病理学(医学高级):病理学综合考试答案.docx
《病理学(医学高级):病理学综合考试答案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《病理学(医学高级):病理学综合考试答案.docx(59页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、病理学(医学高级):病理学综合考试答案1、多选(江南博哥)患者男,55岁,因“粪带血,伴疼痛2个月”来诊。直肠指检:肛管齿状线处一息肉性肿块,指套染血。可能的诊断有()。(提示术后病理检查:肿物2.5cm2.0cm,表面溃疡,切面质脆,与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。)A.淋巴瘤B.痔C.梅毒D.神经内分泌肿瘤E.管状腺瘤F.恶性黑色素瘤G.未分化癌H.大汗腺腺瘤本题答案:A,D,F,G2、单选关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的()。A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形C.小血管常有纤维素样坏死D.均有急性肾盂肾炎转变而来E.确诊主要靠肾穿刺活检本题答案:B
2、3、单选低度恶性纤维黏液样肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因为()。A.ETV6-NTRK3B.COL1A1-PDGFBC.CSF1-COL6A3D.FUS-CREB3L2E.FUS-ATF1本题答案:D4、单选介导型变态反应的抗体是()。A.IgAB.IgGC.IgDD.IgME.IgE本题答案:E本题解析:型变态反应是通过抗原进入机体后与附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE分子结合,触发该细胞释放生物活性物质,引起临床表现和病理变化。5、单选绒毛膜癌经血行最常转移到()。A.肾上腺B.肝C.肺D.骨E.脑本题答案:C本题解析:绒癌最常经血行转移到肺,有时可经血行逆流形成转移阴道结
3、节。6、单选患者,56岁,3年前出现手部震颤,静止时尤甚,渐发展至面部、下肢,死于肺部感染。尸检见脑组织黑质色素减少,残留神经细胞内可见Lewy小体,最可能的诊断是()。A.帕金森病B.癫痫C.不自主运动D.慢性进行性舞蹈病E.阿尔茨海默病本题答案:A7、多选血管扩张型骨肉瘤与动脉瘤样骨囊肿的最主要区别有()。A.血腔样结构B.可见成骨C.影像学可见皮质破坏伴软组织包块或骨膜反应D.影像学可见液平面E.病理组织学见异型瘤细胞本题答案:C,E8、单选患者男,9岁,因“臀部皮下结节2年,近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年,刚开始黄豆大小,生长缓慢,无痛性,近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm
4、,境界不清,予以局部切除,镜下形态如图所示。与该肿瘤相关的发病机制为()。A.基因扩增B.基因缺失C.功能获得性突变D.自分泌E.旁分泌本题答案:D9、多选需要与淋巴结猫抓病相鉴别的疾病有()。A.急性非特异性淋巴结炎B.真菌性淋巴结炎C.性病性淋巴肉芽肿(当腹股沟淋巴结累及时)D.淋巴结结核E.组织细胞坏死性淋巴结炎本题答案:A,B,C,D,E10、单选患者女,20岁,因停经2个月,阴道流血,血HCG水平较高,行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。本题答案:B11、单选患者女,53岁,既往有甲状腺癌病史,术后2年,现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。光
5、镜下组织形态如图所示。则病变考虑为()。A.骨转移癌B.骨质疏松症C.多发性骨髓瘤D.骨肉瘤E.骨纤维结构不良本题答案:C12、单选不属于上皮性标志物的是()。A.桥粒蛋白B.细胞角蛋白C.上皮膜抗原D.结蛋白E.包壳蛋白本题答案:D13、单选患者女,35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物,开始约花生大小,现略增大,无不适。大体检查:灰红肿块,3.0cm2.3cm2.0cm,其切面灰红,质地中等,境界较清。低倍镜检:可见增生的血管,伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。此时最佳诊断为()。(提示中倍及高倍镜检:嗜酸粒细胞增生明显,沿着增生的小血管发展,并可见嗜酸性脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成,血管内皮增
