病理学(医学高级):病理学综合考试资料.docx
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1、病理学(医学高级):病理学综合考试资料1、多选(江南博哥)需要与滤泡淋巴瘤相鉴别的疾病有()。A.反应性滤泡增生B.进行性转化的生发中心(PTGC.C.套细胞淋巴瘤D.淋巴结边缘区淋巴瘤E.慢性B淋巴细胞白血病/小B淋巴细胞淋巴瘤本题答案:A,B,C,D,E2、单选患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。镜下:肿瘤组织内间质成分较少,由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成,并可见少量破骨样多核巨细胞,最后诊断应为()。A.未分化癌B.髓样癌C.大细胞癌D.黏液性囊腺癌E.鳞状细胞癌本题答案:A3、多选通常累及双侧卵巢的病变有()。A.间
2、质卵泡膜细胞增生症B.多囊卵巢综合征C.硬化性间质瘤D.高反应性黄体E.Krukenberg瘤本题答案:A,B,D,E4、单选肾母细胞瘤又称()。A.Wilms瘤B.Ewing瘤C.Krukenberg瘤D.Burkitt瘤E.以上都不是本题答案:A5、单选与黏液水肿无关的甲状腺疾病是()。A.甲状腺全切B.慢性纤维性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.Basedow病E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎本题答案:D本题解析:黏液水肿的主要原因是甲状腺功能低下,常由甲状腺的外伤、炎症、肿瘤、放射损伤等引起,此外先天发育异常和缺碘或后天甲状腺素合成低下也可导致甲减。Basedow病即弥漫性毒性甲状腺肿(甲亢),
3、不属于甲状腺功能低下。6、单选下列关于二尖瓣狭窄的叙述中哪一项是错误的()。A.左心室肥大、扩张B.右心室肥大、扩张C.左心房肥大、扩张D.右心房肥大、扩张E.肺瘀血、水肿本题答案:A本题解析:二尖瓣狭窄时,心脏舒张期左心房的血液不能顺利通过二尖瓣口进入左心室,致左心室血液灌注不足,因而心室腔无明显变化。左心房则因血液淤积而肥大、扩张、进而引起肺瘀血、水肿,肺动脉压升高,右心房肥大、扩张而导致体循环静脉瘀血。7、多选患者女,56岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。大体检查:病变12cm11cm,结节状,界清。组织学检查:肿瘤以梭形细胞为主,呈交错条索状排列,细胞密集,细胞胞
4、质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样,片状分布,细胞胞质丰富,界限清楚。间质胶原轻度增生,伴有炎症细胞浸润。为了明确病理诊断,需要的实验室检查有()。A.CTB.MRIC.胃造影术D.B型超声E.肿瘤穿刺细胞术F.肿瘤标志物检测本题答案:A,B,D,E8、多选患者女,27岁,发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm6cm5cm,易与子宫平滑肌组织剥离,切面暗红,条纹不明显,质稍韧,有橡皮感。光镜形态如图所示。子宫内膜间质平滑肌混合瘤的病理特点为()。A.肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上B.肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错C.鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部,而不是
5、取自与周围肌层的交界处D.平滑肌:肌源性标志物阳性,CD10(-);间质:CD10(+),肌源性标志物(-)E.生物学行为有良性、交界性,也有恶性本题答案:A,B,C,D,E9、多选中晚期食管癌的大体分型包括()。A.斑块型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.缩窄型本题答案:B,C,D,E10、多选高血压的严重后果包括()。A.左侧心力衰竭B.脑出血C.慢性肾功能不全D.糖尿病E.下肢坏疽本题答案:A,B,C,E11、单选患者男,19岁,因“颈部肿物2年余”来诊。查体:T36.7,P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cm3cm串珠样质韧肿物。为确定病原体而进行的特异性特殊染色为()。A.PA
