农村卫生服务工作考核细则.doc
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1、农村卫生服务工作考核细则 “服务项目”,”工作内容,要求及分值”,”考核方法”,”评分标准”,”得分” “一,组织领导(30分)”,”1.成立镇农村基本公共卫生服务项目领导或管理组织,活动正常.(15分)”,”查看资料”,”没有组织扣7分,活动不正常扣8分” ,”2.制定农村基本公共卫生服务项目实施方案和考核评估办法.(15分)”,”查看资料”,”没有实施方案和考核评估办法各扣7分,管理与考核制度不落实扣8分” “二,经费落实(100分)”,”1,农村公共卫生服务政府补助资金纳入当地财政预算,项目经费及时足额到位(50分)”,”查看资料”,”经费不到位不得分;未纳入财政预算扣20分;未定额到位
2、按比例扣分;到位不及时扣10分” ,”2.建立项目资金使用与监管制度,确保资金落实到位,使用正确.(50分)”,”查看资料”,”编制项目清单,按工作量和工作实绩考核兑现项目资金.资金金额用于镇村两级,其中村级不少于30%.按项目资金管理规定评分.” “三,健康教育(100分)”,”1,健康宣传栏(30分)”,”1.1每个村设置一个宣传栏,至少有四块展示区(最好正反都能张贴),有玻璃窗防雨.展示区以横式为好,尺寸大致为:横1米宽0.7米,以适合摆放大度对开的宣传画.宣传栏展示区中心高度距离地面1.5米左右.社区卫生服务中心,镇政府有健康教育宣传栏,社区卫生服务中心,社区卫生服务站配备照相器材.(
3、20分)”,”查看照片资料或宣传底稿,实地考察”,”无宣传栏不得分,数量不够扣5分;宣传栏规格不符扣5分;无照相器材扣5分.” ,”1.2内容要定期更换,每季度至少更换一次.(10分)”,”查看照片资料或宣传底稿,实地考察”,”每少更新一次扣3分.” ,”2,发放宣传资料(30分)”,”2.1定期发放健教宣传资料入户,每季度至少一种.(10分)”,”查看实物,记录本等”,”没有发放健康教育宣传资料不得分;每少发一种扣3分,扣完为止.” “三,健康教育(100分)”,”2,发放宣传资料(30分)”,”2.2每次发放数量应与当地的家庭户数相匹配.(20分)”,”查看发放记录,实地抽样测算健康教育宣
4、传资料(应包括该社区卫生服务中心当年发放的所有资料)户覆盖率,居民健康知识知晓率和行为形成率”,”健康教育宣传资料户覆盖率80%得6分,每低10%扣1分,扣完为止;” ,”居民健康知识知晓率85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止;” ,”健康行为形成率85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止.” ,”3,指导学校健康教育(20分)”,”3.1定期到中,小学校检查学校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)”,”查看照片资料和文字记录”,”没有相关资料不得分;” ,”少指导一次扣1分.” ,”3.2健康教育课要做到有教师,有课本,有教案,有课时,有考核.(10分)”,”查验学生的
5、课本,查档案和照片资料,抽查测试,计算学生健康知识知晓率和行为形成率”,”没有开课扣5分;学生健康知识知晓率85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完为止;健康行为形成率85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完为止.” ,”3.3社区卫生服务中心每年要培训所辖学校的健康教育师资至少两次.(5分)”,”查看照片资料和档案”,”没有培训不得分;少培训一次扣3分.” ,”4,开展咨询与教育活动(20分)”,”4.1社区卫生服务中心落实专兼职人员负责接受育龄妇女和学生有关身心健康方面的咨询.(10分)”,”查看照片资料和记录”,”无相关资料不得分.” ,”4.2社区卫生服务中心定期给村民,尤其是育龄妇女,上
6、有关身心健康的健康教育课,两月一次.(10分)”,”查看照片资料和档案,计算户覆盖率”,”户覆盖率应达到80%;户覆盖率每少10%扣0.6分,扣完为止.” ,”无照片资料和档案扣5分;” “四,处理突发公共卫生事件(50分)”,”1,院前急救和院内急诊抢救”,”1.1根据我省关于发展急救医疗事业的意见,完善农村院前急救网络.在县设立急救医疗站,在每个中心卫生院设立急救医疗分站,形成统一指挥,调度的农村院前急救医疗网络体系.(5分)”,”查阅院前急救登记本;查阅急诊科抢救病人记录;现场调查当地居民”,”未按规定设置急救医疗分站扣2分.” ,”对农村需院前急救的病人未能及时救治的,扣3分.” ,”
