医药动态-长春中医药大学图书馆hiht.docx
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1、医药动态态长春中医医学院图图书馆信息技术术部20099年-099-022中医临临床中医基基础医学论论坛医学保保健医药动态态又与广广大读者者见面了了。我们们一直恪恪守服务务于教学学与医疗疗的原则则,及时时反映最最新医药药动态,供供全院教教师、临临床工作作人员查查阅。欢迎交换换资料 欢欢迎提供供信息地 址:长春中中医药大大学图书书馆邮 编:13001177电 话:04331-886177261122中医临床床防治甲流流重古方方中医学称称流行性性感冒为为“时行行感冒”或或“重伤伤风”。“时时行感冒冒”属“瘟瘟疫”范范畴。“瘟瘟疫”是是指具有有流行性性的传染染病。中中医治疗疗“疫病病”,强强调“宜宜早
2、治,始始则容易易,履霜霜不谨,坚坚冰而至至”。 中医认认为,人人体外感感疫疬之之邪,是是发病的的外在因因素。“时时行病者者,是春春时应温温而反寒寒,夏时时应热而而反冷,秋秋时应凉凉而反热热,冬时时应寒而而反温,非非其时而而有其气气,是故故一岁之之中,病病无少长长,率相相似者,此此则时行行之气也也”(诸诸病源候候论)。寒热热异常,温凉失失节,岁岁时不和和,是“时时行感冒冒”的主主要病因因。疫疠疠之邪亦亦先入肺肺卫,因因此,临临床多表表现为一一系列呼呼吸道症症状。其其次,人人体正气气不足,是是感邪的的内在因因素。 中医历历来强调调“正气气存内,邪邪不可干干”,正正气充裕裕,是抵抵御一切切外邪的的根
3、本。因因此,防防控甲型型H1NN1流感感,对于于易感人人群来说说,提高高自身免免疫力,增增强机体体抗病毒毒能力是是预防的的关键。玉玉屏风散散是金元元四大家家之朱丹丹溪丹丹溪心法法中的的一首方方剂,是是中医扶扶正固表表的经典典方剂,深深得历代代医家好好评,临临床沿用用至今而而不衰,可可作为普普通易感感人群预预防甲型型H1NN1流感感首选。本本方由黄黄芪、防防风、炒炒白术组组成,药简效效验,疗疗效确切切。古人人在成成方便读读中解解释方义义时说:“以白白术之补补脾建中中者为君君,以脾脾旺则四四脏之气气皆得受受荫,表表自固而而邪不干干;而复复以黄芪芪固表益益卫,得得防风之之善行善善走者,相相畏相使使,
4、其功功益彰,则则黄芪自自不虑其其固邪,防防风亦不不虑其散散表,此此散中寓寓补,补补内兼疏疏,顾名名思义之之妙,实实后学所所不及耳耳。”古古今名医医方论称称赞其“风风邪去而而不复来来,当倚倚如屏,珍珍如玉也也。”实实验表明明,该方方可促进进小鼠的的体液免免疫、细细胞免疫疫和巨噬噬细胞吞吞噬功能能,并对对流感病病毒有抑抑制和灭灭活作用用。健康报220099-100-099中药抗“甲流”病毒有有独特优优势本报讯记者者祁芳从日日前在京京召开的的中医药药应对甲甲型H11N1流流感策略略论坛上上获悉,中中药连花花清瘟胶胶囊抗甲甲型H11N1流流感病毒毒最新研研究结果果证实,其其抗甲型型H1NN1流感感病毒
5、作作用优于于达菲,且且平均退退热时间间短,治治疗费用用低。 军事医医学科学学院微生生物流行行病研究究所秦成成峰博士士报告,该该所科研研人员采采用预处处理、共共处理、后后处理33种不同同的给药药方式,对对连花清清瘟组和和达菲组组分别测测定治疗疗指数。结结果发现现,连花花清瘟胶胶囊对甲甲型H11N1流流感病毒毒具有明明确的拮拮抗作用用,且33种给药药方式中中连花清清瘟胶囊囊的治疗疗指数均均高于达达菲1倍倍左右。 国家中中医药管管理局甲甲型H11N1流流感防治治专家委委员会委委员、北北京地坛坛医院中中西医结结合中心心副主任任王玉光光博士介介绍说,该该院选取取66名名甲型HH1N11流感患患者,分分别