6、S染色B.阿辛蓝染色C.六胺银染色D.Masson三色染色E.抗酸染色本题答案:E12、多选关于耵聍腺癌,叙述正确的有()。A.包括腺癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌B.耵聍腺腺癌肌上皮大部分消失C.可见鳞状细胞癌D.肿瘤在表皮下分化好,深部分化差E.小标本不宜轻易诊断为“腺瘤”本题答案:A,B,D,E13、单选痰涂片阳性率最高的肺癌类型是()。A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.瘢痕癌本题答案:A本题解析:中央型肺癌中肺鳞癌占80%85%,患者多为老年男性,有吸烟史,较易被纤支镜检查发现,痰涂片阳性率最高。14、单选下列病变不属于型变态反应的是()。A.单核细胞浸润为主的炎症B.结
7、核样型麻风C.假结核结节D.新型隐球菌感染E.重症肌无力本题答案:E本题解析:病变中并非属于型变态反应的病变是重症肌无力,它属于型变态反应,是由于患者体内存在抗乙酰胆碱受体的自身抗体,该抗体与骨骼肌运动终板突触后膜的乙酰胆碱受体结合,削弱神经肌肉冲动传导所导致。15、多选特异性地好发于女性下生殖道的肿瘤是()。A.纤维上皮性息肉B.富于细胞血管纤维瘤C.浅表性血管黏液瘤D.浅表性肌成纤维细胞瘤E.血管肌成纤维细胞瘤本题答案:B,D,E16、单选关于Graves病病变,叙述错误的是()。A.间质血管丰富,显著充血B.滤泡细胞显著增生并形成乳头C.滤泡上皮高柱状,细胞核深染D.间质淋巴细胞浸润及淋
8、巴滤泡形成E.甲状腺外出现滤泡时应诊断为恶性变本题答案:E17、单选关于甲状旁腺功能亢进,叙述错误的是()。A.出现高钙血症和低磷血症B.引起多发性尿结石C.导致纤维囊性骨炎D.多由甲状旁腺腺瘤引起E.继发性甲状旁腺功能亢进多见本题答案:E18、单选在我国流行的血吸虫病是由何种血吸虫引起的()。A.曼氏血吸虫B.埃及血吸虫C.日本血吸虫D.包氏血吸虫E.斯氏血吸虫本题答案:C19、单选肾细胞癌的典型临床表现是()。A.尿频、尿急、尿痛B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.血尿、肾区肿块、腰痛本题答案:E20、单选无甲状腺功能低下的是()。A.克汀病B.桥本甲状腺炎C.Riedel甲状腺肿D.突眼性甲
9、状腺肿E.甲状腺发育异常本题答案:D21、单选患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm3.1cm2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。最不可能的病理诊断是()。A.浸润性微乳头状癌B.不典型髓样癌C.浸润性小叶癌D.浸润性导管癌非特殊型E.囊内乳头状癌本题答案:E22、单选伤寒小结主要由何种细胞组成()。A.类上皮细胞B.多核巨细胞C.
10、淋巴细胞D.巨噬细胞E.浆细胞本题答案:D23、多选患者女,48岁。绝经2年,体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物,8cm7cm5cm,切面淡黄色,质软,鱼肉状,肿物边界尚清。光镜形态如图所示。诊断可能是()。A.富于细胞性平滑肌瘤B.子宫内膜间质肿瘤C.未分化子宫内膜肉瘤D.子宫内膜小细胞癌E.PEcomaF.原始神经外胚层肿瘤G.未分化癌本题答案:A,B24、单选关于流行性乙型脑炎的叙述下列哪项是正确的()。A.乙脑病毒属于DNA病毒B.有较多的中性粒细胞血管浸润C.镂空筛状软化灶形成具有一定诊断意义D.小胶质细胞较多,预后越好E.出现脑膜刺激征基本上可排除脑炎本题答案:C25、
11、单选男性,13岁。两年前的冬季,以高热、头痛及呕吐起病,经治疗后好转。目前CT检查发现脑室扩张,脑实质萎缩,视力低下。患者的疾病诊断应为()。A.脊髓灰质炎B.流行性脑膜炎后遗症C.流行性乙型脑炎后遗症D.脑膜肿瘤E.以上都不是本题答案:B26、单选关于原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤,叙述错误的是()。A.肿瘤细胞的血管中心性浸润B.大多数淋巴瘤为非生发中心B细胞表型C.可表现为颅内多发占位性病变D.常伴EB病毒感染E.预后差本题答案:D27、多选Langerhans组织细胞增生症可表达的标志物有()。A.CD1B.CD21C.CD35D.CD207E.S-100本题答案:A,D,E28