6、生不明显而且没有上皮样改变。)A.淋巴瘤样肉芽肿B.KimuradiseaseC.非特异性嗜酸细胞性炎症D.上皮样血管瘤E.寄生虫感染性肉芽肿F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤本题答案:B14、单选慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为()。A.大红肾B.蚤咬肾C.大白肾D.颗粒性固缩肾E.大瘢痕性固缩肾本题答案:D15、单选关于原发性膜性肾病,叙述错误的是()。A.毛细血管基底膜弥漫性增厚B.上皮细胞下可见电子致密物沉积C.免疫病理显示IgG沿毛细血管壁呈颗粒状沉积D.足突广泛融合E.早期系膜基质增生明显本题答案:E16、单选易并发结肠癌的肠道寄生虫病有()。A.阿米巴病B.血吸虫病C.蛔虫病D.棘球绦
7、虫病E.钩虫病本题答案:B17、单选患者女,3岁,因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查:阴道口部位淡红色息肉状肿瘤,直径2cm,质软脆,有蒂,表面尚光滑。肿瘤表面光滑,切面淡红色,组织疏松似黏液瘤样。光镜下:上皮下方细胞排列紧密,核小而深染,中央区细胞稀少呈水肿黏液样,肿瘤细胞为圆形及梭形细胞,核分裂象较活跃。围绕血管明显,胞质嗜伊红,部分可见横纹。最可能的诊断是()。A.葡萄状肉瘤B.生殖道型横纹肌瘤C.未分化阴道肉瘤D.侵袭性血管黏液瘤E.血管肌成纤维细胞瘤本题答案:A18、多选鳞状细胞癌最常表达的标志物有()。A.CK10/13B.CK7C.CK20D.p63E.CEA本题答案:
8、A,D19、单选下列哪项不是阿尔茨海默病的正确描述()。A.多见于50岁以上的人群B.常有家族史C.以进行性痴呆为主要临床表现D.以老年斑、神经纤维缠结为主要组织学表现E.大脑明显萎缩本题答案:B20、多选患者男,20岁,因“高热10余天”来诊。查体:肝、脾均在肋下1.0cm,质软,轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。该病的特点包括()。A.肉芽肿形成B.病灶以回肠下端最为常见C.易发生肠出血和肠穿孔D.蜡样坏死E.易引起肠腔狭窄F.支气管肺炎本题答案:A,B,C,D,F21、单选根据你所学的创伤愈合的病理知识,请回答下列问题。不属于骨折愈合过程的是()。A.伤口早期变化B.血肿形成C.
9、纤维性骨痂形成D.骨性骨痂形成E.骨痂改建或再塑本题答案:A22、单选患者男,8岁,因粪隐血阳性,发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉,呈圆或卵圆形,最大息肉直径2cm,大者多有蒂,表面较光滑。镜下:息肉由分化成熟的腺管构成,腺腔呈不同程度扩张,形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。下述病变中癌变率最高的是()。A.幼年性息肉B.增生性息肉C.Peutz-Jeghers息肉D.管状腺瘤E.广基锯齿状腺瘤本题答案:E23、多选腺泡细胞腺癌主要组成细胞包括()。A.腺泡细胞B.闰管细胞C.空泡细胞D.透明细胞E.非特异性腺样细胞本题答案:A,B,C,D,E24、多选患者男,62岁
10、,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD117(+),DOG1(+),CD34(+),SMA(-),S100P(+),DES(-),b-catenin(-)。如果肿瘤复发,需使用靶向药物治疗,具有指导价值的指标有()。A.KIT外显子9突变B.KIT外显子11突变C.KIT外显子13野生型D.KIT外显子17突变E.KIT外显子14野生型F.PD
11、GFRa外显子18突变本题答案:A,B25、多选患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.22.0cm,部分有蒂,周围黏膜正常。病变可能是()。(提示光镜:息肉表面被覆肠黏膜上皮,分化成熟,肠腺体萎缩,间质内见大量淋巴样细胞浸润。)A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.MALT淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤E.滤泡性淋巴瘤F.T细胞淋巴瘤G.霍奇金淋巴瘤本题答案:B,C,E26、单选组织坏死后,其结构轮廓早期可辨认,应是()。A.肺出血性梗死B.心肌梗死C.肠湿性坏疽D.肠阿米巴脓肿E
