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1、病理学(医学高级):淋巴造血系统疾病试题1、判断题Burkitt淋巴瘤多见于老年人,与EB病毒有密切关系。本题答案:错(江南博哥)2、单选男,10岁。3年前发现左颈部肿块伴发热,抗感染治疗无效,近日感到呼吸困难。X线检查示中纵隔增大。体格检查:左颈部数个淋巴结大,最大者1.5cm1.5cm1.2cm,相互粘连。镜下见滤泡消失,大量较单一的肿瘤细胞弥漫性浸润,瘤细胞呈圆形,与正常淋巴细胞的形态相似,但体积稍大,可见较多的病理性核分裂像,被膜亦有浸润。该病的诊断应为()A.淋巴细胞白血病B.霍奇金病C.非霍奇金病D.肺小细胞癌转移E.以上都不是本题答案:C3、多选郎格汉斯细胞性组织细胞增生症的病理
2、形态特点包括()A胞质丰富、有空泡BHLA-DR抗原阳性C胞质内有HX(birbeck颗粒)小体DCD1抗原阳性E核呈空泡状本题答案:A,C,D4、多选白血病的分类依据是()A发病急缓及病程的长短B血内白血病细胞的多少C血中幼稚白细胞分化的高低D淋巴结受累的情况E血中白细胞的类型本题答案:A,B,C,E5、单选预后较好的急性淋巴细胞性白血病的肿瘤细胞常起源于()A成熟T细胞B成熟B细胞C早B细胞D不成熟T细胞E早期前B细胞本题答案:E6、单选患者男性,12岁,锁骨上窝淋巴结肿大半年,持续低热1月,体重下降,临床外周血中检见淋巴母细胞,骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。主要病变不包括()A淋巴结正常
3、结构为大小相似地肿瘤性滤泡取代B低倍镜下,肿瘤细胞形态单一,呈弥漫性增生C肿瘤细胞稍大于小淋巴细胞D胞浆稀少,核圆或扭曲,染色质匀细如粉尘样E极易检见核分裂像本题答案:A7、名词解释髓外造血(extramedullaryhemopoiesis)解析:在疾病或骨髓代偿功能不足时,肝、脾、淋巴结等骨髓以外组织及器官恢复胚胎时期的造血功能,则称为髓外造血。8、单选期非霍奇金病的病变范围为()A限于一个淋巴结B病变限于膈肌的一侧C膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D限于结外一个器官E散到淋巴结外,累及一个或多个结外器官或组织本题答案:C9、单选患者女性,48岁,腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4
4、个月,近期时感左上腹疼痛,B超示脾脏肿大。该肿瘤应与以下哪种疾病慎重鉴别()A弥漫性大B细胞性淋巴瘤B滤泡性淋巴瘤C淋巴结转移性未分化癌D结节硬化型霍奇金病E淋巴结重度反应性滤泡增生本题答案:E10、单选患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。在以下诊断中最可能的是()A套细胞淋巴瘤B免疫母细胞淋巴瘤C弥漫性大B细胞性淋巴瘤D小细胞性淋巴瘤E滤泡性淋巴瘤本题答案:C11、单选关于淋巴结反应性增生的叙述,正确的是()A各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生使淋巴结肿大B各种损伤或刺激引起B淋
5、巴细胞反应性增生,淋巴滤泡增量、增大,生发中心扩大C各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生,滤泡旁区淋巴细胞增多D淋巴组织增生,淋巴结结构破坏E滤泡内增生的细胞有一定的异型性本题答案:A12、单选图霍奇金病镜下观,箭头所指为肿瘤细胞。该细胞多见于哪一类霍奇金病()A混合细胞型和结节硬化型B淋巴细胞为主型C混合细胞型和淋巴细胞减少型D淋巴细胞减少型E结节硬化型本题答案:C13、单选患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。首先应考虑何种疾病()A恶性淋巴瘤BB细胞淋巴瘤CT细胞性淋巴瘤D淋巴结反应性增生E慢性淋巴结炎本题答案:A
