神经病学题库(80页).doc
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1、-第 1 页神经病学题库神经病学题库-第 2 页南昌大学研究生院南昌大学研究生院教学档案(部分题库)教学档案(部分题库)课程名称:神经病学课程名称:神经病学参考教材:参考教材:神经病学,王维治主编,神经病学,王维治主编,第五版,人民卫生出版社。第五版,人民卫生出版社。神 经 病 学 题 库神 经 病 学 题 库库(九)库(九)一、填 空:、单 眼 全 盲 损 害 部 位 在 _,双 颞 侧 偏 盲 损 害 部 位 在_。、三 叉 神 经 第 支 损 害 引 起 _ 区 _ 和_。、耳 鸣 是 _神 经 的 _性 症 状。、运 动 性 失 语 病 变 部 位 _,感 觉 性 失 语 病 变 部
2、位 在_,失 读 病 变 部 位 在。二、名 词 解 释、眼 球 震 颤:、感 觉 过 敏:、癫 痫 持 续 状 态:、Ggrstman综 合 征:、蛋 白 细 胞 分 离:、脊 髓 半 横 贯 损 害;三、问 答 题:-第 3 页、动 眼 神 经 瘫 痪 有 哪 些 临 床 表 现?、基 底 动 脉 环 由 哪 些 血 管 组 成?、癫 痫 大 发 作 的 临 床 表 现?、蛛 网 膜 下 腔 出 血 最 常 见 原 因 是 什 么?临 床 表 现 如 何?库 九 标 准 答 案库 九 标 准 答 案一、填 空:、视 神 经、视 交 叉 中 部、颅 顶 前 部 头 皮、前 额 等、痛 觉 和
3、 痛 觉 和 温 觉 障 碍、娲、刺 激 性、优 势 侧 额 下 回 后 部、优 势 侧 颞 上 回 后 部、优 势 侧 顶 叶 角 回二、名 词 解 释:、眼 球 震 颤 为 眼 球 不 自 主,有 节 律 的 来 回 振 荡,方 向可 为 水 平、垂 直 或 旋 转 或 混 合 性。多 数 在 向 某 一 方 向 注 视 时 出 现。多 见 于 前 庭 及 小 脑 病 变。、感 觉 过 敏 为 感 觉 障 碍 的 一 种 类 型,属 刺 激 性 症 状,指 轻 微 刺 激 引 起 强 烈 感 觉。、癫 痫 持 续 状 态 指 ETCS(全 面 性 强 直 阵 挛 发 作)短 期 内频 繁
4、发 生,以 致 发 作 间 期 意 识 持 续 昏 迷 者。、Gorstman 综 合 征 见 于 主 侧 角 回 的 损 害,主 要 表 现 有计 算 不 能,不 能 识 别 手 指、左 右 侧 认 识 不 能 及 书 写 不 能 四 个 症 状,有 时 伴 有 失 读。、蛋 白 细 胞 分 离 指 脑 脊 液 中 蛋 白 含 量 增 高 白 细 胞 数-第 4 页正 常,多 见 于 格 林 巴 利 综 合 征。、脊 髓 半 横 贯 损 害 表 现 为 同 侧 相 应 节 段 的 根 性 疼 痛 及 感觉 过 敏 带,同 时 损 害 平 面 以 下 同 侧 上 运 动 神 经 元 瘫 痪 及
5、 深 感 觉 缺失,对 侧 痛 温 觉 缺 失,见 于 脊 髓 外 伤 及 髓 外 肿 瘤 早 期。三、问 答 题:、动 眼 神 经 瘫 痪 临 床 表 现:上 睑 下 垂,外 斜 视、复 视,瞳孔 散 大、光 反 射 及 调 节 反 射 消 失,眼 球 不 能 向 上、向 内 运 动,向下 运 动 亦 受 很 大 限 制。、基 底 动 脉 环 由 下 列 血 管 组 成(通 常 如 此):双 大 脑 前 动 脉、前 交 通 动 脉、双 侧 颈 内 动 脉,后 交 通 动 脉、大 脑 后 动 脉。、癫 痫 大 发 作 的 临 床 表 现:以 意 识 丧 失 和 全 射 抽 搐 为 特 征。发
