护理安全管理教学课件.ppt
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1、护理安全管理教学课件第1页,此课件共32页哦 前言前言 我国每年医疗不良事件发生数在200万件以上,其中可以避免的不良事件达到93万例。30%50%的不良事件可以通过预防得以避免。第2页,此课件共32页哦 2009患者十大安全目标1、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;2、提高用药安全;3、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱;4、严格防止手术患者、手术部位及方式发生错误;5、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求;6、建立临床实验室“危急值”报告制度;7、防范与减少患者跌倒事件发生;8、防范与减少患者压疮发生;9、主动报告医疗安全不良事件;1
2、0、鼓励患者参与医疗安全。2009.2.13中国医院协会发布 第3页,此课件共32页哦 1.护理安全相关概念护理安全相关概念2.住院患者常见安全隐患住院患者常见安全隐患3.影响护理安全管理的主要因素影响护理安全管理的主要因素4.我国患者安全问题面临的挑战我国患者安全问题面临的挑战5.护理安全管理策略护理安全管理策略提提 纲纲第4页,此课件共32页哦护理安全相关概念安全:安全:没有危险、不受威胁、不出事故没有危险、不受威胁、不出事故护理安全:护理安全:指在实施护理的全过程中指在实施护理的全过程中,患者患者不发生法律和不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构法定的规章制度允许范围以外
3、的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡第5页,此课件共32页哦护理安全相关概念护理安全管理护理安全管理:是指为保证病人的身心健:是指为保证病人的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制。康,对各种不安全因素进行有效的控制。护理安全管理是从根本上采取有效预防措施,护理安全管理是从根本上采取有效预防措施,把差错事故减少到最低限度,把隐患消灭在萌把差错事故减少到最低限度,把隐患消灭在萌芽状态,创造安全高效的医疗护理环境。芽状态,创造安全高效的医疗护理环境。是护理高质量的基础是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键是护理优质服务的关键 第6页,此课件共32页哦
4、一般护理不良事件.违反各项护理工作的操作规程,质量为达到标准要求,增加病人痛苦,但尚无造成不良后果。违反各项护理工作的操作规程,质量为达到标准要求,增加病人痛苦,但尚无造成不良后果。违反各项护理工作的操作规程,质量为达到标准要求,增加病人痛苦,但尚无造成不良后果。违反各项护理工作的操作规程,质量为达到标准要求,增加病人痛苦,但尚无造成不良后果。.各种护理记录不准确,未影响诊断治疗者。各种护理记录不准确,未影响诊断治疗者。各种护理记录不准确,未影响诊断治疗者。各种护理记录不准确,未影响诊断治疗者。.不认真执行查对制度,打错针、发错药,未发生任何反应(一般药物),无不良后果。不认真执行查对制度,打
5、错针、发错药,未发生任何反应(一般药物),无不良后果。不认真执行查对制度,打错针、发错药,未发生任何反应(一般药物),无不良后果。不认真执行查对制度,打错针、发错药,未发生任何反应(一般药物),无不良后果。.标本留取不及时或留取方法不正确,但尚未影像诊断和治疗。标本留取不及时或留取方法不正确,但尚未影像诊断和治疗。标本留取不及时或留取方法不正确,但尚未影像诊断和治疗。标本留取不及时或留取方法不正确,但尚未影像诊断和治疗。.监护失误、静脉注射外渗外漏,面积未达到监护失误、静脉注射外渗外漏,面积未达到监护失误、静脉注射外渗外漏,面积未达到监护失误、静脉注射外渗外漏,面积未达到3cmx3cm3cmx
6、3cm者。者。者。者。.各种检查前准备未达到要求,但尚未影像诊断者。各种检查前准备未达到要求,但尚未影像诊断者。各种检查前准备未达到要求,但尚未影像诊断者。各种检查前准备未达到要求,但尚未影像诊断者。.病危患者无护理计划。病危患者无护理计划。病危患者无护理计划。病危患者无护理计划。.执行医嘱不及时,但未影响治疗。执行医嘱不及时,但未影响治疗。执行医嘱不及时,但未影响治疗。执行医嘱不及时,但未影响治疗。.无菌技术操作不熟练,造成患者轻度感染。无菌技术操作不熟练,造成患者轻度感染。无菌技术操作不熟练,造成患者轻度感染。无菌技术操作不熟练,造成患者轻度感染。第7页,此课件共32页哦严重护理不良事件1
7、.1.执行查对制度不认真,打错针、发错药,给病人增加痛苦执行查对制度不认真,打错针、发错药,给病人增加痛苦执行查对制度不认真,打错针、发错药,给病人增加痛苦执行查对制度不认真,打错针、发错药,给病人增加痛苦。2.2.护理措施未落实,发生非难免性护理措施未落实,发生非难免性护理措施未落实,发生非难免性护理措施未落实,发生非难免性II II度压疮。度压疮。度压疮。度压疮。3.3.实施热敷时造成二度烫伤、面积不超过体表实施热敷时造成二度烫伤、面积不超过体表实施热敷时造成二度烫伤、面积不超过体表实施热敷时造成二度烫伤、面积不超过体表0.2%0.2%。4.4.执行医嘱不及时,影响治疗但未造成严重不良后果
