基层医疗卫生机构财务制度(doc 35页)eswn.docx
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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.基层医疗卫卫生机构财财务制度第一章总总则第一条条为了适适应社会主主义市场经经济和医疗疗卫生事业业发展的需需要,加强强基层医疗疗卫生机构构财务管理理和监督,规规范基层医医疗卫生机机构财务行行为,提高高资金使用用效益,根根据国家有有关法律法法规、事事业单位财财务规则(财政部部令第8号号)以及国国家关于深深化医药卫卫生体制改改革的相关关规定,结结合基层医医疗卫生机机构特点制制定本制度度。第第二条本本制度适用用于政府举举办的独立立核算的城城市社区卫卫生服务中中心(站
2、)、乡镇卫生生院等基层层医疗卫生生机构。【答疑疑解惑】医院财财务制度适适用于基层层医疗机构构吗?随着医改改的推进,基层医疗疗卫 生服服务体系财财政资金保保障力度逐逐步加大。基层医疗疗卫生机构构与公立医医院已产生生显著差异异。 医院院财务制度度不适用于于基层医疗疗机构。财政部部制定基层层医疗卫生生机构财务务会计制度度的原因及及其特点1.原原因:(1)新新形势下基基层医疗卫卫生机构(乡乡镇卫生院院、城市社社区卫生服服务中心等等)和和公立医院院在政策和和管理上的的不同职能能定位;基层卫卫生医疗机机构主要负负责提供疾疾病预防控控制等公共共卫生服务务及基本医医疗服务,而而公立医院院主要承担担重急症和和疑
3、难病症症、科研、教学等综综合方面的的职能。(2)在在财务管理理办法上的的不同;政府对对基层医疗疗卫生机构构更多地强强调收支活活动的预算算管控,而而对医院则则采取预算算管理和成成本核算相相结合的办办法。(3)在在补偿政策策上的不同同;政政府对其举举办的基层层医疗卫生生机构可采采取购买服服务等方式式核定政府府补助,保保障其正常常运行,而而对医院只只对其基本本建设和设设备购置、扶持重点点学科发展展,符合国国家规定的的离退休人人员费用和和政策性亏亏损等给予予补助。(4)在在财务管理理和会计核核算方面的的不同由于基层层医疗卫生生机构业务务内容相对对单一,财财会人员数数量较少,在在核算要求求、成本管管理和
4、财务务分析等方方面,有别别于公立医医院。2.特点点:(11)强化预预算约束机机制,层层层落实责任任;(22)合理划划分收支,体体现职能定定位;(3)规规范资产管管理,防范范财务风险险;(44)结合实实施绩效工工资,设立立奖励基金金,建立激激励机制。第三三条政府府举办的基基层医疗卫卫生机构(以以下简称基基层医疗卫卫生机构)是是公益性事事业单位,不不以营利为为目的。第四条条基层医医疗卫生机机构财务管管理的基本本原则是:执行国家家有关法律律、法规和和财务规章章制度;坚坚持厉行节节约、勤俭俭办事业的的方针;正正确处理社社会效益和和经济效益益的关系,正正确处理国国家、单位位和个人之之间的利益益关系,保保
5、持基层医医疗卫生机机构的公益益性。【答疑解解惑】如何何理解基层层医疗卫生生机构的公公益性?推进基基层医药卫卫生体制综综合改革,必必须坚持公公共医疗卫卫生的公益益性方向。这是贯彻彻落实科学学发展观的的现实要求求,是社会会主义市场场经济条件件下保障群群众健康权权益的正确确选择,体体现了以人人为本的执执政理念,符符合医疗卫卫生事业发发展规律。坚持持公益性方方向,向人人民群众提提供基本医医疗卫生服服务,是政政府的重要要职责。公公共卫生服服务是公共共产品,难难以通过市市场途径解解决,需要要政府无偿偿提供。保保障基本医医疗服务是是政府的重重要职责。基本医疗疗服务应该该是安全、廉价、方方便、可及及的,是群群