6、14、名词解释传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis)解析:是青壮年人一种急性自限性疾病,由嗜B淋巴细胞的EB病毒引起。其特征有:发热、喉痛、全身淋巴结肿大;血中淋巴细胞增多,异型性;抗EB病毒抗体滴度增加。15、名词解释恶性淋巴瘤(malignantlymphoma)解析:是起源于淋巴结和结外淋巴及其他组织具有淋巴细胞分化特点的恶性肿瘤。16、单选关于慢性淋巴细胞性白血病的淋巴结,下述不正确的是()A.瘤细胞浸润包膜B.淋巴结结构破坏C.淋巴结切面上见大片坏死D.淋巴结切面呈鱼肉状E.肿大淋巴结常相互融合本题答案:C17、填空题急性白血病具有决定性诊断价值的是_
7、,慢性白血病时,_重量可达5000克以上。解析:骨髓穿刺;脾脏18、多选急性白血病时周围血象的表现常是()A半数患者白细胞不增多B其中有大量的原始和幼稚的白细胞C红细胞总数多低于正常D血小板总数一般减少E早期即出现贫血本题答案:A,C19、单选正常脾脏结构的镜下观,请指出图中所示结构名称。D箭头所指为()A白髓B红髓C脾窦D动脉周围淋巴鞘E脾小梁本题答案:E20、名词解释蕈样霉菌病(mycosisfungoides)解析:是原发于皮肤的T细胞性淋巴瘤,病变以真皮浅层血管周围为主,有多数瘤细胞和嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润,真皮内瘤细胞常侵入表皮,在表皮内聚积成堆,形似小脓肿,称
8、为Pautrier微脓肿。21、单选正常脾脏结构的镜下观,请指出图中所示结构名称。B箭头所指为()A白髓B红髓C脾窦D动脉周围淋巴鞘E脾小梁本题答案:A22、单选关于急性白血病的骨髓组织的改变,下列说法不正确的是()A主要为原始细胞B巨核细胞增多C红细胞系生成受抑制D成熟的白细胞数量不多E骨髓增生活跃本题答案:B23、名词解释霍奇金病(Hodgkinslymphoma)解析:是一种特殊类型的恶性淋巴瘤,以肿瘤组织中找到R-S细胞为特征。24、单选患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。如需明确诊断应首选作何种检查()A
9、OT试验B乙肝六项CB超D头颈部CTE淋巴结活检本题答案:E25、单选正常淋巴结结构如图,请分别指出图中所示结构名称。E为()A皮质区B副皮质区C髓质区D套区E生发中心本题答案:D26、单选患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。全面综合考虑本病例,最终正确诊断为()AB细胞淋巴瘤BT细胞淋巴瘤C霍奇金病(结节硬化型)D霍奇金病(混合细胞型)E非霍奇金病本题答案:D27、单选多发生在青年妇女的霍奇金病是()A混合细胞型B结节性淋巴细胞为主型C结节硬化型D淋巴细胞为主型E淋巴细胞减少型本题答案:C28、填空题慢性淋巴细胞
10、性白血病是由_来源的恶性称度低的肿瘤。解析:成熟B细胞29、多选多发性骨髓瘤时尿内的本周蛋白是()A链B链C链D链EM蛋白本题答案:A,C30、名词解释非霍奇金病(non-Hodgkinslymphoma)解析:是指除霍奇金病以外的原发于淋巴网状组织的其他恶性淋巴瘤。31、填空题恶性性巴瘤具有_和_的特性。解析:多中心性发生;本系统内蔓延扩散32、名词解释类白血病反应(1eukemoidreaction)解析:由于严重的感染、某些恶性肿瘤、药物中毒等,造成周围血中白细胞数目显著增高,并有幼稚细胞出现,称为类白细胞反应。33、多选符合淋巴细胞为主型霍奇金病的特点为()A以成熟淋巴细胞增生为主B常