6、使用用连花清清瘟胶囊囊与达菲菲随机临临床试验验,结果果显示,病病毒核酸酸转阴时时间与达达菲相当当。连花花清瘟胶胶囊组平平均住院院时间为为4.335天,达达菲组为为4.660天;平均退退热时间间连花清清瘟胶囊囊组为22.133天,达达菲组为为2.880天。这这两组数数据统计计学差异异显著。在在改善咽咽痛、咳咳嗽、咳咳痰等症症状方面面,连花花清瘟组组明显好好于达菲菲组,且且治疗费费用仅为为达菲的的1/88。 出席论论坛的中中西医专专家认为为,中药药具有整整体调节节多靶点点的特点点,不仅仅能退热热消炎抗抗病毒,而而且具有有提高人人体免疫疫机能的的作用,比比单一抗抗病毒药药物治疗疗在退热热消炎、减减轻
7、上呼呼吸道症症状方面面更具优优势。中中药防治治甲型HH1N11流感类类传染病病应大力力推广。健康报220099-088-244生化汤临临床新用用:患者者张某,患患痔疮110余日日,疼痛痛难忍,服服消炎药药并外敷敷九华膏膏罔效。诊诊见其肛肛门红肿肿,触之之痛甚,肛肛周有杏杏子大小小痔疮三三枚,血血水淋漓漓,切脉脉滑数,舌舌红,苔苔黄腻。此此痔疮乃乃湿热浸浸淫下焦焦,气血血瘀阻,将将成肠风风脏毒之之势。当当务之急急先缓解解疼痛之之苦,患患者言近近两日便便干,且且便时出出血量多多,即以以处方:桃仁112克,红红花9克克,川芎芎9克,益益母草112克,甘甘草5克克,当归归30克克,姜炭炭6克,三三剂,
8、每每日一剂剂。嘱其其每剂煎煎药三次次,早晚晚各服一一次,第第三煎加加少量开开水以坐坐浴,先先熏后浴浴,每日日一次。一周后,偶见张某,问及病痛一事,言回家服药并坐浴,一剂痛止,二剂无所苦,三剂体复如初。此方乃生化汤,专治产后恶血不下,有去瘀生新之功。今用治男子痔疮,痔疮亦瘀滞之象,况现代医学研究,生化汤可改变局部的血液循环促进局部炎性渗出物的吸收,有消炎止痛作用。中医贵在辨证施治,立方处药又何有男女之别哉!健康报2009-08-20慢性肾炎炎的中医医辨治:1.本病病可发生生于不同同年龄,以以青中年年为多,男男性多于于女性。22.多为为慢性起起病,病病程较长长,临床床表现和和病情轻轻重有明明显不同
9、同,早期期多数表表现为蛋蛋白尿或或血尿,伴伴以管型型尿,后后期多有有浮肿、贫贫血、高高血压和和肾功能能不全。33.尿液液检查可可见蛋白白尿、管管型尿或或变形红红细胞血血尿。可可有贫血血。晚期期出现肾肾功能不不全。44.B超超、肾图图及肾活活检可诊诊断慢性性肾炎。中中医分型型1.脾脾肾阳虚虚身肿日日久,腰腰以下为为甚,按按之凹陷陷,不易易恢复,脘脘闷腹胀胀,面色色不华,倦倦怠乏力力,纳少少便溏,小小便短少少,舌胖胖大,有有齿痕,苔苔薄白,脉脉沉细或或沉紧。2.肝肾肾阴虚目目睛干涩涩,或视视物模糊糊,头晕晕耳鸣,五五心烦热热,口于于咽燥,腰腰膝酸痛痛,或梦梦遗,或或月经失失调,舌舌红少苔苔,脉弦弦
10、细或细细数。33.气阴阴两虚面面色少华华,少气气乏力,或或易患感感冒,午午后低热热,或手手足心热热,口干干咽燥或或咽痛,舌舌质偏红红,少苔苔,脉细细或弱。治治疗方法法1.汤汤药脾肾肾阳虚金金匮肾气气丸加减减。制附附子(先先煎)66克,肉肉桂1.5克,党党参122克,白白术100克,干干姜100克,山山药155克,茯茯苓200克,泽泽泻200克,金金樱子、芡芡实各110克。肝肝肾阴虚虚知柏地地黄丸加加减。知知母122克,黄黄柏100克,生生地200克,山山药200克,丹丹皮100克,茯茯苓155克,泽泽泻155克,车车前子(包煎)10克克。伴血血尿者加加白茅根根、蒲黄黄、大小小蓟各110克。气阴