6、作 分 三 期:强 直 期:所 有 骨 骼 肌 均 持 续 性 收 缩。上 睑 抬 起,眼 球 上 窜。喉 部 痉 挛,发 生 叫 声。口 部 先 强 张 开 后 突 闭,可 能 咬破 舌 头。颈 部 和 躯 干 先 屈 曲 面 后 反 张。上 肢 向 上 举、后 旋 转 为 内收、前 旋。下 肢 自 屈 曲 转 为 强 烈 伸 直。强 直 期 持 续 秒后,在 肢 端 出 现 微 细 的 震 颤。阵 挛 期:持 续 1/2 1 分 钟,最 后 1次 强 烈 痉 挛 后,抽 畜 突 然 终 止。在 上 述 两 期 中 可 出 现 自 主 神 经 征象,如 心 纱 增 快,血 压 升 高,汗、唾
7、 液 和 支 气 管 分 泌 增 多,瞳 孔扩 大;对 光 反 射 及 深、浅 反 射 均 消 失;跖 反 射 伸 性。惊 厥 后 期:阵 挛 期 后 尚 有 短 暂 强 直 痉 挛,造 成 牙 关 紧 闭 和 大、小 便 失 禁。后呼 吸 先 恢 复,心 跳、血 压、瞳 孔 恢 复 至 正 常。自 发 作 至 意 识 恢 复历 时 约 分 钟。醒 后 感 头 痛,全 身 酸 痛 和 疲 乏,对 抽 搐 全-第 5 页无 记 忆。、蛛 网 膜 下 腔 出 血 最 常 见 的 原 因 是 先 天 性 颅 内 动 脉 瘤。本病 临 床 表 现 如 下:各 年 龄 组 均 可 发 病,绝 大 多 数
8、 为 突 然 起 病,可 有 用 力、情绪 激 动 等 诱 因。少 数 可 有 轻 微 头 痛、颅 神 经 麻 痹 等 前 驱 症 状。常 见 症 状 为 突 然 剧 烈 头 痛、恶 心、呕 吐。可 有 局 限 性 或 全身 性 抽 搐、暂 时 意 识 不 清,甚 至 昏 迷。少 数 可 有 精 神 症 状、头 昏、眩 晕、颈、背 或 下 肢 疼 痛 等。体 征:脑 膜 刺 激 征;一 侧 动 眼 神 经 麻 痹 提 示 该 侧 后 交 通 动脉 瘤。可 有 一 肢 体 轻 瘫 或 感 觉 障 碍 等 局 灶 性 神 经 体 征。眼 底 可 见玻 璃 体 下 片 状 出 现 出 血。临 床 表
9、 现 与 出 血 病 变 部 位、大 小 有 关:后 交 通 动 脉 和 颈 内动 脉 瘤 常 引 起 同 侧 动 眼 神 经 麻 痹;前 交 通 动 脉 及 大 脑 前 动 脉 瘤 可引 起 精 神 症 状;椎 基 底 动 脉 瘤 则 可 引 起 后 组 颅 神 经 及 脑 干 症 状 等。神 经 病 学 题 库神 经 病 学 题 库库(十)库(十)一、填 空:、下 级 性 面 瘫 表 现 为 _侧 鼻 唇 沟 变 浅;口 角 歪 向_侧,_侧 鼓 腮 时 漏 气,_侧 不 能 皱 额_,侧 不 能 闭 眼。、上 级 神 经 元 瘫 痪 表 现 为 肌 张 力 _、腱 反 射_、病 理 反
10、射 _、_肌 萎 缩;下 级 神 经元 瘫 痪 表 现 为 肌 张 力 _,腱 反 射 _,病 理 反 射-第 6 页_,_肌 萎 缩。、癫 痫 的 类 型 很 多,常 见 的 有 _、_、_、_和 _,常 用 药 物 有 _、_、_、_。、症 状 性 癫 痫 的 常 见 病 因 有 _、_、_、_、_、_、_等。、脑 栓 塞 的 最 常 见 病 因 是 _。、脑 血 管 病 通 常 包 括 _和 _两 类,主 要 疾病 有 _、_、_、_和。、对 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 最 有 决 定 意 义 的 检 查 是 _。、眼 运 动 神 经 瘫 痪 的 共 同 表 现 是 _和 _。二、名
