与上段胸随损伤、进行性肌萎缩症、格林巴利综合征引起的呼吸肌肌萎缩症、格林巴利综合征引起的呼吸肌无力。无力。第三张,PPT共七十三页,创作于2022年6月目的目的n n通过运动疗法和物理因子疗法改善肺部的通通过运动疗法和物理因子疗法改善肺部的通气功能,提高呼吸的效率,达到维持和改气功能,提高呼吸的效率,达到维持和改善患者的体力为目的。善患者的体力为目的。第四张,PPT共七十三页,创作于2022年6月呼吸康复的定义呼吸康复的定义n n是是PTPT治治疗过疗过程中,程中,针对针对
3、于急性期的患者,在于急性期的患者,在与其它科室合作下以呼吸系与其它科室合作下以呼吸系统为统为主的治主的治疗疗活活动动。通。通过过使用使用针对针对于呼吸系于呼吸系统统疾患的治疾患的治疗疗手法,使患者的残存功能得到最大的手法,使患者的残存功能得到最大的发挥发挥,为为日常生活日常生活动动作提供帮助。作提供帮助。第五张,PPT共七十三页,创作于2022年6月呼吸训练的实际技术呼吸训练的实际技术放松法放松法呼吸法呼吸法排痰法排痰法排痰法排痰法呼吸肌训练呼吸肌训练呼吸肌训练呼吸肌训练胸廓放松训练胸廓放松训练胸廓放松训练胸廓放松训练运动疗法运动疗法第六张,PPT共七十三页,创作于2022年6月放松法放松法:
4、第七张,PPT共七十三页,创作于2022年6月放松法放松法哮喘体位哮喘体位第八张,PPT共七十三页,创作于2022年6月腹式呼吸特点n腹肌与膈肌运动腹肌与膈肌运动n气体交换容量大气体交换容量大n对内脏有按摩作用对内脏有按摩作用n改善肺底部通气,有助于正常呼吸模式改善肺底部通气,有助于正常呼吸模式的恢复的恢复n降低呼吸肌群的能耗,提高呼吸效率降低呼吸肌群的能耗,提高呼吸效率第九张,PPT共七十三页,创作于2022年6月腹式呼吸训练方法与步骤n1)体位:取站、坐、卧(体弱者)位均可。以前倾依靠坐位较为适用,即头向前靠,置于前面桌上的枕垫上,两手放于枕垫下;n此体位有助于放松肩背部肌群,并可固定肩带
5、部以减少在呼吸时的过度运动;同时也有助于降低腹肌张力。第十张,PPT共七十三页,创作于2022年6月n站位训练时,可将两手置于身后下腰部,以固定肩带,并使身体稍前倾,亦有利于腹式呼吸的进行。第十一张,PPT共七十三页,创作于2022年6月第十二张,PPT共七十三页,创作于2022年6月n2)全身放松,静息呼吸。将左右手分别放在腹部和胸部,以感知呼吸时胸腹呼吸运动的起伏,集中患者的注意力。n3)先闭嘴,用鼻深吸气,同时尽力挺腹;腹部之手随腹壁上抬;然后用口缩唇呼气,腹肌收缩;同时腹部之手加压,膈肌上抬。缓呼深吸,增加膈肌移动度,增加肺泡通气量。n4)反复训练,每日23次,每次1020分钟。以后逐
6、步增加训练次数和时间,使之成为不自觉的呼吸习惯,并融入日常生活活动中去。第十三张,PPT共七十三页,创作于2022年6月第十四张,PPT共七十三页,创作于2022年6月腹式呼吸要领思想集中,全身放松,先呼后吸,吸鼓呼瘪,呼时经口,吸时经鼻,细呼深吸,不可用力。第十五张,PPT共七十三页,创作于2022年6月呼吸与日常活动相协调原则n运用腹式呼吸、缩嘴呼吸n身体屈曲时呼气,伸展时吸气n用力时呼气,放松时吸气n步行/上下楼梯时步伐配合呼吸节奏n避免活动中憋气第十六张,PPT共七十三页,创作于2022年6月抗阻呼吸训练n卧位时将1Kg重的沙袋放在脐与耻骨间的下腹部,每2日增加一次重量,渐加至3Kg,