11、两虚虚参芪地地黄汤加加减。党党参155克,黄黄芪155克,生生地122克,山山药200克,茯茯苓100克,丹皮100克,泽泽泻200克。22.中成成药肾炎炎四味片片,每次次688片,每每日3次次,口服服。六味味地黄丸丸、金匮匮肾气丸丸等可据据证选用用。3.针灸疗疗法体针:主主穴:水水分、三三阴交。配配穴:阳阳水配肺肺俞、合合谷、人人中;阴阴水配肾肾俞、阴阴陵泉,可可加灸法。耳耳针:肝肝、脾、肾肾、皮质质下、膀膀胱、三三焦等。每每次取223穴穴,中等等刺激,隔隔日1次次。也可可用王不不留行籽籽贴压耳耳穴。44.单验验方干玉米米须600克,清清水洗净净,水煎煎服。西瓜皮皮、冬瓜瓜皮、赤赤小豆各各3
12、0克克,水煎煎服。日日常养护护注意劳劳逸结合合,避免免过度劳劳累。饮饮食宜清清淡低盐盐。蛋白白尿为主主者,及及时补充充蛋白质质。预防防感冒。定定期复查查肾功能能情况。中国中医医药报/20009年/9月/16日日/第0005版版中医基础础柴胡用量量不同功功能主治治各异:大剂量量柴柴胡入煎煎剂122155克时,可可以退热热,清胆胆,截疟疟。由于于柴胡对对外感发发热有透透表泄热热功能,所所以用柴柴胡制成成的单味味或复方方注射液液,对外外感发热热有较好好的解热热功能。应应当注意意的是,用用柴胡退退热,适适用于邪邪在卫分分、气分分之间而而未入营营伤阴者者,可同时配配黄芩、大大青叶、桑桑叶等。 中等剂剂量
13、柴胡入入煎剂66122克时,长长于疏肝肝,解郁郁,调经经。柴胡胡能平肝肝利胆,泻泻三焦相相火,除除胁肋结结气,主主治气痛痛眩晕、胁胁肋胀痛痛、月经经不调。此此剂量以以逍遥散散、丹栀栀逍遥散散、四逆逆散为代代表方。逍逍遥散为为疏肝健健脾和血血调经之之剂;逍逍遥散加加丹皮、栀栀子为丹丹栀逍遥遥散,则则兼清肝肝经郁热热;四逆逆散则为为升清降降浊,调调和肝脾脾以治胸胸胁满痛痛等证之之方。 小剂量量柴柴胡入煎煎剂36克时时,功在在升阳,举举陷。凡凡气虚下下陷、清清浊不分分,以致致洞泄、脱脱肛、遗遗尿、阴阴挺、崩崩漏、带带下、胃胃下垂、肾肾下垂等等病症,于于益气补补中、健健脾燥湿湿药配以以少量柴柴胡,以以
14、佐其升升举之效效,往往往能提高高疗效。如如补中益益气汤、完完带汤中中的柴胡胡用量均均小于66克,从从中药理理论来说说,是药药少质轻轻有利于于升浮之之故。 需要注注意的是是:柴胡胡具有升升散之性性,故凡凡热病伤伤阴、真阴亏损损、肝阳阳上亢等等宜慎用用。健康康报20009-08-20化痰祛瘀瘀 养阴阴利咽:慢性咽咽炎是常常见病,患患者常常常感觉咽咽喉中有有异物,吐吐不出来来咽不下下去,咯咯吐一些些似痰非非痰的黏黏液,严严重时伴伴咽喉疼疼痛。河河南省中中医院名名医堂陈陈安民教教授介绍绍说,慢慢性咽炎炎多属肺肺肾阴虚虚而致的的虚火,或或由气滞滞血瘀痰痰阻而致致,郁而而化火时时也会出出现咽部部疼痛不不适