11、 词 解 释:、昂 伯 氏 征、感 觉 性 失 语、蛋 白 细 胞 分 离、Laseque 征(拉 塞 克 氏 征)、TIA三、问 答 题:、多 发 性 神 经 病 的 病 因 主 要 有 哪 些?、急 性 脊 髓 炎 有 哪 些 主 要 临 床 表 现?、脑 出 血 急 性 期 主 要 治 疗 原 则 是 什 么?库 十 标 准 答 案库 十 标 准 答 案-第 7 页一、填 空:、患健患患患、增 高增 强有无 或 轻 度 废 用 性降 低减 弱 或 消 失无明 显、单 纯 部 分 性 发 作复 杂 部 分 性 发 作强 直 一 阵 挛 发 作失 神 发 作癫 痫 症苯 妥 英 钠卡 马 西
12、 平丙 戊 酸 钠鲁 米 那、外 伤感 染中 毒颅 内 肿 瘤脑 血 管 病营 养 代 谢 疾病变 性 疾 病、心 脏 疾 患、缺 血 性出 血 性TIA脑 轿 栓 形 成脑 栓 塞脑 出 血SAH、腰 穿、眼 肌 瘫 痪复 视二、名 词 解 释、又 称 闭 目 难 点 征,是 检 查 平 衡 性 共 济 失 调 的 一 种 方 法,检 查 时 嘱 病 人 双 足 并 拢 站 立,两 手 向 前 平 伸、闭 眼。倾 斜 欲 倒 者判 断 为 阳 性,小 脑 外 部 病 变 易 向 后 倾 倒,一 侧 半 球 病 变 向 病 侧 倾倒。、系 左 侧 颞 上 回 后 部 病 变 引 起,病 人 不
13、 能 理 解 别 人 言 语,自 己 发 言 虽 仍 流 利,但 内 容 不 正 常,用 词 发 音 有 错 误,也 不 能 理解 自 己 所 言。、脑 脊 液 蛋 白 质 含 量 增 高,而 细 胞 数 正 常,是 格 林 巴 利-第 8 页综 合 征 的 特 点 之 一,常 见 起 病 后 第 三 周。、又 称 直 腿 抬 高 试 验,患 者 仰 卧,两 下 肢 伸 直,检 查 者 将病 人 一 侧 下 肢 抬 起,髋 关 节 屈 曲,膝 关 节 伸 直,在 度 范 围 内出 现 疼 痛 为 阳 性,为 坐 骨 神 经 痛 的 特 征 性 试 验 之 一。、脑 组 织 某 一 区 域 因
14、血 液 供 应 不 足 导 致 其 功 能 发 生 短 暂 的 障碍,表 现 为 突 然 发 生 的 局 灶 性 症 状 和 体 征,但 在 内 完 全 恢 复。三、问 答 题:、中 毒、如 呋 喃 类 药 物,有 机 磷 农 药,重 金 属 等。营 养 缺 乏 或 代 谢 障 碍,如 慢 性 酒 精 中 毒,出 清 尿 病 等。炎 症 性 或 血 管 炎 遗 传 性 其 他、发 病 前 周 常 有 上 呼 吸 道 感 染 或 疫 苗 接 种 史。首 发 症 状 常 为 双 下 肢 麻 木、无 力、病 变 相 应 部 位 的 背痛,数 带 感。病 变 节 段 以 下 肢 体 瘫 痪,感 觉 缺
15、 失 和 括 约 肌 障 碍。病 情 严 重 者 可 以 出 现 脊 髓 休 克,表 现 为 瘫 痪 肢 体 肌 张力 低,腱 反 射 消 失,病 理 反 射 引 不 出,尿 潴 留。、一 般 应 在 当 地 抢 救,不 宜 在 多 搬 动。保 持 呼 吸 道 通 畅,注 意 监 测 意 识,瞳 孔、生 命 体 征,维 持 血 压 稳 定。降 低 颅 内 压,控 制 脑 水 肿。-第 9 页 维 持 水 电 解 质 平 衡。合 并 消 化 道 出 血 时 可 使 用 止 血 剂。神 经 病 学 题 库神 经 病 学 题 库库(十 一)库(十 一)一、填 空:、上 级 神 经 元 瘫 痪 表 现