11、伴坏死和纤维化CR-S细胞多不典型D预后较差E可伴有组织细胞增生本题答案:A,B,C,E34、单选霍奇金病患者易合并结核菌、真菌和某些病毒感染的原因是()A非特异性免疫功能降低BT细胞免疫功能降低CB细胞免疫功能降低DB、T细胞免疫功能降低EB、T细胞以及非特异性免疫功能降低本题答案:B35、单选急性、慢性粒细胞性白血病时,在骨内、骨膜下或其他器官内,出现白血病细胞形成的瘤结,该瘤为()A黄色瘤B白色瘤C棕色瘤D绿色瘤E转移瘤本题答案:D36、单选非霍奇金病多发生于()A颈部淋巴结B纵隔淋巴结C腋下淋巴结D肠系膜淋巴结E腹膜后淋巴结本题答案:A37、单选在霍奇金病中,按其预后好坏排列顺序依次为
12、()A混合细胞型淋巴细胞消减型结节硬化型淋巴细胞为主型B淋巴细胞消减型混合细胞型结节硬化型淋巴细胞为主型C淋巴细胞为主型结节硬化型淋巴细胞消减型混合细胞型D淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型淋巴细胞消减型E淋巴细胞消减型淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型本题答案:D38、单选关于霍奇金病的特点下列说法正确的是()A细胞单一B首先累及深部淋巴结C病变先从一个淋巴结开始,逐渐向远处扩散D多处淋巴结同时发生E以上都不是本题答案:C39、单选Burkitt淋巴瘤与下列哪种病毒有关()A.EB病毒B.麻疹病毒C.疱疹病毒D.腺病毒E.HTLV-1本题答案:A40、单选Burkitt淋巴瘤患者腮腺肿块活检
13、。仔细观察其病变。该肿瘤发生了何种分子遗传学改变()At(14;18)Bt(4;18)Ct(8;14)Dt(16;12)Et(12;16)本题答案:C41、多选慢性粒细胞性白血病的特点有()A成年人多见B可发生急变C可合并血小板增多症D细胞有特征性Ph1染色体E瘤细胞多为幼稚或成熟粒细胞本题答案:A,B,D,E42、单选下列哪一个不是慢性淋巴细胞性白血病的特点()A由小淋巴细胞恶变而来B最后常发生急性变C恶变的B细胞无免疫功能D恶变的B细胞不能转化为浆细胞E常有低球蛋白血症本题答案:B43、单选患者,被猫抓伤小腿4周后,腹股沟淋巴结肿大,并伴发热、不适、头痛、关节痛等症状。淋巴结活检示淋巴结肿
14、大,直径达3cm。发生于淋巴结外的恶性淋巴瘤约占全部恶性淋巴瘤的()A10%B20%C30%D40%E50%本题答案:D44、单选女性,50岁,一个月来右颈部淋巴结进行性肿大,无痛,发热,消瘦,颈淋巴结活检示淋巴结正常结构消失,并可见Reed-Sternberg细胞。如需明确诊断首先应继续做的检查是()A免疫组化BOT试验C乙肝六项D血常规及血培养E胸部X线片本题答案:A45、单选癌症患者血液中发现了幼稚白细胞,说明此患者()A并发了白血病B已发生了血道转移C恶性程度高D已是晚期患者E是一种类白血病反应本题答案:E46、单选女,40岁,乏力、消瘦数年。周围血白细胞总数为1110/L,其中可见少
15、量原始粒细胞,诊断为慢性粒细胞白血病。该患者的白血病细胞作染色体分析,可能发现()A.呈多倍体B.染色体易位C.染色体缺失D.环状染色体E.以上都不是本题答案:B47、判断题bcl-2是区别反应性增生的滤泡和滤泡性淋巴瘤中肿瘤性滤泡的有用标记。本题答案:对48、多选符合Burkitt淋巴瘤的特点是()A多起源于淋巴结B与EB病毒感染有关C肿瘤细胞多样性D可形成星空状图像E肿瘤由未分化T细胞构成本题答案:B,C,D49、填空题恶性组织细胞增生症依据瘤细胞分化程度,大致可分为_、_、_和_四种。解析:成熟型组织细胞;前组织细胞;异型组织细胞;异型多核巨细胞50、单选患者女性,26岁,纵隔及颈部淋巴
16、结肿大。临床疑为霍奇金病,取淋巴结活检。如为霍奇金病,常见的类型中通常哪一型预后最好()A淋巴细胞为主型B混合细胞型C淋巴细胞减少型D结节硬化型(富于细胞亚型)E结节硬化型(完全硬化亚型)本题答案:A51、多选Burkitt淋巴瘤的特点是()A满天星现象B核分裂像少见C胞质嗜派洛宁染色D与EB病毒有关E有明显的地理分布本题答案:A,C,D,E52、多选患者颈部淋巴结肿大常应考虑的疾病是()A淋巴结反应性增生B嗜酸性肉芽肿C淋巴结结核D淋巴结转移癌E恶性淋巴瘤本题答案:A,B,C,D,E53、名词解释毛细胞白血病(hairycellleukemia)解析:是一种特殊类型的慢性白细胞,其特征是白细
