脉搏血氧饱和度(spo2)课件.ppt
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1、关于脉搏血氧饱和度(SpO2)现在学习的是第1页,共22页提提 纲纲l 、SpO2监测原理及应用前提监测原理及应用前提l 、临床应用范围及意义、临床应用范围及意义l 、SpO2的正常值及影响因素的正常值及影响因素l 、SpO2监测的评价监测的评价现在学习的是第2页,共22页历历 史史l1、血氧饱和度(、血氧饱和度(SaO2)测量已有近)测量已有近年的历史年的历史l2、年代初因为成功地利用了自然、年代初因为成功地利用了自然脉搏测定血氧饱和度并制成脉搏血氧脉搏测定血氧饱和度并制成脉搏血氧饱和度仪(饱和度仪(Pulse Oximeter,简称简称POM)现在学习的是第3页,共22页SpO2监测原理及
2、应用前提监测原理及应用前提lPOM 是以是以分光光度测定法分光光度测定法对每次对每次随心搏进入手指及其它血管丰富组随心搏进入手指及其它血管丰富组织内的织内的搏动性血液里的血红蛋白搏动性血液里的血红蛋白进进行行光学光学和和容积容积测定测定现在学习的是第4页,共22页两个物理原理两个物理原理l氧合血红蛋白与还原血红蛋白有不同的氧合血红蛋白与还原血红蛋白有不同的吸收光谱吸收光谱,前者对可见红光(波长,前者对可见红光(波长nm)吸收较多,而后者对红外线(波)吸收较多,而后者对红外线(波长长nm)吸收较多。亦即氧合血红)吸收较多。亦即氧合血红蛋白为鲜红,非氧合血红蛋白为暗红这蛋白为鲜红,非氧合血红蛋白为
3、暗红这一事实。用分光光度法测定红外线吸收一事实。用分光光度法测定红外线吸收量与红光吸收量的比值即能直接确定血量与红光吸收量的比值即能直接确定血液的氧合程度。液的氧合程度。现在学习的是第5页,共22页两个物理原理两个物理原理lPOM 对局部(如手指)因对局部(如手指)因搏动的小搏动的小动脉血流产生的容积变化动脉血流产生的容积变化进行容积进行容积测定,并显示脉搏容积图。正常的测定,并显示脉搏容积图。正常的静脉和毛细血管、骨骼是不搏动的,静脉和毛细血管、骨骼是不搏动的,而无容积变化而无容积变化。现在学习的是第6页,共22页应用范围及意义应用范围及意义l临床麻醉和术中的应用:临床麻醉和术中的应用:lS
4、aO2小于小于时,如不用时,如不用POM则只有一半的医生发现则只有一半的医生发现现在学习的是第7页,共22页应用范围及意义应用范围及意义l在在PaO2小于小于mmHg(型呼衰)型呼衰)时,氧离曲线在陡直部,时,氧离曲线在陡直部,SaO2下降下降急剧,其变化较急剧,其变化较PaO2更为灵敏,能更为灵敏,能在症状或体征出现之前作出诊断。在症状或体征出现之前作出诊断。因此,用因此,用POM连续监测可连续监测可早期发早期发现低氧血症现低氧血症。现在学习的是第8页,共22页麻醉及手术中应用麻醉及手术中应用l、术前呼吸功能估价:慢性呼吸系统术前呼吸功能估价:慢性呼吸系统疾病、神经肌肉疾病、吸烟及肥胖病人。
5、疾病、神经肌肉疾病、吸烟及肥胖病人。l、麻醉诱导和气管插管时麻醉诱导和气管插管时l、预防和及时发现麻醉失误和机械故预防和及时发现麻醉失误和机械故障障l、单侧肺通气和气管手术单侧肺通气和气管手术现在学习的是第9页,共22页麻醉及手术中应用麻醉及手术中应用l、由疾病或麻醉、手术后所致低由疾病或麻醉、手术后所致低氧血症氧血症l、作为气管拔管的参考、作为气管拔管的参考l、术毕及术后早期监测术毕及术后早期监测现在学习的是第10页,共22页PACU、ICU病人的监测l、呼吸衰竭病人监测呼吸衰竭病人监测l、机械通气调节机械通气调节l、其它治疗:其它治疗:l 血液透析、胸部物理治疗、药物血液透析、胸部物理治疗
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