16、 为 肌 张 力 _,腱 反 射_,病 理 反 射 _,_肌 萎 缩;下 级 神 经元 瘫 痪 表 现 为 肌 张 力 _,腱 反 射 _,病 理 反 射_,_肌 萎 缩。、面 神 经 瘫 痪 时,出 现 鼻 唇 沟 _,额 纹 _,鼓 腮 _,口 角 _。、脑 血 管 疾 病 包 括 _和 _两 大 类,主 要 疾病 有 _,_,_,_和 _。、浅 感 觉 包 括 _,_和 _觉,深 感 觉 包括 _,_和 _觉;复 合 感 觉(皮 层 感 觉)有,_和 _。、脑 出 血 的 常 见 病 因 有 _和 _。二、问 答 题:、失 语 有 哪 些 类 型(答 种 以 上)?病 变 部 位 在 什
17、 么 地 方?(笼 统 回 答,不 必 说 明 详 细 具 体 位 置 了。、癫 痫 有 哪 些 常 类 型?、基 底 节(内 囊)出 血 的 主 要 表 现 是 什 么?、急 性 脊 髓 炎 有 哪 些 主 要 表 现?-第 10 页库 十 一 标 准 答 案库 十 一 标 准 答 案一、填 空:、增 高增 强有无 或 轻 度 废 用 性降 低减 弱 或 消 失无明 显、变 浅消 失漏 气下 垂、缺 血 性出 血 性TIA脑 血 栓 形 成脑 栓 塞脑出 血SAH、痛 觉温 度 觉触 觉运 动 觉位 置 觉振 动 觉实 体 觉图 形 觉两 点 辨 别 觉、高 血 压脑 动 脉 硬 化二、名
18、词 解 释:、运 动 性 失 语左 侧 额 下 回 后 部感 觉 性 失 语左 侧 颞 上 回 后 部使 性 性 失 语左 侧 颞 中 及 颞 下 回 后 部、单 纯 部 分 性 发 作 复 杂 部 分 性 发 作 强 直 阵 挛 发 作 失 神 发 作 癫 痫 症、轻 症:头 痛、呕 吐、意 识 障 碍 轻 或 无,出 血 灶 对 侧 出现 中 枢 性 偏 瘫、面 瘫、舌 瘫、亦 可 出 现 偏 射 感 觉 减 退 及 偏 盲,优势 半 球 出 血 可 有 失 语。-第 11 页 重 症:意 识 障 碍 程 度 重、反 复 呕 吐、常 有 双 侧 瞳 孔 不等 大,出 血 灶 对 侧 偏 瘫
19、、肌 张 力 降 低、巴 氏 征 阳 性。、发 病 前 周 常 有 上 呼 吸 道 感 染 史,预 防 接 种 史。首 发 症 状 常 为 双 下 肢 麻 木,乏 力,病 损 节 段 相 应 部 位背 痛,束 代 感。病 损 节 段 以 下 肢 体 瘫 痪,感 觉 缺 失 和 括 约 肌 障 碍。病 情 严 重 者 可 出 现 休 克,表 现 为 瘫 痪 侧 肢 体 张 力 低,腱 反 射 消 失,病 理 反 射 引 不 出,尿 潴 留。神 经 病 学 题 库神 经 病 学 题 库库(十 二)库(十 二)一、填 空:、运 动 性 失 语 的 损 害 部 位 在 _侧 _回。、左 侧 周 围 性
20、 面 神 经 瘫 痪 时 _侧 皱 额 不 能 _侧 _不 能,口 角 歪 向 _侧。、急 性 感 染 性 多 发 性 神 经 炎(格 林 巴 利 综 合 症)的典 型 脑 脊 液 改 变 是 _与 _分 离 现 象,即 _增高,而 _相 对 正 常。、急 性 脊 髓 炎 的 病 灶 常 见 部 位 在 脊 髓 _段。、急 性 脊 髓 炎 脊 髓 休 克 时,双 下 肢 肌 张 力 _,腱 反射 _,病 理 反 射 _,小 便 _,大 便 _。、震 颤 麻 痹 时 病 人 的 肌 张 力 _。、癫 痫 强 直 阵 挛 发 作(大 发 作)时 病 人 意 识 _,复杂 部 分 发 作(精 神 运