6、众能够承承受得起的的,因而要要求政府举举办的医疗疗卫生机构构不能以市市场化为导导向,不能能以营利为为目的,不不能追求利利润最大化化。坚坚持公益性性方向,向向人民群众众提供基本本医疗卫生生服务,是是调控医疗疗服务市场场、维护人人民群众利利益的客观观需要。医医疗服务是是特殊商品品,医患之之间信息不不对称,市市场难以有有效调节。政府举办办的基层医医疗卫生机机构在基层层医疗卫生生服务体系系中起主导导作用,能能够保障基基本医疗服服务的供给给,起着平平抑和稳定定药品价格格、诊疗服服务价格的的重要作用用,能够有有效保障人人民群众的的切身利益益。坚坚持公益性性方向,向向人民群众众提供基本本医疗卫生生服务,是是
7、维护社会会公平正义义的必然要要求。医疗疗卫生资源源是有限的的,如果仅仅仅通过市市场提供医医疗服务,就就有可能使使一部分低低收入群众众难以公平平享有基本本医疗服务务,影响社社会公平正正义,影响响社会和谐谐稳定。我我国是人口口大国,低低收入人口口尤其是农农村贫困人人口众多。同时,基基本医疗卫卫生服务的的公平性、可及性不不足,迫切切需要强化化公共医疗疗卫生的公公益性质,让让全体人民民都能公平平享有基本本医疗卫生生服务。第五条条基层医医疗卫生机机构财务管管理的主要要任务是:科学合理理编制预算算,真实反反映财务状状况;依法法取得收入入,努力控控制支出;建立健全全财务管理理制度,准准确进行经经济核算,实实
8、施绩效考考评,提高高资金使用用效益;加加强国有资资产管理,合合理配置和和有效利用用国有资产产,维护国国有资产权权益;对经经济活动进进行财务控控制和监督督,定期进进行财务分分析,防范范财务风险险。第第六条基基层医疗卫卫生机构实实行“统一一领导、集集中管理”的财务管管理体制,财财务活动在在基层医疗疗卫生机构构负责人领领导下,由由财务部门门集中管理理。基基层医疗卫卫生机构应应根据工作作需要,设设置财务核核算机构或或人员;不不具备设置置条件的,可可实行会计计委托代理理记账。有条件件的地区,可可对基层医医疗卫生机机构实行财财务集中核核算,具体体办法由地地方根据实实际情况确确定。第二章单单位预算管管理【答
9、疑疑解惑】如何正正确认识基基层医疗卫卫生机构预预算?基层医疗疗卫生机构构预算是根根据事业发发展计划和和任务编制制的年度财财务计划,它它反映了卫卫生事业计计划和工作作任务的规规模和方向向,是控制制支出的工工具。在把把预算计划划变成现实实的过程中中,以全面面预算为核核心,加强强预算的执执行和管理理,是构建建预算管理理组织体系系的关键。预算管理理能使基层层医疗卫生生机构的各各类资源得得到最优配配置,提高高运行质量量,真正实实现基层医医疗卫生机机构价值最最大化。第七条条预算是指指基层医疗疗卫生机构构按照国家家有关规定定,根据事事业发展计计划和任务务编制的年年度财务收收支计划。基层层医疗卫生生机构预算算
10、由收入预预算和支出出预算组成成。基层医医疗卫生机机构所有收收支应全部部纳入预算算管理。关于编制22011年年医疗卫生生单位预算算的通知各医疗卫生单位: 为配合新一轮医药卫生体制改革进程,做好2011年预算编制工作,确保医疗卫生机构正常运行,根据中华人民共和国预算法和医院财务管理等有关规定,现就2011年医疗卫生单位预算编制有关工作通知如下:一、预算编制的范围:实行财务独立核算的医疗卫生单位。二、预算编制的内容:(一)收入预算的编制:医疗卫生单位根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素,测算编制收入预算。 医疗收入按前三年医疗服务平均收入,综合分析物价、社会平均收入水平等相关因素,并考虑实