17、胞细胞边缘有许多不规则纤细的细长突起,形似绒毛,在电镜下清晰可见,一般在光镜下也可见到。54、多选有关霍奇金病(HL)的叙述正确的是()A好发于浅淋巴结B病变往往从一个或一组淋巴结开始,有解剖规律地循淋巴道扩散C以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见D原发于淋巴结外地HL极其少见ERS细胞为特征性肿瘤细胞,已证实来源于T细胞本题答案:A,B,C,D55、名词解释R-S细胞(Reed-steinbergcell)解析:是霍奇金病的诊断性细胞,体积大,胞浆丰富,双色或嗜酸性,核大,双核或多核,核内有一个大而嗜酸性的核仁,周围有一透明晕。56、多选图示淋巴结反应性增生,其中病变包括哪些()A淋巴滤泡增生
18、,增大B可见较多的碎屑样坏死病灶C副皮质弥漫性增生D可见干酪样坏死病灶E窦组织细胞增生本题答案:A,C,E57、单选关于骨嗜酸性肉芽肿的叙述,错误的是()A是良性的局灶性病变B多见于女性成年人C病变一般局限于骨骼DX线检查显示孤立性溶骨性病变E多数预后良好,可自行消退本题答案:B58、填空题霍奇金病的组织学类型有_、_、_、_;其中_预后最差,女性最多见类型是_,预后最好的为_。解析:淋巴细胞为主型;混合细胞型;淋巴细胞消减型;结节硬化型;淋巴细胞消减型;结节硬化型;淋巴细胞为主型59、单选患者女性,26岁,纵隔及颈部淋巴结肿大。临床疑为霍奇金病,取淋巴结活检。通常哪一型预后最差()A淋巴细胞
19、为主型B混合细胞型C淋巴细胞减少型D结节硬化型(富于细胞亚型)E结节硬化型(完全硬化亚型)本题答案:C60、单选患者女性,26岁,纵隔及颈部淋巴结肿大。临床疑为霍奇金病,取淋巴结活检。镜检如图所示,正确的诊断为()A霍奇金病(混合细胞型)B霍奇金病(淋巴细胞减少型)C霍奇金病(淋巴细胞为主型)D霍奇金病(结节硬化型)E非霍奇金病本题答案:D61、单选患者颈部淋巴结肿大时,可能性最小的疾病是()A恶性淋巴瘤B肺癌淋巴结转移C鼻咽癌淋巴结转移D甲状腺癌淋巴结转移E颅内肿瘤淋巴结转移本题答案:D62、单选下列关于白血病患者血内白细胞总数及其功能,叙述正确的是()A数目一定多于正常,但其细胞的功能低于
20、正常B数目多于或少于正常,其细胞的功能也低于正常C数目一定多于正常,其细胞功能也常于正常D数目可以少于正常,其细胞功能却高于正常E可多于也可少于正常,但其细胞的功能则都高于正常本题答案:B63、填空题常见的溶血性贫血有_、_,其中前者的临床主要表现为_,后者的临床主要表现为_。解析:遗传性球形细胞增多症;自身免疫性溶血性贫血;溶血性黄疸;贫血和溶血64、填空题霍奇金病主要发生于浅表淋巴结,以_和_最常见。解析:颈部淋巴结;锁骨上淋巴结66、单选患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。淋巴结活检镜下如图所示,应考虑何种疾
21、病()A恶性淋巴瘤BB细胞淋巴瘤CT细胞性淋巴瘤D淋巴结反应性增生E霍奇金病本题答案:E67、单选非郎格汉斯组织细胞起源的肿瘤是()A.LettererSiwe综合征B.HandShullerChristian病C.嗜酸性肉芽肿D.恶性组织细胞型淋巴瘤E.多灶性嗜酸性肉芽肿本题答案:D68、单选Burkitt淋巴瘤患者腮腺肿块活检。仔细观察其病变。镜下观如图所示,以下叙述中错误的是()A肿瘤由弥漫增生的中等大小淋巴样细胞构成B肿瘤细胞异型,中等大胞核,染色质细致,核仁小C易见核分裂像D瘤细胞见散在巨噬细胞吞噬核碎片,形成“满天星”图像E可形成大量滤泡样结构本题答案:E69、单选正常淋巴结结构如
