性功能障碍课件.ppt
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1、第1页,此课件共26页哦内容提要内容提要内容提要内容提要概概 述述1康复评定康复评定2康复治疗康复治疗32第2页,此课件共26页哦 通过本节的学习,熟悉性功能障碍临床特征,能通过本节的学习,熟悉性功能障碍临床特征,能熟练对性功能障碍患者进行康复评定,并实施康复治熟练对性功能障碍患者进行康复评定,并实施康复治疗。疗。学习目的学习目的学习目的学习目的3第3页,此课件共26页哦学习要点学习要点学习要点学习要点康复评定方法康复评定方法康复评定方法康复评定方法 定定定定 义义义义 康复治疗康复治疗康复治疗康复治疗 性功能障碍性功能障碍4第4页,此课件共26页哦 一、概述一、概述一、概述一、概述病因及发病
2、因及发病机制病机制流行病学流行病学临床特征临床特征概述概述5第5页,此课件共26页哦定义定义 性功能障碍是指不能进行正常的性行为,或在正常的性功能障碍是指不能进行正常的性行为,或在正常的性行为中不能获得满足。性行为中不能获得满足。一、概述一、概述一、概述一、概述6第6页,此课件共26页哦流行病学流行病学 性功能障碍随着年龄增加发病率升高,有资料显示性功能障碍随着年龄增加发病率升高,有资料显示大约大约40%40%4545的成年女性和的成年女性和2020的成年男性有至的成年男性有至少一种明显的性功能障碍。少一种明显的性功能障碍。一、概述一、概述一、概述一、概述7第7页,此课件共26页哦病因及发病机
3、制病因及发病机制.心理、精神因素心理、精神因素.药物因素药物因素.器质性功能障碍器质性功能障碍 一、概述一、概述一、概述一、概述8第8页,此课件共26页哦临床特征临床特征男性功能障碍特征男性功能障碍特征勃起功能障碍勃起功能障碍勃起功能障碍勃起功能障碍性欲障碍性欲障碍性欲障碍性欲障碍 射精功能障碍射精功能障碍射精功能障碍射精功能障碍 性高潮障碍性高潮障碍性高潮障碍性高潮障碍 主要表现为持久地丧失插入阴道的能力和(或)不能维主要表现为持久地丧失插入阴道的能力和(或)不能维持阴茎的硬度至射精。持阴茎的硬度至射精。性欲障碍包括性欲低下、性欲亢进。性欲障碍包括性欲低下、性欲亢进。射精功能障碍包括早泄、射
4、精延迟或不射精、射精疼。射精功能障碍包括早泄、射精延迟或不射精、射精疼。男性高潮障碍表现为持久或反复出现性活动期间正常性兴奋后男性高潮障碍表现为持久或反复出现性活动期间正常性兴奋后的高潮延迟或缺失。的高潮延迟或缺失。阴茎持续勃起症是指勃起时间延长(超过阴茎持续勃起症是指勃起时间延长(超过4 4小时)、小时)、阴茎勃起伴极度疼痛、无性欲,且多由性刺激引起。阴茎勃起伴极度疼痛、无性欲,且多由性刺激引起。一、概述一、概述一、概述一、概述阴茎勃起后的迟缓障碍阴茎勃起后的迟缓障碍阴茎勃起后的迟缓障碍阴茎勃起后的迟缓障碍 9第9页,此课件共26页哦性欲望障碍性欲望障碍性欲望障碍性欲望障碍性唤起障碍性唤起障
5、碍 性高潮障碍性高潮障碍性高潮障碍性高潮障碍 性交痛性交痛性交痛性交痛 持续性或间断性发生的性幻想和性欲低下或缺乏,引起患者痛苦,持续性或间断性发生的性幻想和性欲低下或缺乏,引起患者痛苦,性生活被动,害怕甚至拒绝配偶的性接触。性生活被动,害怕甚至拒绝配偶的性接触。持续性或间断性发生不能获得和维持足够的性兴奋,并导持续性或间断性发生不能获得和维持足够的性兴奋,并导致患者痛苦。致患者痛苦。在经过足够的性刺激和性唤起后,发生持续性或反复发生的达在经过足够的性刺激和性唤起后,发生持续性或反复发生的达到性高潮困难、延迟或根本没有性高潮的出现到性高潮困难、延迟或根本没有性高潮的出现。性交时伴有的急性或反复
6、发生的生殖器后盆腔的疼痛性交时伴有的急性或反复发生的生殖器后盆腔的疼痛。非接触式性交疼痛非接触式性交疼痛非接触式性交疼痛非接触式性交疼痛 由非直接性交刺激引起的反复发作或持续存在的生殖器疼痛。由非直接性交刺激引起的反复发作或持续存在的生殖器疼痛。一、概述一、概述一、概述一、概述临床特征临床特征女性功能障碍特征女性功能障碍特征阴道痉挛阴道痉挛阴道痉挛阴道痉挛 反复发作或持续存在的阴道外反复发作或持续存在的阴道外1/31/3平滑肌不自主地发生痉挛性收缩,使阴茎平滑肌不自主地发生痉挛性收缩,使阴茎的插入受阻。的插入受阻。10第10页,此课件共26页哦病史病史1心理学病史心理学病史2性生活史性生活史3
7、男性功能障碍的评定男性功能障碍的评定4女性功能障碍的评定女性功能障碍的评定5二、康复评定二、康复评定二、康复评定二、康复评定11第11页,此课件共26页哦 1.1.病史病史 完整的性功能是血管、神经、内分泌及心理学等完整的性功能是血管、神经、内分泌及心理学等系统协调的结果,其中一个或多方面出现问题都可导系统协调的结果,其中一个或多方面出现问题都可导致患者发生性功能障碍。致患者发生性功能障碍。二、康复评定二、康复评定二、康复评定二、康复评定12第12页,此课件共26页哦 2.2.心理学病史心理学病史 心理心理-社会因素是性功能障碍常见的原因。女性社会因素是性功能障碍常见的原因。女性性功障碍性功障
8、碍90%90%以上属功能性的,主要由精神因素造成,以上属功能性的,主要由精神因素造成,即心理性性功能障碍。即心理性性功能障碍。二、康复评定二、康复评定二、康复评定二、康复评定13第13页,此课件共26页哦 3.3.性生活史性生活史 为了明确病史,病人自己能确切区分几种常见的性功为了明确病史,病人自己能确切区分几种常见的性功能障碍,如阴茎勃起障碍、性欲减退、射精障碍,是非常能障碍,如阴茎勃起障碍、性欲减退、射精障碍,是非常重要的。一些症状评分,如国际勃起功能评分(重要的。一些症状评分,如国际勃起功能评分(IIEFIIEF),男子健康问卷(男子健康问卷(SHIMSHIM)、女性性功能积分表()、女
9、性性功能积分表(IFSFIFSF)等可以方便地将性功能障碍量化。)等可以方便地将性功能障碍量化。二、康复评定二、康复评定二、康复评定二、康复评定14第14页,此课件共26页哦4.4.男性性功能障碍的评定男性性功能障碍的评定男性性功能男性性功能障碍的评定障碍的评定血管检查血管检查 内分泌检查内分泌检查神经病学检查神经病学检查 特殊检查特殊检查 男子健康问卷男子健康问卷(SHIM)(SHIM)国际勃起功能评分国际勃起功能评分(IIEF)(IIEF)二、康复评定二、康复评定二、康复评定二、康复评定15第15页,此课件共26页哦5.5.女性性功能障碍的评定女性性功能障碍的评定2.2.对患者还需心理测试
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