宫颈病变知识讲座讲稿.ppt
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1、关于宫颈病变知识讲座第一页,讲稿共二十五页哦第二页,讲稿共二十五页哦宫颈癌的流行特征及危害宫颈癌宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病率在是常见的妇科恶性肿瘤,其发病率在女性恶性肿瘤中居第二位;女性恶性肿瘤中居第二位;发病位置位于子宫的开口位置发病位置位于子宫的开口位置 子宫颈的子宫颈的移行带区移行带区第三页,讲稿共二十五页哦宫颈癌是唯一病因明确、能预防的恶性肿瘤病因明确:HPV(人乳头瘤病毒)感染是宫颈癌主要病因从癌前病变发展为宫颈癌大约需要810年的时间(量变到质变,由渐变到突变)宫颈细胞学不断改进,宫颈细胞学筛查普遍应用,宫颈癌病人早期诊断、早期治疗成为可能宫颈癌的发病率和死亡率明显下降第四
2、页,讲稿共二十五页哦宫颈癌的现状宫颈癌的现状宫颈癌是影响妇女健康的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌,全球每年約有50万左右的新发病例,在许多发展中国家宫颈癌发病率仍居榜首,资料显示我国每年新发现病例为13.15万左右,占全球总数的1/3。发展中国家宫颈癌的发病率高,患者呈年轻化趋势,是因为发展中国家受经济条件限制不能广泛开展宫颈癌的定期筛查与早诊早治工作;其次发展中国家的妇女受教育的程度普遍较低,女性对妇科检查普遍有害羞、恐惧、不理解等抵触情绪;另外发展中国家的妇女早婚、多产、过早性生活及多性伴侣等现象普遍,这是发展中国家宫颈癌患者年轻化的重要原因,由于在癌前期没有得到及时干预,所以确诊时常
3、常为浸润癌。发达国家宫颈癌前病变的早期诊治工作开展的十分广泛和普及,所以其发病率明显低于发展中国家。第五页,讲稿共二十五页哦一、宫颈病变的概念定义:宫颈病变也就是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)。它是与宫颈浸润癌相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展的连续过程。实际上是病理学诊断名称,是指宫颈上皮层内细胞异常增生、细胞成熟不良、核异常及核分裂相增加。第六页,讲稿共二十五页哦二、CIN的病因(1)流行病学研究发现HPV感染是引起宫颈癌发生的主要病因。90年代发现大约8090的CIN都存在HPV感染,HPV大约有20多个亚型都与CIN有关,且HPV的亚型与CIN的分级存在相关性。CIN级主要与HPV
4、亚型6.11.31.35.有关它属于低危型,一般不诱发癌变。CIN-级主要与HPV亚型16.18.33有关,它属于高危型,可诱发癌变。第七页,讲稿共二十五页哦CIN的病因(2)CIN的相关因素:流行病学资料发现与性生活紊乱,吸烟、吸毒密切相关。其它危险因素:性生活早(尤其小于16岁),患性传播疾病(尤其HPV),经济状况低下,性卫生不良,分娩次数多,高危男性配偶,口服避孕药(尤其8年)和使用免疫抑制剂等。第八页,讲稿共二十五页哦CIN的转归及浸润癌的形成CIN转归有三个方面:消退持续存在进展或癌变CIN级:60%可自然消退。30持续存在。10发展为更高级别。CIN大部分病变在2年内可发生自动逆
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