子宫肌瘤讲稿.ppt
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1、子 宫 肌 瘤第一页,讲稿共二十二页哦病病 史史 摘摘 要要1312-51312-5床,季平娟,女,床,季平娟,女,3838岁,已婚,岁,已婚,1 10 01 11 1。患者因。患者因“经量经量增多半年,伴经期延长增多半年,伴经期延长2 2月月”。于。于2008.1.302008.1.30来我院,门诊拟来我院,门诊拟“子宫肌瘤,重度贫血子宫肌瘤,重度贫血”收治。收治。月经史月经史:平素月经规则平素月经规则,12,12岁初潮岁初潮,周期周期3030天天,经期经期3-43-4天天,经量中经量中,无痛无痛经经.末次月经末次月经2008.1.19,2008.1.19,经期较长经期较长,7-8,7-8天
2、天,已净已净.体格检查:体格检查:T37T37,P72P72次次/分,分,R18R18次次/分,分,BP111/64mmHgBP111/64mmHg。辅助检查:辅助检查:12.2012.20本院本院B B超超:子宫前倾子宫前倾,如孕如孕2 2月半大月半大,内膜增厚内膜增厚0.27CM,0.27CM,宫腔稍分离宫腔稍分离0.3CM,0.3CM,于子宫左前壁见于子宫左前壁见8.9*6.7*8.9CM8.9*6.7*8.9CM低回声低回声.右卵巢右卵巢显示欠清显示欠清.12.29.12.29于当地医院查血常规:红细胞于当地医院查血常规:红细胞3.521012/L3.521012/L,血,血红蛋白红蛋
3、白59g/L59g/L,平均红细胞体积,平均红细胞体积66.8fL,66.8fL,平均血红蛋白浓度平均血红蛋白浓度251g/L251g/L。HBSAg+,Anti-HBe+,Anti_HBc+,HBSAg+,Anti-HBe+,Anti_HBc+,乙肝病毒携带者乙肝病毒携带者.第二页,讲稿共二十二页哦治疗经过1.31 1.31 完善术前常规检查完善术前常规检查,血常规血红蛋白血常规血红蛋白58g/l,58g/l,予输红细胞予输红细胞2u,2u,2.1 2.1 今复查血常规血红蛋白今复查血常规血红蛋白76g/l.76g/l.继续口服福乃继续口服福乃得得.2.4 2.4 予头孢米诺钠针予头孢米诺钠
4、针1.51.5静滴静滴BID+BID+爱大爱大0.30.3静滴静滴QDQD联合抗感染治疗联合抗感染治疗.予催产素针予催产素针10u10u肌注肌注2/2/日及补液止日及补液止血支持治疗血支持治疗.2.5 2.5 复查血常规血红蛋白复查血常规血红蛋白87g/l.87g/l.2.12 2.12 术后恢复好术后恢复好,无腹痛无腹痛,无畏寒发热无畏寒发热,无恶心呕吐无恶心呕吐等不适等不适,阴道流血不明显阴道流血不明显.予今日出院予今日出院.第三页,讲稿共二十二页哦查房(教学)目标v1.了解子宫肌瘤的病因和发病机制v2.熟悉子宫肌瘤的临床表现、治疗v3.掌握子宫肌瘤剔除术后的并发症v4.掌握子宫肌瘤的常见
5、护理问题及护 理措施第四页,讲稿共二十二页哦重点分析内容1.子宫肌瘤的定义、病因、临床表现、并发症、治疗2.子宫肌瘤剔除术后的并发症3.子宫肌瘤的常见护理问题及护理措施 4.子宫肌瘤术后出院指导第五页,讲稿共二十二页哦第六页,讲稿共二十二页哦【定义】v子宫肌瘤:是由平滑肌组织增生形成的女性生殖器管中最常见的实体性良性肿瘤。好发于30-50岁年龄段,可单个或多个生长,大小不一。第七页,讲稿共二十二页哦【病因】确切病因尚不明了。子宫肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高。雌激素可促进子宫肌瘤增大,故子宫肌瘤多发生于生育年龄妇女,而绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩。孕激素可刺激子宫肌瘤
6、细胞核分裂,促进肌瘤生长。第八页,讲稿共二十二页哦【分类】宫体肌瘤(占宫体肌瘤(占92%92%)宫颈肌瘤(占宫颈肌瘤(占8%8%)第九页,讲稿共二十二页哦分分分分 类类类类占占60%-70%60%-70%占占占占10%-15%10%-15%10%-15%10%-15%约占约占约占约占20%20%根据肌瘤与子宫肌壁的关系根据肌瘤与子宫肌壁的关系根据肌瘤与子宫肌壁的关系根据肌瘤与子宫肌壁的关系第十页,讲稿共二十二页哦分分分分 类类类类变性变性:肌瘤失去原有典型结构时称为肌瘤变性。肌瘤失去原有典型结构时称为肌瘤变性。第十一页,讲稿共二十二页哦【临床表现】月经改变月经改变:为最常见症状。粘膜下肌瘤常为
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