12、.急性胰腺炎本题答案:B27、多选关于缺血性结肠炎,叙述错误的是()。A.多发生于年轻患者B.早期黏膜及黏膜下层高度充血、水肿及出血,黏膜坏死,可见影细胞和影腺窝结构C.黏膜下明显淋巴细胞性血管炎D.可有均匀片状假膜形成E.患者可发生肠穿孔和肠梗阻本题答案:A,C28、单选下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关()。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.1型和2型糖尿病D.低血糖E.以上均不是本题答案:B29、单选2008版WHO关于Waldenstrm巨球蛋白血症的定义是()。A.也称淋巴浆细胞性淋巴瘤B.外周血中出现M蛋白C.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴血清单克隆性IgM水平升高D.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴多克隆
13、性高球蛋白血症E.是浆细胞骨髓瘤的变型本题答案:C30、多选胃肠道间质肿瘤的表型特征之一是免疫组织化学检查CD117表达阳性,其主要的表型有()。A.细胞膜B.细胞质C.细胞核和核旁点状阳性D.细胞膜和细胞质均阳性E.细胞质和细胞核均阳性本题答案:A,B,D病理学(医学高级):病理学综合1、单选患者女,50岁,因“左大腿红、肿、痛,呈线状分布”来诊。经检查,诊断为左下肢表浅静脉炎。该处血栓形成的机制除外()。A.血管壁胶原暴露B.血管内皮屏障作用消失C.血流缓慢D.血液凝固性增高E.组织因子参与本题答案:E2、单选患者女,49岁,因“外阴瘙痒不适,发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查:大阴
14、唇皮肤黏膜处多个直径0.20.4cm的皮损,浅褐色,界限尚清,表面大多光滑(如图所示)。光镜下组织形态如下图所示,最有可能的诊断是()。A.外阴尖锐湿疣B.白塞病C.鲍温样丘疹病D.股癣E.传染性软疣本题答案:C3、单选患者男,22岁,在建筑工地工作,施工时不慎从高处跌落。X线片:右股骨骨折,行复位、固定,8个月后患者只能跛行。X线片复查:发现两断端股骨呈60角愈合,经再次手术,钢板固定,抗感染,加强营养和锻炼,1年后取钢板,患者完全恢复正常。患者第1次骨折愈合属于()。A.畸形愈合B.一期愈合C.二期愈合D.纤维性骨痂愈合E.骨性骨痂愈合F.痂下愈合本题答案:A4、单选慢性子宫颈炎的病变不包
15、括子宫颈()。A.息肉B.糜烂C.腺体囊肿D.上皮异型增生E.肥大本题答案:D5、单选关于结节性峡部输卵管炎,叙述错误的是()。A.为输卵管峡部圆形、坚硬之肿块B.是炎症引起的输卵管腔内憩室形成以及平滑肌增生所致C.多双侧发病,偶尔可见多发病灶D.输卵管壁明显增厚,肌层肥大,内见分散的管腔E.中央部位原管腔清晰可见本题答案:B6、单选尸检病理学诊断报告书发出的时间应为()。A.尸检后30d内B.尸检后50d内C.尸检后60d内D.尸检后90d内E.尸检后100d内本题答案:B7、单选结核病的基本病变中,具有诊断意义的病变是()。A.浆液渗出B.纤维素渗出C.结核结节和干酪样坏死D.淋巴细胞浸润
16、E.单核细胞浸润本题答案:C8、单选患者女,14岁,因“刺激性咳嗽3个月,痰少,头颈及躯干上部皮肤肿胀,并逐渐加重”来诊。胸部CT:前上纵隔占位,如图所示。该患者接受了胸腔镜检查,并行活检。送检组织1.5cm2.0cm1.0cm,切面灰白色,质嫩,未见明显坏死及出血。镜检如下图所示,病理初诊考虑肿瘤,最可能是()。A.胸腺瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.生殖细胞肿瘤D.恶性外周神经鞘膜瘤E.经典型霍奇金淋巴瘤本题答案:B9、多选属于错构瘤的是()。A.Peutz-Jeghers息肉B.Brunner腺瘤C.幼年性息肉D.Gardner综合征的肠道息肉E.Cowden病的肠道息肉本题答案:A,B,C,E
