药效力和影响因素课件.ppt
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1、药效力和影响因素第1页,此课件共24页哦一一 药物作用的基本表现药物作用的基本表现v兴奋(Excitation):功能增强,指凡能使机体组织器官原有生理、生化功能增强的作用。v抑制(Inhibition):功能降低,指凡能使机体组织器官原有功能减弱的作用。抑制抑制兴奋兴奋第2页,此课件共24页哦二 药物作用的选择性与化学结构的特异性特异性有关。与药物作用的特异性不一定平行。如:阿托品特异性阻断M胆碱受体,但其选择性并不高,对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经功能都有影响,而且有的兴奋有的抑制。有时与药物的剂量有关剂量有关。如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集作用,大剂量则有解热镇痛作用。意义:临床
2、上用药一般应尽可能选用选择性高的药物。药物作药物作用的特异性强、效应选择性高的药物,应用时的针对性强;反之,用的特异性强、效应选择性高的药物,应用时的针对性强;反之,效应广泛的药物,一般副作用较多。效应广泛的药物,一般副作用较多。第3页,此课件共24页哦三、药物作用的方式三、药物作用的方式(一)作用部位:局部作用和吸收作用(二)选择性(三)直接作用和间接作用(三)直接作用和间接作用第4页,此课件共24页哦 四 两重性:防治作用和不良反应防治作用和不良反应 预防作用 1.防治作用防治作用 治疗作用 对因治疗(治本)对症治疗(治标)第5页,此课件共24页哦2.不良反应:对机体不利、不符用药目的不良
3、反应:对机体不利、不符用药目的(1)副作用副作用:治疗剂量内出现的与治疗无关的作用。例如:阿托品在治疗为痉挛时,因抑制唾液腺分泌引起的口干和扩张瞳孔引起的视物模糊。(2)毒性反应毒性反应:用量过大或过久对机体功能、形态产生损害,是药理作用延伸,可预知。急性毒性(Acute toxicity)毒性反应毒性反应 慢性毒性(Chronic toxicity)三致毒性(致癌、致畸胎、致突变)第6页,此课件共24页哦(3)变态反应:又称过敏反应过敏反应 a.少数人的病理性免疫反应;b.与剂量无关,不可预知;c.某些药物用皮肤过敏试验可预知。(4)继发反应继发反应:由于药物的治疗作用所引起的不良反应,又称
4、治疗矛盾,如四环素引起的菌群交替症,长期应用广谱抗生素引起“二重感染”。第7页,此课件共24页哦(5)后遗效应(6)停药反应(7)特异质反应(8)耐药性(9)依赖性第8页,此课件共24页哦五 个体差异v个体差异是指药物反应的个体差异,是存在于正常和患病的人体中的一种普通的生物现象,如给予常用剂量时,多数人可产生预期的效用,但某些人却无效,甚至出现毒性反应,这种因人而异的反应即为个体差异。它主要是与药物代谢及药效动力学的个体差异有关,而造成这一差异的因素很多。其中包括遗传、年龄、性别、疾病、合并用药以及环境和饮食等因素,特别是遗传在个体差异中具有决定性作用。v其中对药物特别敏感的称高敏性,反之称
5、耐受性。v由于药物作用个体差异的存在,所以在临床用药时必须根据病人情况,选择适当剂量,注意剂量个体化的原则。第9页,此课件共24页哦第二节 药物的量效关系 一、药 物的剂量与效应 1无效量:剂量过小,不能产生药理效应 2最小有效量:刚刚能引起药理效应的剂量 3有效量有效量:介于最小有效量和极量之间的量 4极量:引起最大效益而不至于中毒的剂量 5最小中毒量:引起毒性反应的最小剂量 6中毒量:介于最小中毒量和最小致死量之间 7最小致死量:引起死亡的最小剂量 8致死量:引起死亡的最小剂量第10页,此课件共24页哦剂量剂量最最小小中中毒毒量量最最小小致致死死量量最最小小有有效效量量无效量无效量常用治疗
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