22、图所示,对皮质区描述不正确的是()A皮质区由大量淋巴滤泡构成B淋巴滤泡主要由B淋巴细胞密集排列而成C淋巴滤泡套区主要由T淋巴细胞构成D副皮质区主要由T淋巴细胞构成E髓质区由髓索和髓窦构成本题答案:C70、多选恶性组织细胞增生症时可出现()A肝肿大B脾肿大C淋巴结肿大D骨髓巨核细胞减少E全血细胞增多本题答案:A,B,C,D71、单选关于淋巴瘤的叙述,错误的是()A青少年多见,是儿童最常见的恶性肿瘤之一B肉眼呈结节状,可有假包膜,切面呈“鱼肉样”C是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤D分为霍奇金病、非霍奇金病和白血病三大类型E淋巴组织结构破坏,瘤细胞弥漫分布,瘤细胞间可有网状纤维穿插包绕本题答案
23、:D72、单选患者,被猫抓伤小腿4周后,腹股沟淋巴结肿大,并伴发热、不适、头痛、关节痛等症状。淋巴结活检示淋巴结肿大,直径达3cm。主要病变特点为()A淋巴结结构消失,弥漫大细胞取代B淋巴滤泡及窦组织细胞增生,副皮质区扩大C中心化脓性肉芽肿形成D可见以干酪样坏死为中心典型结核结节形成E淋巴结结构消失,单一形态大细胞弥漫分布,核染色质细,核分裂多见本题答案:C73、多选霍奇金病R-S细胞的特点有()A多核或双核的瘤巨细胞B常见核分裂像C核大呈空泡,核仁明显,周围有透明晕D胞浆丰富,双色或嗜酸性E染色质常沿核膜聚集,核膜厚本题答案:A,C,D,E74、填空题造血系统包括_和_。解析:造血器官;血液
24、75、单选下列哪个是B细胞来源的恶性淋巴瘤()A多发性骨髓瘤B霍奇金病C蕈样霉菌病DBurkitt淋巴瘤E恶性组织细胞增生症本题答案:D76、单选正常淋巴结结构如图,它的三大结构组成区是()A套区,明区,暗区B皮质区,副皮质区,髓质区C生发中心,套区,副皮质区D被膜,被膜下窦,淋巴滤泡E初级淋巴滤泡,次级淋巴滤泡,髓质区本题答案:B77、单选关于类白血病反应与白血病的鉴别,不正确的说法是()A类白血病反应时粒细胞有中毒性改变,胞质内有中毒性颗粒和空泡B类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少C引起类白血病的原因去除,血象不恢复正常D类白血病反应时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显增高E类白
25、血病反应时细胞内不见Ph1染色体本题答案:C78、问答题简述所谓恶性组织细胞增生症的临床病理特点。解析:所谓恶性组织细胞增生症的临床病理特点有:是一种组织学上类似于组织细胞及其前体细胞的恶性肿瘤性增生病;病变分布特点是多中心性和不均一性,主要侵犯淋巴造血系统的器官和组织,如淋巴结、脾、骨髓和肝脏等,同时广泛累及全身其他器官和组织,如肺、皮肤、消化道和软组织等;组织学的特征性改变:具有组织细胞样形态的增生的肿瘤细胞呈松散的浸润,细胞大小不等,形态变异大;受累的器官通常不形成大的肿块,而是以弥漫性的间质浸润为主;在淋巴结瘤细胞多浸润于被膜下和髓质淋巴窦,可逐渐浸润至髓质和皮质;在脾脏瘤细胞主要浸润
26、红髓;在肝脏瘤细胞主要在门管区和周围的肝窦内浸润;在骨髓瘤细胞多呈灶性分布;在皮肤瘤细胞多浸润于真皮的附件周围;为一组在临床上可伴有或不伴有噬血细胞综合征的、异质性的、侵袭性或高度侵袭性的非霍奇金病,其中有NK/T细胞淋巴瘤、外周大T细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤,只有极少数的病例是真性组织细胞性肿瘤;可发生于任何年龄,以青壮年发病多见;男女之比约为23:1;临床表现的多样性:早期可表现为不规则发热、乏力、消瘦、全身淋巴结大、肝脾大和皮肤受累,晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少,进而出现多器官衰竭;对治疗反应差和预后不良:2/3的患者在诊断后16月内死亡。79、单选
