心血管疾病药物治疗评价课件.ppt
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1、心血管疾病药物治疗评价第1页,此课件共23页哦一一 线线 用用 药药 1.DiuretcsHydrochlorothizide2.Receptor Antagonists3.Calcium Channel Blocker 4.ACEI/AT2 Antagonists由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂 第2页,此课件共23页哦1.利利 尿尿 药药 物物初期降低血容量长期降低钠浓度降压机制降压机制第3页,此课件共23页哦利尿药物的副作用利尿药物的副作用高尿酸血症抑制胰岛素分泌抑制葡萄糖利用抑制葡萄糖利用排K 减少H H的分泌抑制尿酸分泌降低肾小球滤过率代谢紊乱糖耐量降低第4页,此课件共23页哦利
2、尿药物的应用利尿药物的应用 主要用于轻、中度高血压 尤其老年人高血压或并发心力衰竭时痛风患者禁用糖尿病和高脂血症患者慎用小剂量可以避免低血钾和糖耐量降低Hydrochlorothizide 12.5mg/dFurosemide 仅用于并发肾衰时 第5页,此课件共23页哦降压机制阻断突触前膜2受体阻断心脏1受体阻断中枢受体,降低外周交感张力阻断肾脏1受体,减少肾素分泌2.受体拮抗剂正反馈心肌收缩力、心肌收缩力、传导速度N1 1受体阻断剂美加明肾素血管紧张素醛固酮系统肾素血管紧张素醛固酮系统血管紧张素II II第6页,此课件共23页哦 受体拮抗剂副作用受体拮抗剂副作用诱发哮喘抑制心脏诱发低血糖反跳
3、现象阻断支气管平滑肌2受体阻断心肌1受体抑制肝糖的分解,掩盖心率加快等低血糖症状受体后效应降低,受体数目增多第7页,此课件共23页哦用于轻中度高血压,尤其心率较快或合并心绞痛时传导阻滞、哮喘、周围血管病患者禁用胰岛素依赖性糖尿病患者慎用美托洛尔(Metoprolol)阿替洛尔(Atenolol)比索洛尔(Bisoprolol)倍他洛尔(Betaxolol)受体拮抗剂的应用受体拮抗剂的应用第8页,此课件共23页哦用于各种程度高血压,尤其老年高血压或合并心绞痛传导阻滞、和心力衰竭患者慎用优先选择长效制剂非洛地平(Felodipine)缓释片硝苯地平(Nifedipine)控释片氨氯地平(Amlod
4、ipine)维拉帕米(Verapamil)缓释片2.钙通道阻断剂 第9页,此课件共23页哦抑制心、血管的收缩力避免心肌变性坏死抑制血小板凝集,增强RBC变形能力抑制加压素、醛固酮的分泌抑制NA释放2.降 压 机 制心肌缺血细胞内Ca2+超负荷线粒体Ca2+增加 ATP产生减少细胞死亡抗利尿激素第10页,此课件共23页哦ACEI主要用于高血压合并糖尿病或并发心脏功能不全的患者妊娠和肾动脉狭窄、肾功能衰竭患者禁用卡托普利(Captopril)依那普利(Enalapril)培哚普利(Perindopril)西拉普利(Cilazapril)苯那普利(Benazapril)第11页,此课件共23页哦降压
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