7、1.2加强各乡镇卫生院急诊科建设,按照我厅下发的标准,结合乡镇卫生院的功能和任务,细化乡镇卫生院建设管理标准,明确人员,设施配置标准,解决农村居民常见病,多发病的急诊抢救问题.(5分)”,”急诊科室未能达到标准扣2分,院内急诊抢救不及时和效果不理想的,扣3分.” ,”2,进行突发公共卫生事件应急处置技术培训”,”2.1制定培训计划,组织相关人员学习相关法律法规,预案和标准,突发事件的处置流程和专业知识,技术,培训后进行考核和总结.每年组织镇村干部健康教育培训,建立培训台帐.(10分)”,”查阅相关资料”,”未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;没有组
8、织健康教育培训或没有培训台帐扣3分.” ,”2.2对村卫生室等相关部门和人员(如村干部,教师等)开展应急知识培训.(5分)”,”查阅相关资料,现场问卷”,”未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分.” ,”3,承担或协助做好传染病人的消毒隔离,治疗和其它防控工作”,”3.1根据不同传染病特点开展疫点和疫区的随时和终末消毒工作,包括对传染病人的活动场所和污染物,排泄物,分泌物及时进行消毒.(5分)”,”查阅相关资料,现场问卷”,”未采取相应措施不得分,控制措施及时和准确率100%,每下降5%扣1分.” ,”3.2协助开展传染源或危害源控制,传染病病人隔离治
9、疗和密切接触者的医学观察.(5分)”,”查阅相关资料,现场查看”,”未开展不得分,及时率和覆盖达不到100%,每下降1%扣1分.” ,”4,协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作”,”4.1建立和落实突发公共事件报告制度,值班和工作记录完整,报告内容完整,准确.(10分)”,”查阅资料,现场调查”,”突发公共事件报告及时率达到100%,每下降1%扣1分,扣完为止;值班记录完整,规范,不完整扣2分” ,”4.2协助开展采样,现场调查,应急接种,预防性服药和应急知识宣传.(5分)”,”查阅资料,现场调查,走访群众”,”及时和覆盖率100%,每下降1%扣1分,扣完为止.” “五,重大传染病防
10、治(350分)”,”1,结核病(80分)”,”1.1做好可疑结核病人的初诊,转诊,报告工作”,”乡级需制定结核病登记,报告和转诊制度及工作流程并指定责任科室,放射,检验,门诊等科室建立疑似肺结核病人登记本,网络直报率达100%.并填写转诊单,转诊率达100%,转诊到位率达80%.(10分)”,”查阅相关资料,登记本,传染病报告卡,并与网络报告情况核对.核对报告病例数与转诊病例数,并与当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对”,”无制度,工作程序和责任科室不得分,执行不好按比例扣分.未登记扣2分,报告率每下降1%,扣1分.转诊率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分” ,”有查痰点的社区卫生中
11、心要做好抗酸菌检查工作,可疑肺结核症状者查痰率达95%.(10分)”,”查阅结核病实验室登记本”,”未开展不得分,查痰率每下降1%,扣1分” ,”乡级和村级应协助当地疾控中心对辖区内肺结核及疑似肺结核病人进行追踪,追踪率达95%,追踪到位率达70%.(10分)”,”查阅追踪记录,并与网络报告,当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对”,”追踪率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分” ,”村级应主动开展辖区内可疑肺结核症状者的推荐工作,可疑肺结核症状者推荐就诊率达当地人口总数的3.动员涂阳肺结核密切接触者进行检查,检查率达90%(10分)”,”查阅就诊登记或线索调查记录.”,”未开展不得分,