21、 动 发 作)时 意 识 _。-第 12 页、脑 栓 塞 最 常 见 原 因 _。二、名 词 解 释:、复 视、癫 痫 持 续 状 态、蛛 网 膜 下 腔 出 血、肌 无 力 危 象、短 暂 性 脑 缺 血 发 作三、问 答 题:、动 眼 神 经 瘫 痪 时 临 床 表 现 有 哪 些?、癫 痫 发 作 有 哪 些 常 见 类 型?、脊 髓 丰 横 贯 损 害 时 的 临 床 表 现?、左 侧 大 脑 中 动 脉 血 栓 形 成 的 临 床 表 现?、基 底 节 出 血 的 临 床 表 现?库 十 二 标 准 答 案库 十 二 标 准 答 案一、填 空:、左 侧额 下、左左闭 眼右、蛋 白细
22、胞蛋 白细 胞 数、T3-5、降 低消 失引 不 出潴 留泌 结、增 高、障 碍障 碍-第 13 页、风 心 病二、名 词 解 释:、某 个 眼 肌 瘫 痪 时,不 对 称 的 视 网 膜 刺 激 在 枕 叶 皮 质 上 引起 两 映 象 的 冲 动,称 为 复 视。、癫 痫 发 作 在 短 期 内 频 繁 出 现,以 至 发 作 间 歇 中 意 识 持 续昏 觉 者。、是 指 血 液 流 入 蛛 网 膜 下 腔 的 一 种 临 床 综 合 征。分 为 自 发性 与 外 伤 性,前 者 又 分 为 原 发 性 与 继 发 性。、重 症 肌 无 力 患 者 急 骤 发 生 呼 吸 肌 严 重 无
23、 力,以 致 不 能 维持 换 气 功 能 时,称 为 肌 无 力 危 象。、脑 组 织 某 一 区 域 因 血 液 供 应 不 足 导 致 功 能 发 生 短 暂 的 障 碍,表 现 为 突 然 发 生 的 局 灶 性 症 状 和 体 征,但 小 时 内 可 完 全 恢 复。三、问 答 题:、上 睑 下 垂,眼 球 不 能 向 上、向 下、向 内 运 动,眼 球 外 斜视、复 视、瞳 孔 散 大。、单 纯 部 分 性 发 作 复 杂 部 分 性 发 作 全 面 性 强 直 一 阵 挛 发 作 失 神 发 作 癫 痫 症、可 出 现 同 侧 相 应 节 段 的 根 性 疼 痛 及 感 觉 过
24、敏 带,损 害 平面 以 下 同 侧 上 运 动 神 经 瘫 痪 及 深 感 觉 消 失,对 侧 痛、温 觉 缺 失。-第 14 页、右 侧 偏 瘫、偏 射 感 觉 障 碍、偏 盲、失 语、伴 或 不 伴、意识 障 碍、头 痛、呕 吐 等。、轻 症:头 痛、呕 吐、意 识 障 碍 轻 或 无,出 血 灶 对 侧 出现 中 枢 性 偏 瘫、面 瘫、舌 瘫、亦 可 出 现 偏 射 感 觉 减 退 及 偏 盲,优势 半 球 出 血 可 有 失 语。重 症:意 识 障 碍 程 度 重、反 复 呕 吐、常 有 双 侧 瞳 孔 不等 大,出 血 灶 对 侧 偏 瘫、肌 张 力 降 低、巴 氏 征 阳 性。
25、神 经 病 学 题 库神 经 病 学 题 库库(十 三)库(十 三)一、填 空:、动 眼 神 经 支 配 的 肌 肉 有 _、_、_、_、_。、三 叉 神 经 损 害 产 生 同 侧 面 部_障 碍,_肌 瘫 痪,张 口 时 下 颌 向_侧 偏 斜。、内 囊 受 损 的 表 现 为 _、_、_,最 常 见 原 因 为 _。、神 经 运 动 系 统 由 以 下 四 个 部 分 组 成 _、_、_、_。、旧 纹 状 体 损 害 产 生_、_、_。、反 射 弧 由_、_、_、_、_五 个 部 分 组 成。二、名 词 解 释:-第 15 页、感 觉 过 敏、肌 无 力 危 象、嗜 睡、脊 髓 半 侧
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