桡骨远端骨折 (2)幻灯片.ppt
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1、桡骨远端骨折第1页,共15页,编辑于2022年,星期六病史摘要病史摘要123患者蔡文俊,男,患者蔡文俊,男,23岁,工人,因岁,工人,因“外伤后左腕部疼痛、外伤后左腕部疼痛、畸形畸形4小时小时”入院,活动明显受限,左面部及左手多处皮肤入院,活动明显受限,左面部及左手多处皮肤擦伤、少量淤血,无疼痛、头晕,无胸闷、气促,无腹痛、擦伤、少量淤血,无疼痛、头晕,无胸闷、气促,无腹痛、腹胀,无短暂性昏迷。腹胀,无短暂性昏迷。查体:查体:T37.0T37.0,P82P82次次/分,分,R18R18次次/分,分,BP120/82mmHgBP120/82mmHg,神清,心肺腹未见明显异常。,神清,心肺腹未见明
2、显异常。专科检查:脊柱无侧弯畸形,各棘突无压痛。专科检查:脊柱无侧弯畸形,各棘突无压痛。左腕部畸形明显,左腕部畸形明显,可见左腕关节脱位,腕部及手部肿胀,少量皮肤擦伤。左手各指青紫明可见左腕关节脱位,腕部及手部肿胀,少量皮肤擦伤。左手各指青紫明显,可轻微活动,感觉减退。下肢体感觉运动正常,末梢循环良好。生显,可轻微活动,感觉减退。下肢体感觉运动正常,末梢循环良好。生理反射存在,病理反射未引出。理反射存在,病理反射未引出。第2页,共15页,编辑于2022年,星期六桡骨远端骨折桡骨远端骨折第3页,共15页,编辑于2022年,星期六完善相关检查,如血常规、心电图、胸摄片完善相关检查,如血常规、心电图
3、、胸摄片予手法复位石膏固定,行臂丛麻醉下骨折予手法复位石膏固定,行臂丛麻醉下骨折切开复位内固定术切开复位内固定术 注意观察患肢末梢血供及肿胀情况,防止注意观察患肢末梢血供及肿胀情况,防止骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症的发生。予消炎、抗的发生。予消炎、抗感染治疗。感染治疗。左桡骨远端骨折伴腕关节脱位左桡骨远端骨折伴腕关节脱位 X X线片线片123 诊疗:诊疗:第4页,共15页,编辑于2022年,星期六护理问题:护理问题:lP1焦虑:与感到个体健康受到威胁,形象受到破坏、担心术后效果有关。lP2疼痛:与出血、肿胀(急性期),运动 (慢性期)有关。lP3有皮肤受压受损的危险
4、lP4躯体移动障碍lP5潜在并发症:感染、骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症等。第5页,共15页,编辑于2022年,星期六骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症Bone muscle film chamber syndrome即骨、骨间膜、肌间隔、和深筋膜形即骨、骨间膜、肌间隔、和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。血而产生的一系列早期症候群。Namely bone,muscle and bone between film and interval,deep fascia,formation of bone muscle and fascia i
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