27、在结节硬化型霍奇金病中不易见到的细胞是()A.陷窝细胞B.嗜酸性粒细胞C.幼稚的淋巴细胞D.Reed-Stenlberg细胞E.成纤维细胞本题答案:C80、单选下列哪项是错误的()A急性白血病外周血中白细胞可低于正常B急性白血病可转变为慢性白血病C急性白血病起病急D急性白血病骨髓中原始细胞超过30%E慢性白血病可发生急变本题答案:B81、填空题髓性白血病具有决定性诊断价值的是_。解析:骨髓穿刺82、单选患者女性,48岁,腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月,近期时感左上腹疼痛,B超示脾脏肿大。病变淋巴结活检如图所示,应首选的诊断是()A淋巴结反应性滤泡增生B滤泡性淋巴瘤C淋巴结转移性未分
28、化癌D结节硬化型霍奇金病E弥漫性大B细胞性淋巴瘤本题答案:B83、单选Burkitt淋巴瘤患者腮腺肿块活检。仔细观察其病变。该肿瘤可能与哪种病原微生物感染有关()AHPV6/11型BHPV16/18型CEBVDHBVE黄曲霉菌本题答案:C84、多选符合多发性骨髓瘤特点的是()A起源于骨髓浆细胞B骨髓中可见大量幼稚浆细胞增生C患者血浆中出现高水平单克隆源性抗体D尿中本周蛋白可呈阳性E是一种恶性肿瘤本题答案:B,D,E85、名词解释绿色瘤(chloroma)解析:在骨髓的粒细胞白血病出现之前,在骨、眼眶、皮肤、淋巴结、胃肠道、前列腺、睾丸、乳腺等处可出现局限性的原始粒细胞肿瘤,称为绿色瘤(chlo
29、roma)。瘤组织在新鲜时肉眼观呈绿色。86、单选患者女性,48岁,腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月,近期时感左上腹疼痛,B超示脾脏肿大。该类肿瘤恶性程度为()A低度恶性B高度恶性C中度恶性D良性E良恶性度不定本题答案:A87、单选变异型R-S细胞是()ALangerhans细胞B陷窝细胞C泡沫细胞D燕麦细胞EAnitschkow细胞本题答案:B88、问答题简述霍奇金病的临床分期。解析:期:病变局限于一组淋巴结或一个结外器官或部位;期:病变局限于膈肌同侧的两组或两组以上的淋巴结或直接蔓延至一个结外器官或部位;期:累及膈肌两侧的淋巴结或再累及一个结外器官或部位或脾脏或两者;:弥漫或播散
30、性累及一个或多个结外器官,如骨髓、消化道等。89、单选正常脾脏结构的镜下观,请指出图中所示结构名称。A箭头所指为()A白髓B红髓C脾窦D动脉周围淋巴鞘E脾小梁本题答案:B90、单选关于霍奇金病,有诊断意义的细胞是()A类上皮细胞B陷窝细胞C镜影细胞D异物巨细胞E异型性组织细胞本题答案:C91、多选关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括()A好发于50岁以上者B转化为急性白血病者少见CB细胞起源居多D瘤细胞多为原始幼稚淋巴细胞E可表达CD19本题答案:A,B,C,E92、多选下列哪些是变异型的R-S细胞()A陷窝细胞B泡沫细胞C霍奇金细胞D镜影细胞E爆米花细胞(popcomcell)本题答案:A,
31、C,E93、单选正常淋巴结结构如图,请分别指出图中所示结构名称。C为()A皮质区B副皮质区C髓质区D生发中心E套区本题答案:C94、单选正常淋巴结结构如图,请分别指出图中所示结构名称。D为()A皮质区B生发中心C髓质区D副皮质区E套区本题答案:B95、单选患者女性,48岁,腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月,近期时感左上腹疼痛,B超示脾脏肿大。其免疫组化标记主要特点为()ACD3、CD19、CD20、CD79、bc1-2阳性BCD3、CD7、CD2、CDABE2、CD5阳性CCD3、CD4、CD20、CD79、TdT阳性DCD15、CD3、CD68、MPO阳性ECD3、CD4、CD5、
32、CD38、CD138阳性本题答案:A96、单选脾脏肿大症状在下列哪种疾病中表现尤为严重()A急性粒细胞性白血病B慢性粒细胞性白血病C急性淋巴细胞性白血病D慢性淋巴细胞性白血病E单核细胞性白血病本题答案:B97、多选关于恶性组织细胞增生症下列说法正确的是()A主要侵犯淋巴结、肝、脾及骨髓B淋巴结内瘤细胞浸润于淋巴窦C脾内瘤细胞主要浸润白髓D骨髓内瘤细胞多呈灶状分布E一般至少有两个以上不同器官和组织同时受累本题答案:A,B,D,E98、单选患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。该病最具有诊断意义的是()A正常淋巴结结构消