15、。 中医根根据不同同的病情情辨证治治疗慢性性咽炎,化化痰祛瘀瘀、养阴阴利咽,不不会引起起口腔环环境紊乱乱。陈安安民教授授推荐了了一个治治疗慢性性咽炎的的处方仙桃桃柑橘汤汤加减:仙灵脾脾20克克,桃仁仁10克克,甘草草10克克,桔梗梗15克克。如果果感到咽咽喉发干干,可加加麦冬、玉玉竹、五五味子养养阴;异异物感较较重者加加赤芍、丹丹参;黏黏痰较多多者加陈陈皮、半半夏、云云苓;伴伴有发热热等上呼呼吸道急急性感染染者加金金银花、蒲蒲公英。 他还推推荐了一一个慢性性咽炎食食疗小验验方:“蛋蛋花糖油油茶”。原原料:鸡鸡蛋一个个,白糖糖、小磨磨香油各各两汤匙匙。制作作方法:把鸡蛋蛋打进水水杯内,用用筷子把
16、把蛋清和和蛋黄搅搅匀,放放入白砂砂糖、小小磨香油油,然后后冲入22003000毫升刚刚烧滚的的开水,加加盖保温温三分钟钟即成。服服用方法法:放至至热而不不烫时即即可饮用用,喝一一口蛋花花茶含在在咽部,滋滋润几秒秒钟后咽咽下,慢慢慢地一一口口喝喝完。 陈安民民教授提提醒大家家,寒冷冷干燥的的气候,烟烟酒、辛辛辣、过过咸过甜甜饮食的的长期刺刺激等,易易使人患患慢性咽咽炎,还还有用嗓嗓过多的的人如教教师等也也易患慢慢性咽炎炎,因此此要注意意饮食、合合理用嗓嗓。此外外,长期期生活不不规律、疲疲劳、精精神紧张张,可使使身体抵抵抗力下下降,细细菌和病病毒容易易反复感感染,也也会引起起慢性咽咽炎。患患了慢性
17、性咽炎咽咽部异物物感重时时,不要要过度咯咯吐、清清嗓子,以以免使局局部炎症症加重。 一些患患者认为为嗓子疼疼就是上上火了,于于是就买买些清热热祛火的的中药服服用。其其实慢性性咽炎多多属肺肾肾阴虚而而致的虚虚火,或或气滞血血瘀痰阻阻而致,郁郁而化火火时也会会出现咽咽部疼痛痛不适。服服用清热热祛火的的凉性药药可能会会暂时缓缓解病情情,但久久用会加加重病情情。也有有人认为为慢性咽咽炎就是是嗓子发发炎,需需要用抗抗生素。其其实多数数慢性咽咽炎是咽咽部组织织增生、充充血、分分泌物刺刺激咽喉喉造成的的无菌性性炎症,不需要用用抗生素素。健康报报20009-110-009血脉流通通 病不不得生:兰州州佛慈集集
18、团肝病病研究所所主任医师汪少林林20006年秋秋,我在在乌克兰兰行医。深深夜122时左右右,我被被手机吵吵醒了,一一看是乌乌克兰医医疗中心心的电话话,让我我出诊看看病。这这是我在在乌克兰兰第一次次出诊。经经过多方方的联系系,出发发已是第第二天早早晨5时时左右,77时到病病人家中中。安达达丽娜因因子宫肌肌瘤在乌乌克兰五五大医院院均治疗疗无效,最最近发高高烧,病病情恶化化。只见见病人大大汗淋漓漓,昏迷迷不醒,面面色暗滞滞。急则则治其标标,缓则则治其本本。我先先为患者者针灸人人中、发发际、太太冲、内内劳宫等等穴,55分钟后后病人苏苏醒,110分钟钟大汗止止。服泻泻药一剂剂,200分钟高高烧由442降
19、至339。9时时病人神神志清楚楚,体温温37。中午午开始服服桃红四四物片33片,逍逍遥丸44粒。连连服一周周,病人人开车前前来诊治治,继服服两月,去去医院检检查一切切均正常常。 逍逍遥丸出出自太太平惠民民和剂局局方,由由柴胡、当当归、地地黄、白白芍、白白术、白白茯苓、甘甘草、煨煨姜、薄薄荷组成成。此方方有疏肝肝解郁、养养血健脾脾功能。主主治肝郁郁血虚所所致的两两胁疼痛痛,寒热热往来,头头痛目眩眩,口燥燥咽干,神神疲食少少,乳房房作胀,脉脉弦而虚虚。 桃桃红四物物汤出自自太平平惠民和和剂局方方,由由熟地、当当归、川川芎、白白芍、桃桃仁、红红花组成成。主治治营血虚虚滞,经经血不调调,神经经性头痛痛