12、推荐就诊率,密切接触者检查率未达要求扣5分” ,”1.2落实病人的督导服药等管理工作”,”乡和村均建立治疗病人管理登记本,明确督导医生,使用肺结核病人治疗记录卡(10分)”,”查阅资料,”,”无登记,无督导医生,未使用治疗记录卡不得分” “五,重大传染病防治(350分)”,”1,结核病(80分)”,”1.2落实病人的督导服药等管理工作”,”乡级对每个病人全疗程至少访视4次,家庭督导病人村级每周访视1次,访视率100%.(10分)”,”走访病人,查阅督导记录和治疗记录卡”,”访视率每下降1%,扣2分” ,”村级对涂阳病人进行全程督导治疗,对免费涂阴病人进行强化期督导治疗,每次服药要记录,医务人员
13、督导治疗率80%.(10分)”,”走访病人,治疗卡与药品进行核对”,”记录不规范按比例扣分.督导治疗率每下降1%,扣2分” ,”乡村积极开展结核防治知识宣传,督促病人按期复诊查痰,及时处理药物不良反应.(10分)”,”查阅有关宣传,培训资料,走访病人,查阅病历”,”未开展不得分,开展不规范扣5分” ,”2,血吸虫病(80分)”,”2.1春季村,乡二级查灭螺工作.”,”村组织查螺员对应查环境进行螺情调查,对查出钉螺组织人员进行灭螺.任务完成率95%以上,药物灭螺钉螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.图账,记录齐全.(30分)”,”查阅相关资料,现场调查”,”无图账,无记录不得分;每下降1
14、%扣1分” ,”乡组织查螺专业队对各村进行互查,复查,设假螺点进行查灭螺质量控制.重点环境复查率大于应查面积的20%.假螺点回收率大于60%.记录齐全.(30分)”,”查阅相关资料,现场访问核实”,”无记录不得分.每下降1%扣1分,未开展项目每少1项目扣5分” “五,重大传染病防治(350分)”,”2,血吸虫病(60分)”,”2.2对流行村村民或来自血吸虫病流行区的外来流动人员开展血吸虫病查治病工作.”,”流行季节结束后对村民,重点渔船民,流动人群查治病,任务完成率95%以上.目标人群查治病受检率在80%以上.(20分)”,”查看查病登记本,抽样访问居民”,”无查病记录不得分.每下降2%扣1分
15、,未开展渔船民查病扣5分” ,”3,艾滋病(40分)”,”3.1艾滋病防治知识宣传与教育”,”宣传材料印发.宣传材料发放以乡为单位入户率4%;村民知识知晓率70%.(10分)”,”查阅印发计划和发放计划表和调查报告”,”无印发计划和发放计划表扣3分.材料入户率降5%扣1分;知晓率降5%扣1分” ,”村艾滋病宣传墙体标语达5条以上,以乡为单位年覆盖10%的村.(3分)”,”查阅工作资料汇总和总结或影像资料”,”无资料反映扣1分;下降5%扣0.5分” ,”覆盖率每下降1%扣0.5分” ,”村为单位艾滋病宣传1次,以乡为单位年覆盖20%的村.(3分)”,”村级无宣传扣1分,乡级达不到20%扣2分”
16、,”乡,村宣传栏每季换一次版面.(4分)”,”见计划或方案和总结材料”,”少一次扣1分” ,”3.2艾滋病病人和hiv感染者管理”,”协助上级对感染者和病人流调和随访,本地报告感染者和病人流调率90%以上,现住本地感染者和病人随访率95%.(5分)”,”见工作记录及相关材料查阅工作记录及材料”,”无工作记录及材料扣1分,随访率下降1%或次数减少扣1分” ,”辖区应治艾滋病病人治疗率达到100%.(5分)”,”见工作记录.”,”每下降30%扣1分.” ,”3.3艾滋病防治与管理专业培训班”,”乡(镇)防病专业人员艾滋病防治和管理培训,年受训4人.分管疫情人员及院长必须经过年训.(5分)”,”参会
17、记录或学分和培训证书.”,”无记录和学分证书扣5分.” “五,重大传染病防治(350分)”,”3,艾滋病(40分)”,”3.3艾滋病防治与管理专业培训班”,”乡对村医培训年覆盖村医人数的50%.(5分)”,”“,”无培训记录不得分,每下降10%扣1分” ,”4,肠道传染病(50分)”,”4.1肠道传染病组织与管理”,”制定霍乱等肠道传染病病人登记,报告和预防处置制度和工作流程,技术方案和规章制度,召开防治工作会议及技术培训,执行24小时值班制度.(3分)”,”查阅相关资料随机抽查”,”无制度,工作程序,技术方案各扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣1分,无人应答扣0.5分.” ,”4.2肠道
18、门诊”,”4-10月份按不同级别要求,合理化设置和开设肠道门诊,强化腹泻病人登记和重点对象的采样检索,全年腹泻病人霍乱检索率不低于10%和总人口的1.(5分)”,”现场查看”,”病例检索率低于10%或总人口的1扣5分” ,”按旬逐级上报腹泻病人登记数,检索数,疑似病人发生数,报告及时率100%.(3分)”,”查看相关资料”,”每下降5%扣1分” ,”加强内部督导检查,检查次数4-10月不少于1次/月.(3分)”,”每少1次扣0.5分;每迟报一次扣0.5分” ,”4.3免疫接种”,”积极引导,正面宣传,按照规定和疫情需要在重点人群中接种肠道传染病相关疫苗.(3分)”,”查阅文件和宣传材料,接种通