33、失,弥漫小淋巴细胞取代B肉芽肿样结构形成C双核性R-S细胞及霍奇金细胞易见D大量嗜酸性粒细胞浸润E淋巴滤泡大量增生本题答案:C99、单选慢性白血病最大的危害性在于()A巨脾症B慢性感染C慢性贫血D急性变E血小板增多本题答案:D100、单选关于NK/T细胞淋巴瘤的叙述,不正确的说法是()A.为细胞毒性细胞来源的侵袭性肿瘤B.绝大多数发生于淋巴结内C.与EB病毒高度相关D.瘤细胞常呈CD45、CD3及CD56阳性表达E.放射治疗效果好,5年存活率达50%以上本题答案:B病理学(医学高级):淋巴造血系统疾病考试题1、名词解释恶性淋巴瘤(malignantlymphoma)解析:是起源于淋巴结和结外淋
34、巴及其他组织具有淋巴细胞分化特点的恶性肿瘤。2、单选患者男性,67岁,鼻塞,鼻衄8个月,鼻腔镜见鼻咽顶部黏膜粗糙,触之易出血。病理活检镜下观如图:肿瘤细胞弥漫性增生,瘤细胞形态单一,胞浆少,核形不规则,染色质粗而致密,核分裂像易见。免疫组化肿瘤细胞表达CD20、CD79、CD5、bcl-1阳性。综合所见应首先考虑何种疾病()A.小淋巴细胞形淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.滤泡性淋巴瘤D.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E.鼻咽癌本题答案:B3、填空题白血病是一种造血干细胞的恶性肿瘤,其特征为骨髓内的_弥漫性增生取代了正常的骨髓组织,并常进入_,浸润_、_、_等全身各组织和器官。其死亡率在儿童和青少年的恶性肿瘤
35、中占第_位。解析:白血病细胞;外周血液;肝脏;脾脏;淋巴结;一4、单选白血病时骨髓的病变多以何处最重()A股骨B胫骨C椎骨D指骨E掌骨本题答案:C5、单选下列哪一个不是慢性淋巴细胞性白血病的特点()A由小淋巴细胞恶变而来B最后常发生急性变C恶变的B细胞无免疫功能D恶变的B细胞不能转化为浆细胞E常有低球蛋白血症本题答案:B6、单选若患者全身浅表淋巴结肿大,纵隔增宽,CT显示腹膜后有肿块,应选择何处淋巴结作病理诊断()A腹股沟淋巴结活检B腋下淋巴结活检C颈部淋巴结活检D腹膜后淋巴结穿刺E纵隔淋巴结穿刺本题答案:B7、单选患者女性,48岁,腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月,近期时感左上腹疼
36、痛,B超示脾脏肿大。该类肿瘤恶性程度为()A低度恶性B高度恶性C中度恶性D良性E良恶性度不定本题答案:A8、多选图示淋巴结反应性增生,其中病变包括哪些()A淋巴滤泡增生,增大B可见较多的碎屑样坏死病灶C副皮质弥漫性增生D可见干酪样坏死病灶E窦组织细胞增生本题答案:A,C,E9、单选慢性淋巴细胞性白血病好发于()A儿童B青少年C20岁30岁D30岁40岁E50岁以上本题答案:E10、单选在霍奇金病中,按其预后好坏排列顺序依次为()A混合细胞型淋巴细胞消减型结节硬化型淋巴细胞为主型B淋巴细胞消减型混合细胞型结节硬化型淋巴细胞为主型C淋巴细胞为主型结节硬化型淋巴细胞消减型混合细胞型D淋巴细胞为主型结
37、节硬化型混合细胞型淋巴细胞消减型E淋巴细胞消减型淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型本题答案:D11、填空题恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种,包括_、_和_。解析:T细胞;B细胞;组织细胞型12、单选患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。该类肿瘤恶性程度为()A低度恶性(中位存活期46年)B高度恶性C中度恶性D良性E良恶性度不定本题答案:A13、多选滤泡性淋巴瘤的特点是()A多见于中年人B瘤细胞呈结节状生长C瘤细胞主要为中心细胞和中心母细胞D预后较差E多数病例瘤细胞表达bcl-2蛋白本题答案:A,D,E14、名