17、10、单选患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。首先应做的检查是()。A.胸部CTB.胸部X线片C.痰细菌培养D.痰细胞学检查E.纤维支气管镜本题答案:B11、单选与长期雌激素刺激有密切关系的癌是()。A.子宫颈鳞癌B.子宫颈腺癌C.绒毛膜上皮癌D.子宫内膜癌E.侵蚀性葡萄胎本题答案:D12、多选重度慢性肝炎的病变特点有()。A.广泛肝细胞脂肪变性B.肝细胞不规则再生C.淤胆明显,常有胆汁湖形成D.常有碎片状坏死和桥接坏死E.肝小叶结构常有破坏本题答案:B,D,E13、单选患者男,18岁,会阴肿块,影像学表现如图所
18、示。该肿瘤的染色体异常产生的融合性基因是()。A.COL1A1-PDGFBB.EWS-FLI1C.CHOP-FUSD.SYT-SSXE.PAX-FKHR本题答案:E14、多选Masson-Fontana银染法呈阳性反应的疾病有()。A.恶性黑色素瘤B.血色病C.Bednar瘤D.结肠黑变病E.皮病性淋巴结炎本题答案:A,C,E15、单选患者女,52岁,因“左乳外下象限肿物1年,明显增大1个月”来诊。查体:肿物活动差,表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线:左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物7.0cm5.9cm3
19、.8cm,切面黄白色有光泽,质地坚硬,伴有坏死和囊腔形成。最可能的病理学诊断是()。A.髓样癌B.囊内乳头状癌C.黏液癌D.浸润性乳头状癌E.化生性癌本题答案:E16、单选患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm3.1cm2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。A.浸润性导管癌非特殊
20、型B.浸润性导管癌特殊型C.浸润性小叶癌经典型D.浸润性小叶癌变异型E.黏液癌本题答案:C17、多选应考虑灰区B细胞淋巴瘤的有()。A.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤的形态学表现B.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤的表现C.高增殖活性的大B细胞淋巴瘤D.有MYC和BCL2异常E.有MYC、BCL2和BCL6异常本题答案:A,B,C,D,E18、单选肝细胞出现透明小体常见于()。A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.坏死后性肝硬化E.瘀血性肝硬化本题答案:B19、单选患者女,50岁,因“腭部肿块1年,出现表面溃疡1个月”来诊。CT:腭部肿物境界清楚,直径约4
21、cm。行临床穿刺活检,组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。最佳病理诊断为()。(提示完整切除标本送检,肿瘤无包膜,直径3.5cm,切面均质,分叶状,灰黄色,质硬。无出血、坏死。组织学检查:瘤细胞圆形或卵圆形核,核仁不明显,未见核分裂,形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列;间质有黏液或玻璃样变,可见周边涎腺组织内周围神经生长。)A.黏液表皮样癌B.多形性腺瘤C.癌在多形性腺瘤中D.囊腺癌E.多形性低度恶性腺癌F.腺样囊性癌本题答案:E20、多选患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠
22、回盲部数十个息肉状物,直径0.22.0cm,部分有蒂,周围黏膜正常。可能的病变是()。A.增生性息肉病B.Peutz-Jeghers综合征C.淋巴瘤D.幼年性息肉病E.肠结核F.Crohn病G.多发性腺瘤本题答案:A,B,C,D,G21、单选患者女,35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物,开始约花生大小,现略增大,无不适。大体检查:灰红肿块,3.0cm2.3cm2.0cm,其切面灰红,质地中等,境界较清。低倍镜检:可见增生的血管,伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。病理诊断考虑为()。(提示光镜下形态如图所示。)A.淋巴瘤样肉芽肿B.KimuradiseaseC.非特异性嗜酸细胞性炎症D.上皮样血
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 病理学 医学 高级 综合 考试 答案
限制150内