11、行基本药物制度对基本医疗服务收入的影响合理核定。药品收入根据药品采购价格和合理的用药数量核定。财政补助收入核定:基本建设和设备购置等发展建设支出由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排 。承担的突发公共卫生事件处置任务由政府按服务成本核定补助。人员培训和人才招聘经费根据有关人才培训规划和人中招聘规划合理安排。符合国家规定的人员经费,根据国家有关规定核定补助。上级补助收入根据主管部门和主办单位分配此项补助款额的计划指标,对计划年度取得此项补助的综合分析等,合理预计填列。其他收入根据以前年度收入水平综合 考虑影响收入的特殊因素合理核定。(二)支出预算的编制:包括医疗卫生支出、财政基建设备补助
12、支出、其他支出和待摊费用。其中人员经费按定员定额的方式核定,核定工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接,其中结交工资按国家相关规定执行,在人员岗位未确定之前,按现有在岫人员的工资水平进行计算编制,医疗服务支出根据核定的基本医疗服务和基本公共卫生服务任务的数量、质量和定额等综合核定。其他支出按以前年度支出水平并综合考虑影响支出的特殊因素合理核定。医疗卫生单位根据业务活动需要和可能,编制支出预算。(三)设备采购预算的编制:对办公设备、医疗仪器等属于政府采购目录规定以及符合采购限额标准的设备,编制设备采购支出预算。(四)小型基本建设预算的编制:对单项基本建设项目金额在1万元以上的小型基建
13、,编制小型基建支出预算。(五)人才培养和培训预算的编制:对人员培养和培训支出、人才招聘支出等编制人才培养支出预算。三、预算编制的要求1.各单位要高度重视,精心组织,认真做好本单位预算编制工作。单位财务分管领导应牵头召集单位财务、设备、后勤、人事、医务等职能科室人员,对本单位2011年度工作目标和单位整体收支进行专题研讨,并指定预算编制责任科室,确保预算编制工作顺利完成。2.从严从紧编制预算,各单位要按照建设节约型社会的要求,厉行节约,控制公务接待、用水用电等运行费用。3.严格遵守时间按时完成预算编制工作。4.为做好本次预算工作,定于9月10日下午2:30在卫生局239会议室召开各单位财务科长和
14、出纳(财务联络员)会议。 2011年年支出预算算明细表科目名称2011年预算(金额:万元)预算编制理由支出合计0.0 一、工资福利支出0.0 1.基本工资0.0 岗位工资薪级工资2.津贴补贴0.0 职岗津贴保留津贴医疗卫生津贴教护龄津贴地方职务津贴通讯补贴其他补贴3.奖金0.0 月度奖金目标考核奖年终一次性奖金其他奖金4.社会保险缴费0.0 养老保险医疗保险公务员补助金大病救助金失业保险工伤保险残疾人就业保障金其他保险5.伙食补助费0.0 午餐补贴夜餐补贴6.其他工资福利支出0.0 临时工工资加班工资其他二、商品和服务支出0.0 1.办公费2.印刷费3.咨询费4.手续费5.水费6.电费7.邮电
15、费8.物业管理费0.0 保安费保洁费绿化费其他费9.交通费0.0 车辆维修费车辆燃料费车辆租用费车辆规费其他10.差旅费11.出国费12.维修(护)费0.0 设备维修房屋维修13.租赁费14.会议费15.培训费16.招待费0.0 17.专用材料费0.0 药品费0.0 西药费中成药费中草药费卫生材料0.0 氧气费放射材料化验材料其他卫生材料低值易耗品其他材料19.劳务费20.委托业务费21.工会经费22.福利费23.其他商品和服务支出0.0 燃气燃料费洗涤费政策性医保费其他费用三、对个人和家庭的补助0.0 1.离休费0.0 离休费离休人员补贴2.退休费0.0 退休费退休人员补贴3.退职费0.0
16、4.抚恤金0.0 5.生活补贴0.0 6.救济费0.0 7.医疗费0.0 职工医疗费离退休医疗费8.奖励金0.0 9.住房公积金0.0 10.提租补贴0.0 11.购房补贴0.0 12.其他对个人和家庭的补助支出0.0 子女统筹医疗费职工探亲旅费托儿费冷饮费其他医用设备配配置申请表(含可行性性报告)申请单位(盖盖章)_ 单位负责人人_ 设备名称_使用科室_申请日期年月日设备全称规格型号数量预算总价(万元)使用科室资金来源设备采购负责人联系电话单位基本信息:机构类型核定床位实际开放床位床位使用率卫生技术人员数年门急诊人次年出院人数年手术人数年光摄片量年B超检查人数上月末银行存款上月末负债余额其它