12、、单选快速进行性肾小球肾炎的病理学特征是()。A.中性粒细胞渗出B.球囊壁层上皮细胞增生C.球囊脏层上皮细胞增生D.毛细血管壁纤维素样坏死E.基底膜增厚本题答案:B本题解析:快速进行性肾小球肾炎的组织学特征是肾小球囊壁层上皮细胞增生,新月体形成。29、多选患者女,42岁,因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查:乳腺组织切面未见确切结节,见多个囊腔。可能的病理诊断是()。A.纤维囊性变B.乳腺导管扩张症C.硬化性腺病D.黏液囊肿样病变E.黏液癌F.乳腺结节病本题答案:A,B,D,E30、多选关于乳腺浸润性微乳头状癌,叙述正确的有()。A.临床上通常表现为实性肿块B.主间质分离为人工现象C.70左右
13、的病例发现乳腺肿物时即有腋下淋巴结转移征象D.肿瘤全部为浸润性微乳头状癌的病例非常罕见E.大多伴有BRCA1突变本题答案:A,B,C,D病理学(医学高级):病理学综合考试试题1、单选膀胱移行细胞乳头状瘤的特点是()。A.细胞有一定程度的异型性B.无痛性血尿是主要表现C.不发生癌变D.好发于膀胱颈E.切除后不复发本题答案:B2、单选患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步诊断最不考虑的疾病是()。A.食管癌B.平滑肌肿瘤C.胃肠间质瘤D.淋巴瘤E.食管下段静脉曲张F.反流性食管炎本题答案:E3、单选识别甲状腺髓样癌的特异标志
14、物是()。A.CEAB.p21C.TTF-1D.calcitoninE.CD20本题答案:D4、单选患者女,25岁,因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查:血HCG水平明显升高。B型超声:子宫增大,一侧宫壁增厚,并有一肿块,4cm3cm,肿块部分突入宫腔。该例的病理诊断可能性最小的是()。A.绒毛膜癌B.胎盘部位滋养细胞肿瘤C.上皮样滋养细胞肿瘤D.侵袭性水泡状胎块E.子宫内膜样腺癌本题答案:E5、单选血管免疫母细胞性淋巴瘤的病理表现不包括()。A.高内皮血管呈丛状增生B.淋巴滤泡“烧光”现象C.不等量的嗜酸性无结构物质沉着D.可见R-S样细胞E.瘤细胞的窦性浸润
15、本题答案:E6、单选前列腺腺癌最可能表达的标志物有()。A.p63(+)、PSA(+)、p504(+)B.p63(+)、PSA(+)、p504(-)C.p63(+)、PSA(-)、p504(+)D.p63(-)、PSA(+)、p504(+)E.p63(-)、PSA(+)、p504(-)本题答案:D7、单选胃肠道间质肿瘤发生在胃的占全部总数的第1位,其中90%的病例发生于男性的年龄段是()。A.20岁以下B.2039岁C.4059岁D.6079岁E.80岁以上本题答案:D8、单选炎症介质的作用不包括以下哪项()。A.使血管扩张B.使血管壁通透性升高C.刺激白细胞渗出D.引起局部组织增生E.致热,
16、致痛作用本题答案:D9、单选患者女,63岁,胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块,呈息肉状生长,表面黏膜大多光滑,局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色,位于黏膜下,界限尚清。光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。A.绒毛状腺瘤B.高分化腺癌C.胰腺异位D.管状腺瘤E.神经内分泌肿瘤本题答案:E10、单选患者女,35岁,体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。关于鉴别诊断,叙述错误的是()。A.子宫内膜癌肿瘤细胞呈巢状浸润性生长B.一项肌源性标志物阳性即可确诊平滑肌瘤C.子宫上皮样平滑肌瘤细胞胞质透亮,常排列成簇或索,易伴玻璃样变D.子宫血管周上皮样细胞肿瘤(PEcomA.HMB4
17、5染色阳性E.子宫内膜间质肉瘤CD10阳性,肌源性标记阴性本题答案:B11、单选早期易发生血道转移的甲状腺癌是()。A.乳头状癌B.滤泡癌C.髓样癌D.巨细胞型未分化癌E.小细胞型未分化癌本题答案:B12、单选患者男,69岁,因“阴茎包皮出现结节,伴表面破溃”来诊。查体:患者阴茎包皮出现小结节,圆形,直径1cm,表面破溃形成糜烂、浅溃疡,与周围分界清楚。病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:浸润的未成熟的淋巴细胞和浆细胞。免疫组织化学染色:CD20(+),CD3(+),CD68(+),(+),(+);Warthin-Starry浸银染色查见螺旋体。)A.生殖器疱疹B.软下疳C.T细胞淋巴瘤D.