8、。执行医嘱不及时,影响治疗但未造成严重不良后果。执行医嘱不及时,影响治疗但未造成严重不良后果。执行医嘱不及时,影响治疗但未造成严重不良后果。5.5.监护失误、引流不畅未及时发现影响治疗。监护失误、引流不畅未及时发现影响治疗。监护失误、引流不畅未及时发现影响治疗。监护失误、引流不畅未及时发现影响治疗。6.6.静脉注射外渗外漏,面积达静脉注射外渗外漏,面积达静脉注射外渗外漏,面积达静脉注射外渗外漏,面积达3cmx3cm3cmx3cm以上,局部坏死。以上,局部坏死。以上,局部坏死。以上,局部坏死。第8页,此课件共32页哦严重护理不良事件7.术前未做准备或术前准备不合格,而推迟手术,尚未造成严重后果。
9、8.违反无菌技术,造成严重感染。9.各种记录有遗漏或不准确影响诊断治疗。10.遗失检查标本影响诊断治疗。11.护理不当发生坠床、窒息、昏倒造成不良后果。12.交接班不认真而延误诊治、护理造成不良后果。第9页,此课件共32页哦 护理事故.护理事故是指在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,护理事故是指在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,护理事故是指在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,护理事故是指在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤,导致功能障碍的严直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤,导致功能障碍的严直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤,导
10、致功能障碍的严直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤,导致功能障碍的严重质量缺陷。根据重质量缺陷。根据重质量缺陷。根据重质量缺陷。根据 医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例 护理事故分为四级:护理事故分为四级:护理事故分为四级:护理事故分为四级:一级事故,造成患者死亡。一级事故,造成患者死亡。一级事故,造成患者死亡。一级事故,造成患者死亡。二级事故,造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍二级事故,造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍二级事故,造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍二级事故,造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。的。
11、的。的。三级事故,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍三级事故,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍三级事故,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍三级事故,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。的。的。的。四级事故,造成患者明显人身损害的其他后果的。四级事故,造成患者明显人身损害的其他后果的。四级事故,造成患者明显人身损害的其他后果的。四级事故,造成患者明显人身损害的其他后果的。第10页,此课件共32页哦 住院患者常见安全隐患.意外伤害:跌倒、烫伤.病人自杀:精神病、绝望.用药(用血)安全:給错药、用错血、药物不良反应、过敏反应及毒性反应.手术安全:麻
12、醉意外、病人错误、部位错误、术式错误各种并发症1、长期卧床患者压疮2、医院感染3、深静脉血栓形成4、费用性萎缩 住院患者常见安全隐患.意外伤害:跌倒、烫伤.病人自杀:精神病、绝望.用药(用血)安全:給错药、用错血、药物不良反应、过敏反应及毒性反应.手术安全:麻醉意外、病人错误、部位错误、术式错误各种并发症1、长期卧床患者压疮2、医院感染3、深静脉血栓形成4、费用性萎缩第11页,此课件共32页哦影响护理安全的因素 1)护理人员法律风险意识淡薄护理人员法律风险意识淡薄1、护理文书中的风险、护理文书中的风险a、医护记录不符合医护记录不符合 b、护理记录不真实、护理记录不真实 c、文书管理不规范、文书
13、管理不规范2、告知行为中的风险因素、告知行为中的风险因素a a、从未告知、从未告知、从未告知、从未告知 b b、告知过度、告知过度、告知过度、告知过度3、无意间忽视患者的权益、无意间忽视患者的权益随便泄露病人的隐私与秘密随便泄露病人的隐私与秘密随便泄露病人的隐私与秘密随便泄露病人的隐私与秘密第12页,此课件共32页哦影响护理安全的因素 2)执行职责、制度不严格)执行职责、制度不严格 规章制度、操作规程、岗位职责是工作的规章制度、操作规程、岗位职责是工作的指南,是安全护理的法宝。指南,是安全护理的法宝。第13页,此课件共32页哦不认真执行医嘱抄错或漏抄医嘱遇到有疑问,不请示、不报告。遗忘重要医嘱
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