心境障碍情感性精神障碍讲稿.ppt
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1、心境障碍情感性精神障碍第一页,讲稿共三十九页哦n30 躁狂发作躁狂发作n31 双相障碍双相障碍n32 抑郁发作抑郁发作n33 持续性心境障碍持续性心境障碍n39 其他或待分类的心境障碍其他或待分类的心境障碍n第第5位编码表示位编码表示第二页,讲稿共三十九页哦3 心境障碍心境障碍(情感性精神障碍情感性精神障碍)F30-F39n心境障碍(情感性精神障碍)以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状,如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向,每次发作多可缓解,部分可有残留症状或转为慢性。第三页,讲稿共三十九页哦30躁狂发作躁狂发作F30n躁狂发作以心境高涨
2、为主,与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂,某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。第四页,讲稿共三十九页哦【症状标准】n以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列3项(若仅为易激惹,至少需4项):n(1)注意力不集中或随境转移;n(2)语量增多;n(3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;n(4)自我评价过高或夸大;n(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;n(6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等);n(7)睡眠需要减少;n(8)性欲亢进。第五页,讲稿共三十九页哦n【严
3、重标准】严重损害社会功能,或给别人造成危险或不良后果。n【病程标准】n(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1周;n(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足躁狂发作标准至少1周。n【排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。n【说明】本躁狂发作标准仅适用于单次发作的诊断。第六页,讲稿共三十九页哦30.1轻性躁狂症(轻躁狂)F30.0n除了社会功能无损害或仅轻度损害外,发作符合30躁狂发作标准。第七页,讲稿共三十九页哦30.2无精神病性症状的躁狂症F30.1n除了在30躁狂发作的症状标准中,增加“无幻觉、妄想
4、,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。第八页,讲稿共三十九页哦30.3有精神病性症状的躁狂症F30.2n除了在30躁狂发作的症状标准中,增加“有幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。第九页,讲稿共三十九页哦30.4复发性躁狂症F30.8其他躁狂发作 n【诊断标准】n(1)目前发作符合上述某一型躁狂标准,并在间隔至少2个月前,有过1次发作符合上述某一型躁狂标准;n(2)从未有抑郁障碍符合任何一型抑郁、双相情感障碍,或环性情感障碍标准;n(3)排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致的躁狂发作。第十页,讲稿共三十九页哦30.41复发性躁狂症,目前
5、为轻躁狂F30.8其他躁狂发作 n符合30.4复发性躁狂的诊断标准,目前发作符合30.1轻躁狂标准。第十一页,讲稿共三十九页哦30.42复发性躁狂症,目前为无精神病性症状的躁狂F30.8其他躁狂发作 n符合30.4复发性躁狂的诊断标准,目前发作符合30.2无精神病性症状的躁狂标准。第十二页,讲稿共三十九页哦30.43复发性躁狂症,目前为有精神病性症状的躁狂F30.8其他躁狂发作n符合30.4复发性躁狂的诊断标准,目前发作符合30.3有精神病性症状的躁狂标准。30.9其他或待分类的躁狂F30.8;F30.9第十三页,讲稿共三十九页哦31双相障碍双相障碍F31n目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准,以
6、前有相反的临床相或混合性发作,如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。第十四页,讲稿共三十九页哦31.1双相障碍,目前为轻躁狂F31.0 n目前发作符合30.1轻躁狂标准,以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准。第十五页,讲稿共三十九页哦31.2双相障碍,目前为无精神病性症状的躁狂F31.1n目前发作符合30.2无精神病性症状的躁狂标准,以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准。第十六页,讲稿共三十九页哦31.3双相障碍,目前为有精神病性症状的躁狂F31.2n目前发作符合30.3有精神病性症状的躁狂标准,以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准。第十七页,讲稿共三十九页哦31.4双相障碍,目前为轻抑郁F
7、31.3n目前发作符合32.1轻抑郁标准,以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准。第十八页,讲稿共三十九页哦31.5双相障碍,目前为无精神病性症状的抑郁F31.4 n目前发作符合32.2无精神病性症状的抑郁标准,以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准。第十九页,讲稿共三十九页哦31.6双相障碍,目前为有精神病性症状的抑郁F31.5n目前发作符合32.3有精神病性症状的抑郁标准,以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准。第二十页,讲稿共三十九页哦31.7双相障碍,目前为混合性发作F31.6n【诊断标准】n(1)目前发作以躁狂和抑郁症状混合或迅速交替(即在数小时内)为特征,至少持续2周躁狂和抑郁症状均很突
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