38、词解释绿色瘤(chloroma)解析:在骨髓的粒细胞白血病出现之前,在骨、眼眶、皮肤、淋巴结、胃肠道、前列腺、睾丸、乳腺等处可出现局限性的原始粒细胞肿瘤,称为绿色瘤(chloroma)。瘤组织在新鲜时肉眼观呈绿色。15、单选患者女性,26岁,纵隔及颈部淋巴结肿大。临床疑为霍奇金病,取淋巴结活检。镜检如图所示,正确的诊断为()A霍奇金病(混合细胞型)B霍奇金病(淋巴细胞减少型)C霍奇金病(淋巴细胞为主型)D霍奇金病(结节硬化型)E非霍奇金病本题答案:D16、单选女性,50岁,一个月来右颈部淋巴结进行性肿大,无痛,发热,消瘦,颈淋巴结活检示淋巴结正常结构消失,并可见Reed-Sternberg细胞
39、。如需明确诊断首先应继续做的检查是()A免疫组化BOT试验C乙肝六项D血常规及血培养E胸部X线片本题答案:A17、单选急性、慢性粒细胞性白血病时,在骨内、骨膜下或其他器官内,出现白血病细胞形成的瘤结,该瘤为()A黄色瘤B白色瘤C棕色瘤D绿色瘤E转移瘤本题答案:D18、填空题恶性淋巴瘤是原发于_及_的恶性肿瘤。组织学特征有_和_两大类。解析:淋巴结;淋巴结外淋巴组织;霍奇金病;非霍奇金病19、单选患者颈部淋巴结肿大时,可能性最小的疾病是()A恶性淋巴瘤B肺癌淋巴结转移C鼻咽癌淋巴结转移D甲状腺癌淋巴结转移E颅内肿瘤淋巴结转移本题答案:D20、名词解释传染性单核细胞增多症(infectiousmo
40、nonucleosis)解析:是青壮年人一种急性自限性疾病,由嗜B淋巴细胞的EB病毒引起。其特征有:发热、喉痛、全身淋巴结肿大;血中淋巴细胞增多,异型性;抗EB病毒抗体滴度增加。21、单选陷窝细胞常见于霍奇金病的哪一类型()A淋巴细胞为主型B淋巴细胞减少型C结节硬化型D混合细胞型E以上都不是本题答案:C22、填空题R-S细胞来源于_。解析:淋巴细胞23、名词解释镜影细胞(mirrorimagecell)解析:是霍奇金病的诊断性细胞,体积大,胞浆丰富,核大,双叶核见于霍奇金病,双叶核的R-S细胞的两叶核或多叶核,核仁大而嗜酸性,周围有一透明晕,空型者双叶核面对面排列形成所谓镜影细胞。24、单选关
41、于霍奇金病的特点下列说法正确的是()A细胞单一B首先累及深部淋巴结C病变先从一个淋巴结开始,逐渐向远处扩散D多处淋巴结同时发生E以上都不是本题答案:C25、填空题霍奇金病的临床表现最常见为_。解析:无痛性淋巴结肿大26、单选非霍奇金病多发生于()A颈部淋巴结B纵隔淋巴结C腋下淋巴结D肠系膜淋巴结E腹膜后淋巴结本题答案:A27、单选患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。如需明确诊断应首选作何种检查()AOT试验B乙肝六项CB超D头颈部CTE淋巴结活检本题答案:E28、多选恶性组织细胞增生症的特点是()A组织内的细胞局部异常增生性恶性肿瘤B瘤细胞有吞噬现象,吞噬红细胞的现象是该病的重要特征C肿瘤细胞内非特异性酯酶、酸性磷酸酶和溶菌酶皆为阳性D较多见于儿童和青壮年,晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少E是一种进行性、全身性的恶性程度高的肿瘤本题答案:B,C,D,E29、单选患者女性,48岁,腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月,近期时感左上腹疼痛,B超示脾脏肿大。其免疫组化标记主要特点为()ACD3、CD19、CD20、CD79、bc1-2阳性BCD3、CD7、CD2、CDABE2、CD5阳性CCD3、CD4、CD20、CD79、TdT阳性DCD15、CD3、CD68、MPO阳性ECD3、C
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