17、认认为与本设设备购置相相关的其它它数据可在在上表空格格中填写 拟采购设备的主要技术要求:符合技术要求的意向采购设备情况:设备名称数量规格推荐型号经销厂商预算总价(万元) 用汇(万美元) 本单位现有同类仪器设备 台,设备的品牌、型号、规格、采购时间、功能利用情况(使用率,完好率等):拟采购设备在本单位医疗中的作用:拟采购的仪器设备的情况预测:1.使用年限: 年 2.每周使用人次数: 3.每人次收费标准: 元(按最低标准填写) 4.年收入: 元 5.每人次的直接耗材成本: 元 6.每年的维修等其它成本: 元 7.是否需新增人员:是()否();增加 人; 8.是否需增加配套设施、设备:是()否();
18、 9.配套设施、设备的名称、金额: 配套条件:1.房屋、水、电等条件: 2.零配件,消耗品能否保证供应: 3.排污、放射等问题的解决: 4.有何特殊要求: 人员配备、培训情况,能否保证设备正常运行:维修技术力量的保证或维修途径:申请单位意见使用科室意见:签章年月日 单位医疗设备管理领导小组意见: 签章年月日 医疗设备专家组审核意见签章年月日第八条条政府对对基层医疗疗卫生机构构实行“核核定任务、核定收支支、绩效考考核补助、超支不补补、结余按按规定使用用”的预算算管理办法法。【案案例】某基基层医疗单单位在对其其任务完成成情况、患患者满意程程度,居民民健康改善善状况等进进行综合绩绩效考核的的基础上,
19、由由县财政根根据考核结结果给予拨拨付。【答疑疑解惑】如何进进行绩效考考核?(一)建建立内部考考核机制。县级级卫生行政政部门根据据有关规定定制定基层层医疗卫生生机构内部部岗位绩效效考核标准准,监督指指导基层医医疗卫生机机构对其工工作人员进进行考核。考核内容容主要是基基本医疗、基本药物物制度、公公共卫生服服务工作数数量、工作作质量等完完成情况,以以及劳动纪纪律、医德德医风等。考核结果果与工作人人员绩效工工资挂钩。基层医疗疗卫生机构构采取不同同岗位不同同基础工资资和绩效工工资,适当当拉大差距距。(二)建建立外部绩绩效考核机机制。县级卫生生行政部门门组织,相相关部门参参加,对基基层医疗卫卫生机构基基本
20、药物制制度、公共共卫生服务务、医疗保保险实行情情况、人事事财务管理理情况、基基础设施建建设与管理理等工作任任务完成情情况和群众众满意度等等进行考核核,考核结结果与财政政补助挂钩钩。政政府在对基基层医疗卫卫生机构严严格界定服服务功能,明明确使用适适宜设备、适宜技术术和国家基基本药物,核核定任务和和收支的基基础上,采采取定项定定额或绩效效考核等方方式核定补补助,具体体项目和标标准由地方方财政部门门会同主管管部门根据据政府卫生生投入政策策的有关规规定确定。有条条件的地区区可探索对对基层医疗疗卫生机构构实行收支支两条线管管理。第九条基层医疗疗卫生机构构按照财政政部门预算算编制的要要求,提出出预算建议议
21、数,经主主管部门审审核汇总报报财政部门门核定。基基层医疗卫卫生机构根根据财政部部门下达的的预算控制制数编制预预算,由主主管部门审审核汇总报报财政部门门,财政部部门按照规规定程序审审核批复。第十条条基层医医疗卫生机机构编制收收支预算必必须坚持以以收定支、收支平衡衡、统筹兼兼顾、保证证重点的原原则。不得得编制赤字字预算。第十一一条经批批复后的基基层医疗卫卫生机构预预算是保障障其履行基基本医疗卫卫生服务职职能、衡量量有关部门门核定工作作任务完成成情况的重重要依据。基层医疗疗卫生机构构要严格执执行预算。基层层医疗卫生生机构的财财务机构负负责本单位位预算的具具体执行工工作:1。制定组织织预算收入入的制度
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