病毒性皮肤病.ppt
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1、关于病毒性皮肤病现在学习的是第1页,共42页根据临床表现特点,可将其分为根据临床表现特点,可将其分为3 3型:型:1 1新新生生物物型型 多多由由乳乳头头多多瘤瘤空空泡泡病病毒毒引引起起。皮皮损损均均呈呈疣疣状状增增生生,常常见见者者如如各各种种疣疣(寻寻常常疣疣、跖跖疣、扁平疣、尖锐湿疣)及传染性软疣等。疣、扁平疣、尖锐湿疣)及传染性软疣等。2 2疱疱疹疹型型 多多由由疱疱疹疹病病毒毒引引起起。皮皮损损以以疱疱疹疹为为主主,常见者如单纯疱疹、水痘、带状疱疹及手足口病等。常见者如单纯疱疹、水痘、带状疱疹及手足口病等。3 3红红斑斑发发疹疹型型 多多由由RNARNA病病毒毒引引起起。皮皮损损以以
2、红红斑、斑丘疹为主,如麻疹、风疹等。斑、斑丘疹为主,如麻疹、风疹等。现在学习的是第2页,共42页 第一节第一节 单纯疱疹单纯疱疹(herpes simplexherpes simplex)定义:定义:单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。皮疹以群集性所致的病毒性皮肤病。皮疹以群集性小水疱为特征,能引起多种部位感染,小水疱为特征,能引起多种部位感染,但以口周、鼻腔、生殖器等处好发。但以口周、鼻腔、生殖器等处好发。病程有自限性,但可复发。病程有自限性,但可复发。现在学习的是第3页,共42页 单单纯纯疱疱疹疹病病毒毒(HSVHSV),属属DNADNA病病毒毒。分
3、为分为I I型和型和IIII型。型。HSV-IHSV-I型型主主要要引引起起生生殖殖器器以以外外的的皮皮肤肤粘膜和器官的感染;粘膜和器官的感染;HSV-IIHSV-II型型主主要要引引起起生生殖殖器器部部位位皮皮肤肤粘膜和新生儿的感染。粘膜和新生儿的感染。一、病因一、病因现在学习的是第4页,共42页(一)复发性面口单纯疱疹(一)复发性面口单纯疱疹 1 1、好发部位:、好发部位:好好发发于于皮皮肤肤粘粘膜膜交交界界处处,如如唇唇缘缘、口角、鼻孔周围等。口角、鼻孔周围等。二、临床表现二、临床表现现在学习的是第5页,共42页现在学习的是第6页,共42页现在学习的是第7页,共42页2 2、自觉症状:、
4、自觉症状:(初初起起)局局部部皮皮肤肤发发痒痒、灼灼热热或或刺痛。刺痛。现在学习的是第8页,共42页3 3、他觉症状:、他觉症状:继而在红斑基础出现群集性米粒大继而在红斑基础出现群集性米粒大小水疱,一般为小水疱,一般为1 1至至2 2簇,疱液清,疱壁簇,疱液清,疱壁易破,约易破,约1 1周周2 2周干燥结痂而愈,愈后周干燥结痂而愈,愈后不留瘢痕。不留瘢痕。现在学习的是第9页,共42页(二)疱疹性口龈炎(二)疱疹性口龈炎 可发于任何年龄,但儿童和青少年多可发于任何年龄,但儿童和青少年多见。见。1 1、好发部位:、好发部位:好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部
5、位。咽等部位。现在学习的是第10页,共42页 2 2、他觉症状:、他觉症状:群集性小水疱,也可一开始便是红群集性小水疱,也可一开始便是红斑、浅溃疡。斑、浅溃疡。现在学习的是第11页,共42页 3 3、自觉症状:、自觉症状:疼痛明显,可伴发热、头痛、局部淋疼痛明显,可伴发热、头痛、局部淋巴结肿痛。巴结肿痛。现在学习的是第12页,共42页(三)生殖器疱疹(三)生殖器疱疹 90%90%生生殖殖器器疱疱疹疹是是由由HSV-HSV-型型起起,约约10%10%是由是由HSV-HSV-型引起。型引起。具体内容在性传播疾病中介绍。具体内容在性传播疾病中介绍。现在学习的是第13页,共42页现在学习的是第14页,
6、共42页(四)新生儿单纯疱疹(四)新生儿单纯疱疹 HSV-HSV-型型感感染染较较HSV-HSV-型型感感染染多多见见。患患有有阴阴部部疱疱疹疹的的孕孕妇妇所所生生的的新新生生儿儿被被感感染染的的机机会会较较多多,感感染染的的类类型型包包括括皮皮肤肤、眼眼、口口腔、脑甚至播散性感染。腔、脑甚至播散性感染。多多数数在在生生后后4 4日日7 7日日出出现现发发热热,咳咳嗽嗽,口口腔腔、皮皮肤肤出出现现疱疱疹疹。重重者者伴伴发发呼呼吸吸困困难难,黄黄疸疸,肝肝脾脾肿肿大大,出出血血倾倾向向,惊惊厥厥,意意识识障碍等。障碍等。现在学习的是第15页,共42页 根根据据群群集集性性小小水水疱疱,好好发发于
7、于皮皮肤肤粘粘膜膜交交界界处处,易易于于复复发发等等临临床床特特点点,一一般不难诊断。般不难诊断。本病应与带状疱疹、水痘、脓疱疮鉴本病应与带状疱疹、水痘、脓疱疮鉴别。别。三、诊断与鉴别诊断三、诊断与鉴别诊断现在学习的是第16页,共42页 本病有自限性。本病有自限性。治治疗疗原原则则为为:缩缩短短病病程程,防防止止感感染和并发症,减少复发染和并发症,减少复发。四、治疗四、治疗现在学习的是第17页,共42页1 1局部治疗:局部治疗:以促进吸收、干燥、防止继发感染以促进吸收、干燥、防止继发感染为主为主。外用药物:可选用外用药物:可选用5%5%硫磺炉甘石洗剂,硫磺炉甘石洗剂,1%1%喷昔洛韦软膏,喷昔
8、洛韦软膏,2%2%甲紫液等。甲紫液等。现在学习的是第18页,共42页2 2抗病毒药物抗病毒药物 目目前前以以核核苷苷类类抗抗疱疱疹疹病病毒毒药药疗疗效效突突出。出。对首次临床发作病例,可用对首次临床发作病例,可用阿昔洛阿昔洛韦韦0.20.2g/g/次,次,5 5次次/日,或法昔洛韦日,或法昔洛韦0.250.25g/g/次,次,3 3次次/日或万乃洛韦日或万乃洛韦0.30.3g/g/次,次,2 2次次/日,疗程均为日,疗程均为7 7日日1010日。日。现在学习的是第19页,共42页 3 3对对疱疱疹疹性性口口炎炎、眼眼炎炎,除除选选用用上上述述方方法法外外,尚尚应应注注意意局局部部清清洁洁杀杀菌
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