18、B细胞淋巴瘤E.早期梅毒F.晚期梅毒本题答案:E13、多选关于急性肾盂肾炎,叙述正确的有()。A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型,形似甲状腺滤泡B.肾肿大,表面可见黄色小脓肿C.多累及肾小球D.肾间质充血水肿,中性粒细胞浸润E.肾小管上皮细胞变性、坏死本题答案:B,D,E14、多选患者男,55岁,嗜烟如命,长期咳嗽。常感胸闷,气促,“桶状胸”。除了肺部疾病外,感觉右下肢发凉、麻木、疼痛,曾用去痛片哌替啶吗啡等镇痛,疼痛从右趾尖开始,组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗,并力劝患者戒烟,最后因治疗无效而截去右足。患者的主要致病原因是()。A.长期吸烟为根本原因B.右下肢动
19、脉内膜炎伴血管腔狭窄C.右下肢动脉内膜炎伴血栓形成D.右下肢动脉血供应障碍E.右下肢静脉内膜血管炎伴血流受阻F.右下肢静脉内膜炎伴血栓形成本题答案:A,B,C,D15、单选患者女,35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物,开始约花生大小,现略增大,无不适。大体检查:灰红肿块,3.0cm2.3cm2.0cm,其切面灰红,质地中等,境界较清。低倍镜检:可见增生的血管,伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。病理诊断考虑为()。(提示光镜下形态如图所示。)A.淋巴瘤样肉芽肿B.KimuradiseaseC.非特异性嗜酸细胞性炎症D.上皮样血管瘤(血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症)E.寄生虫感染性肉芽肿F.血管
20、免疫母T细胞性淋巴瘤本题答案:D16、单选肠上皮化生常见于()。A.急性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.慢性肠血吸虫病E.溃疡性结肠炎本题答案:B17、单选Masson三色法主要用于区分()。A.肌纤维与神经纤维B.胶原纤维与肌纤维C.网状纤维与胶原纤维D.弹性纤维与网状纤维E.神经纤维与弹性纤维本题答案:B18、单选下列关于二尖瓣狭窄的叙述中哪一项是错误的()。A.左心室肥大、扩张B.右心室肥大、扩张C.左心房肥大、扩张D.右心房肥大、扩张E.肺瘀血、水肿本题答案:A本题解析:二尖瓣狭窄时,心脏舒张期左心房的血液不能顺利通过二尖瓣口进入左心室,致左心室血液灌注不足,因而心室腔无明显
21、变化。左心房则因血液淤积而肥大、扩张、进而引起肺瘀血、水肿,肺动脉压升高,右心房肥大、扩张而导致体循环静脉瘀血。19、多选肝豆状核变性的特点有()。A.常染色体隐性遗传性疾病,常导致肝、脑、眼器官组织铜毒性贮积B.常在儿童期发病,成年后发病率降低C.早期表现为肝细胞脂肪变、脂褐素沉积、胞核内糖原贮积D.肝细胞常含有Mallory小体和淤胆E.血清铜水平检测对其诊断很有帮助本题答案:A,C,D20、多选患者女,56岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。大体检查:病变12cm11cm,结节状,界清。组织学检查:肿瘤以梭形细胞为主,呈交错条索状排列,细胞密集,细胞胞质中等界限尚清。
22、部分区域肿瘤细胞呈上皮样,片状分布,细胞胞质丰富,界限清楚。间质胶原轻度增生,伴有炎症细胞浸润。对本例诊断生物学行为高度侵袭危险有价值的是()。A.部位B.症状C.年龄D.组织学形态E.大小F.性别本题答案:A,E21、多选患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cm5cm3cm,边界不清楚,有轻触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现异常。该患儿可能发生的疾病有()。A.急性非特异性淋巴结炎B.淋巴结结核C.淋巴组织肿瘤D.急性粒细胞白血病E.囊性水瘤F.浆细胞骨髓瘤G.传染性单核细胞增多症本题答案:A,B,C22、多选关于皮
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