20、,过敏敏性紫癜癜,子宫宫肌瘤。 逍遥丸丸和桃红红四物汤汤能理气气行滞,活活血化瘀瘀,养血血健脾,化化瘀生新新。治子子宫肌瘤瘤以桃红红四物汤汤为主,逍逍遥丸为为辅。治治乳腺癌癌以逍遥遥丸为主主,桃红红四物汤汤为辅。 妇人以以血为本本,但血血赖气行行。如气气血充沛沛,互相相协调,则则五脏安安和,经经脉通畅畅。营血血是重要要的体液液之一,运运行于脉脉道之中中,循环环不休,以以营养全全身。灵灵枢痈痈疽篇篇说:“夫夫血脉营营卫,周周流不休休。”灵灵枢邪邪客篇篇说:“营营气者,泌泌其津液液,注之之于脉,化化以为血血,以荣荣四末,内内注五脏脏六腑。”人人体血的的正常状状态,应应在脉管管内有规规律地运运行不息
21、息。所谓谓“血脉脉流通,病病不得生生”。若若血液的的黏稠度度有所改改变,呈呈现浓、黏黏、凝、聚聚,以至至于流动动阻滞,或或渗出血血管之外外而成离离经之血血,均属属瘀血。所所以主要要用桃红红四物汤汤活血补补血,逍逍遥丸理理气行气气,因气气病可及及血,血血病可及及气,气气血相互互紧密联联系。桃桃红四物物汤、逍逍遥丸两两药兼顾顾而协同同加强药药力,则则病愈。健康报报20009-110-009气虚发热热细辨证证:中医认认为,气气虚发热热是内伤伤发热中中的一种种特殊类类型,表表现为发发热绵绵绵,恶风风自汗,神神祛气短短,易受受外感,面面色白白,舌淡淡,苔白白,脉细细数而无无力。这这种发热热多因素素体虚弱
22、弱,或大大病之后后元气亏亏虚,卫卫阳不固固,营卫卫不和,以以致表里里俱虚,气气不归元元,阳气气浮越于于外而发发热。正正如李东东垣所云云:“内内伤元气气,则真真阳下陷陷,内生生虚热”。对对于这种种发热,传传统的中中医治疗疗方法是是补中益益气,用用补中益益气汤甘甘温以除除大热,但但药后效效果往往往不理想想。 笔笔者经过过长期的的临床观观察发现现,在补补中益气气汤的基基础上,加加用调和和营卫的的桂枝汤汤加减则则疗效大大增。药药用黄芪芪、太子子参、白白术各115克,当当归、白白芍各110克,炙炙甘草66克,大大枣5枚枚,生姜姜、升麻麻、柴胡胡、桂枝枝各3克克。伴有有脾虚纳纳呆者,配配麦芽、山山楂各11
23、5克;心悸自自汗者,配配麦冬、五五味子各各10克克;阴火火内生者者,配黄黄柏、知知母各66克。每每日一剂剂,水煎煎分服,110天为为一个疗疗程。一一般12个疗疗程即可可治愈。 补中益益气汤出出自金代代李东垣垣的脾脾胃论,由由黄芪、炙炙甘草、人人参、当当归、橘橘皮、升升麻、柴柴胡、白白术组成成。功能能补中益益气,升升阳举陷陷。主治治脾胃气气虚,少少气懒言言,四肢肢无力,困困倦少食食,饮食食乏味,不不耐劳累累,动则则气短者者;或气气虚发热热,气高高而喘,身身热而烦烦,渴喜喜热饮,其其脉洪大大,按之之无力者者;或气气虚下陷陷,久泻泻脱肛者者。 桂桂枝汤出出自东汉汉末年张张仲景的的伤寒寒杂病论论,由由
24、桂枝、芍芍药、生生姜、大大枣、甘甘草组成成。功能能解肌发发表,调调和营卫卫。主治治外感风风寒,头头痛发热热,汗出出恶风,鼻鼻鸣干呕呕,苔白白不渴,脉脉浮缓或或浮弱者者。该方方对病后后、产后后体弱而而致营卫卫不和,证证见发热热自汗兼兼微恶风风寒者,都都可酌情情使用。 补中益益气汤合合桂枝汤汤治气虚虚发热时时,笔者者在两方方药物和和剂量上上作出适适当调整整,因该该证多虚虚不受补补,故减减小部分分药物剂剂量,以以缓缓图图之,防防止温散散太过。将将人参换换成太子子参,做做到补气气而不温温燥,益益气之中中不忘生生津,以以克服孤孤气不长长之患。健康报报20009-008-006“治未病病”概要主任医师孙孙
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