19、知单等”,”未开展不得分” ,”4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理”,”积极开展霍乱病原的检索,发现疑似病人,积极组织救治,同时进行疫情报告和信息的核实,报告及时率100%,信息核实率100%.(3分)”,”现场查看有关记录”,”每迟报一次扣0.5分;每下降5%扣1分” “五,重大传染病防治(350分)”,”4,肠道传染病(50分)”,”4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理”,”病人,疑似病人及带菌者进行严格隔离治疗或及时转诊,隔离治疗率100%.(3分)”,”现场查看有关记录”,”每下降5%扣1分” ,”对传染病人活动场所,污染物,排泄物(疫点)及时进行随时和终末消毒,覆盖率100%.(3分)
20、”,”每下降5%扣1分” ,”对密切接触者登记,随访和预防性服药,协助采集相关样本.管理和消菌治疗率100%.(3分)”,”每下降5%扣1分” ,”在疫区主动调查腹泻病人,并予消菌治疗;协助开展”三管一灭”爱国卫生运动及外环境样本采集工作;消菌治疗率100%.(3分)”,”每下降5%扣1分” ,”4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理”,”积极救治病人并按要求及时转诊.病人隔离治疗率不低于90%.(3分)”,”现场查看有关记录”,”每下降5%扣1分” ,”按要求及时进行疫情报告;报告及时率100%.(3分)”,”每下降5%扣1分” ,”疫情信息核实和流行病学调查,核实调查率95
21、%.(3分)”,”每下降5%扣1分” ,”指导病家,医疗机构对污染场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(3分)”,”每下降5%扣1分” “五,重大传染病防治(350分)”,”4,肠道传染病(50分)”,”4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理”,”对密切接触者进行医学观察和随访,预防性服药,预防接种;管理与预防性服药或接种率85%.(3分)”,”现场查看有关记录”,”每下降5%扣1分” ,”4.6暴发疫情的调查处理”,”在暴发疫情时,协助开展病例调查和”三管一灭”爱国卫生运动等措施;暴发疫情调查处理率100%.(3分)”,”每下降5%扣1分” ,”5,急性传染病(
22、50分)”,”5.1做好疑似和确诊病例的登记,报告,转诊工作.”,”制定有关工作制度,技术方案和工作流程,做好乙肝,出血热,狂犬病,流感等急性传染病登记,报告,预防处置和转诊.定期召开工作会议和技术培训.发现一犬伤及多人事件后及时上报.(5分)”,”查阅相关文件资料”,”无制度,工作程序和责任科室,医生不得分,执行不好扣0.5分.未登记扣0.5分,报告率每下降5%,扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣2分.” ,”按规定对病人进行转诊,并做好登记,转诊率达80%,转诊到位率达80%.做好急性乙肝病人的健康档案管理,建档率达85%.(5分)”,”核对报告病例数与转诊病例数,并与当地传染病定点诊
23、治单位初诊登记本核对”,”个案调查率每下降5%,扣1分” ,”5.2做好预防工作,降低疾病的发生.”,”积极引导,正面宣传,规范开展针对相关疾病的疫苗接种工作.(5分)”,”查阅文件和宣传材料,接种通知单等”,”未开展不得分,” “五,重大传染病防治(350分)”,”5,急性传染病(50分)”,”5.2做好预防工作,降低疾病的发生.”,”规范狂犬病暴露者就诊的登记和统计,并进行规范化处理,处理率达到100%.对达到二级暴露进行狂犬病疫苗接种,接种率达95%.对达到三级暴露同时进行伤口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率达80%.(5分)”,”查阅暴露者登记簿及相关处理记录”,”未开展不得
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