胎膜早破的护理查房课件.ppt
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1、关于胎膜早破的护理查房现在学习的是第1页,共24页病史摘要病史摘要v孕孕妇妇*,女女,27岁岁,已已婚婚,因因“停停经经37+周周,阴道流水阴道流水1+小时小时”入院入院.v该该孕孕妇妇平平素素月月经经规规则则,1+小小时时出出现现阴阴道道流流水水,色色清清,无无明明显显腹腹痛痛,无无阴阴道道见见红红,随随后后入入院院待待产产.孕孕早早期期无无阴阴道道流流流流血血及及保保胎胎史史,无无头头晕晕、眼眼花花等等症症状状,无无皮皮肤肤瘙瘙痒痒,无无双双下下肢肢浮浮肿肿.孕孕13+周周建卡,定期检查建卡,定期检查9次,无明显异常。次,无明显异常。现在学习的是第2页,共24页护理问题知识缺乏有胎儿受伤的
2、危险自理能力缺陷有感染的危险!现在学习的是第3页,共24页知识缺乏相关因素:初次妊娠,对胎膜早破知识不了解主要表现 :发现阴道流液,未能及时告诉医务人员。破膜后未卧床休息。现在学习的是第4页,共24页知识缺乏护理措施给孕妇详细讲解胎膜早破的原因、临床表现及有可能出现危险:早产、脐带脱垂、感染等,让其有思想准备,并能积极配合医疗、护理。嘱孕妇如发现阴道流液增多,应及时报告,并卧床休息。嘱孕妇破膜后,应注意保持外阴清洁,用消毒月经垫以预防感染。嘱孕妇如开始出现宫缩应及时通知医务人员。现在学习的是第5页,共24页有胎儿受伤的危险 脐带脱垂。胎儿宫内感染。胎儿宫内窘迫现在学习的是第6页,共24页有胎儿
3、受伤的危险的护理措施入院后,立即听胎心音,并观察羊水量及羊水性状(该孕妇羊水清),并记录。观察及防止脐带脱垂发生。嘱孕妇绝对卧床休息,床尾抬高30度,取臀高卧位,间断取左侧卧位。自测胎动严密观察宫缩及胎心音的变化。现在学习的是第7页,共24页胎心率的观察孕妇入院后用胎心监护仪监护2040分钟并记录。正常胎心率为120160次分。若胎心率160次分,除有胎儿窘迫发生外,还有并发宫内感染的可能。现在学习的是第8页,共24页自测胎动教会孕妇自测胎动,使孕妇取左侧卧位,每日晨89时、中午12时、晚910时各测1小时,3次计数相加乘4,便是12小时的胎动计数。正常胎动每小时35次,12小时累计胎动数20
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