肾上腺素受体激动药幻灯片.ppt
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1、肾上腺素受体激动药第1页,共29页,编辑于2022年,星期二肾上腺素受体激动药第2页,共29页,编辑于2022年,星期二构 效 关 系v儿茶酚核:水儿茶酚核:水/脂溶性比脂溶性比 v烷胺侧链:水溶性,代谢烷胺侧链:水溶性,代谢 v氨基:受体选择性氨基:受体选择性 1 1Dept Pharmacol,Fudan第3页,共29页,编辑于2022年,星期二Dept Pharmacol,Fudan第4页,共29页,编辑于2022年,星期二拟肾上腺素药分类拟肾上腺素药分类非选择性:非选择性:去甲肾上腺素去甲肾上腺素 v 受体激动药受体激动药 选择性选择性1:去氧肾上腺素去氧肾上腺素 选择性选择性2:可乐
2、定可乐定 v 、受体激动药:肾上腺素受体激动药:肾上腺素 非选择性:非选择性:异丙肾上腺素异丙肾上腺素 v 受体激动药受体激动药选择性选择性1:多巴酚丁胺:多巴酚丁胺 选择性选择性2:沙丁胺醇等沙丁胺醇等 Dept Pharmacol,Fudan第5页,共29页,编辑于2022年,星期二去甲肾上腺素去甲肾上腺素 vnoradrenaline,NA;norepinephrine,NE v不稳定不稳定v给药:静脉滴注给药:静脉滴注v摄取摄取1 :进入神经末梢:进入神经末梢v摄取摄取2 :器官组织,代谢:器官组织,代谢v肝脏:代谢肝脏:代谢Dept Pharmacol,Fudan第6页,共29页,编
3、辑于2022年,星期二NA:药理作用 v激动激动1和和2,(,(1受体)受体)v血管:血管:1激动激动 强烈收缩强烈收缩皮肤粘膜血管皮肤粘膜血管v心脏:心脏:1受体受体 心脏心脏v血压:收缩压、舒张压血压:收缩压、舒张压 脉压脉压v其他:平滑肌、血糖等其他:平滑肌、血糖等 弱弱 Dept Pharmacol,Fudan第7页,共29页,编辑于2022年,星期二NA:临床应用临床应用 v休克:休克:休克早期休克早期/血管扩张性休克血管扩张性休克 较少应用较少应用v上消化道出血:上消化道出血:popoDept Pharmacol,Fudan第8页,共29页,编辑于2022年,星期二NA:ADRsv
4、局部组织坏死局部组织坏死v急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭 v停药后的血压下降停药后的血压下降:代偿性:代偿性v禁忌证:高血压、动脉粥样硬化、器质性禁忌证:高血压、动脉粥样硬化、器质性心脏病、无尿病人、孕妇心脏病、无尿病人、孕妇 Dept Pharmacol,Fudan第9页,共29页,编辑于2022年,星期二间羟胺间羟胺v受体激动,受体激动,1受体受体v促促 NA 释放释放v稳定,作用弱而持久稳定,作用弱而持久v各种休克早期各种休克早期对心脏、肾血管作用弱对心脏、肾血管作用弱Dept Pharmacol,Fudan第10页,共29页,编辑于2022年,星期二去氧肾上腺素去氧肾上腺素 v1受体受体
5、激动激动v血管收缩,血压升高血管收缩,血压升高v快速短效扩瞳药快速短效扩瞳药v作用时间长。静滴或肌注作用时间长。静滴或肌注Dept Pharmacol,Fudan第11页,共29页,编辑于2022年,星期二可乐定可乐定 v2受体受体激动激动v降血压降血压中枢中枢外周:突触前外周:突触前Dept Pharmacol,Fudan第12页,共29页,编辑于2022年,星期二肾上腺素肾上腺素vadrenaline,AD;epinephrine,Ev对受体作用无选择性对受体作用无选择性v不稳定不稳定v非口服给药非口服给药v摄取摄取/COMT及及MAO破坏破坏Dept Pharmacol,Fudan第13
6、页,共29页,编辑于2022年,星期二AD:作用作用v心血管系统心血管系统心脏心脏 心率、收缩力、耗氧量心率、收缩力、耗氧量 冠脉扩张、心律失常、冠脉扩张、心律失常、ECG异常异常 (氟烷氟烷)v血管血管 作用于小动脉和毛细血管前括约肌作用于小动脉和毛细血管前括约肌 收缩,收缩,扩张(内脏收缩、骨骼肌扩张)扩张(内脏收缩、骨骼肌扩张)v血压血压治疗量或慢速静滴治疗量或慢速静滴大剂量大剂量Dept Pharmacol,Fudan第14页,共29页,编辑于2022年,星期二AD:作用作用v平滑肌平滑肌:支气管平滑肌支气管平滑肌:2受体,扩张受体,扩张消化道平滑肌消化道平滑肌:松弛松弛 v代谢代谢血
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