7、每日训练2次,每次30分钟。n坐位时,将与口同高的蜡烛火苗吹向对侧,逐渐增加吹烛的距离与时间。第十七张,PPT共七十三页,创作于2022年6月局部呼吸训练n重点作用于某一侧或某一肺叶的呼吸练习n患者仰卧位或坐位,治疗师将手放在要进行局部呼吸的胸壁相应位置上,嘱患者放松胸壁肌肉,治疗师从呼气末期开始逐渐用力压迫胸壁,患者鼻吸,边吸气边减轻手部的力量;n进行下部胸式呼吸时可用宽布等物,从肩胛下方缠绕到胸前交叉,双手交叉握住宽布带,当进行右下部胸式呼吸训练时,右手抓紧,左手按照用手局部压迫时要领,呼气时拉紧,吸气时放松。第十八张,PPT共七十三页,创作于2022年6月第十九张,PPT共七十三页,创作
8、于2022年6月第二十张,PPT共七十三页,创作于2022年6月胸部扩张练习的作用n有利于肺组织膨胀、扩张n促进胸廓运动n改善通气-灌注关系n有助于松动、移动过多的支气管分泌物n有助于呼吸肌群的训练第二十一张,PPT共七十三页,创作于2022年6月胸部扩张练习方法n取半卧或坐位n对局部胸壁加压,以获得本体感受器刺激n先呼气,后抗压吸气扩张胸壁n充分吸气后保持3秒n放松呼气,调整呼吸第二十二张,PPT共七十三页,创作于2022年6月单侧低胸扩张训练单侧低胸扩张训练第二十三张,PPT共七十三页,创作于2022年6月双侧低胸扩张练习双侧低胸扩张练习第二十四张,PPT共七十三页,创作于2022年6月胸
9、背部扩张练习胸背部扩张练习第二十五张,PPT共七十三页,创作于2022年6月肺尖部扩张练习肺尖部扩张练习第二十六张,PPT共七十三页,创作于2022年6月自我胸部扩张练习自我胸部扩张练习第二十七张,PPT共七十三页,创作于2022年6月缩唇呼吸n这种方法能提高呼气期支气管内压力,防止小气道过早塌陷闭塞,有利于肺泡气的排出。在呼气时使口腔和支气管内的压力升高25cmH2O,而防止病变气管的过早塌陷;n用鼻吸气、口呼气。呼气时将口形缩小似口哨状并发生轻微声响。吸与呼时间之比为1:2,慢慢地呼气达到1:5作为目标。n可与吹蜡烛火苗结合练习,距蜡烛的距离从20cm开始,逐次延长到90cm,并逐渐延长时
10、间。第二十八张,PPT共七十三页,创作于2022年6月第二十九张,PPT共七十三页,创作于2022年6月2段呼吸和4段呼吸1段 吸气 2段 呼 气吸气 停止1段 呼气 2段 3段 4段第三十张,PPT共七十三页,创作于2022年6月Triflo II Incentive Spirometer n吸气训练n适用于吸气功能差的患者(限制性肺疾病)第三十一张,PPT共七十三页,创作于2022年6月深慢呼吸训练n有助于减少解剖死腔的影响而提高肺泡通气量,因此对COPD患者康复是有利的。一般来说,呼吸频率加快,呼吸幅度必然较浅,潮气量就愈小,解剖死腔所占比值增多,肺泡通气量反而变小;深慢呼吸则相反。因此
11、,选择合适的呼吸频率,可以提高肺泡通气量。第三十二张,PPT共七十三页,创作于2022年6月n具体方法:吸气与呼气的时间比例为1:2,每次训练前,先设置呼吸节律,可用节拍器帮助。随着训练次数增多,所设置的节律逐渐减慢。适当延长呼气过程,使呼气更加完善,减少肺泡内残气量。第三十三张,PPT共七十三页,创作于2022年6月呼吸训练的注意事项n根据病情选择适当的准备姿势(仰卧或侧卧、坐位、半坐位、立位、行走或运动中);n因人而异选择合适的呼吸训练,限制性疾病作吸气比呼气长的吸气练习;阻塞性疾病作呼气比吸气长的呼气练习;n鼻吸口呼,自然均匀、有节律、深长适度;第三十四张,PPT共七十三页,创作于202
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