门脉海绵样变性.ppt
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1、关于门脉海绵样变性现在学习的是第1页,共26页现在学习的是第2页,共26页现在学习的是第3页,共26页l门静脉的解剖特点:l一、是始末两端为毛细血管,一端始于胃肠、胰、脾的毛细血管网,另一端止于肝小叶的窦状间隙,l二、是门静脉左支走行特点导致横部至矢状部类直角交汇处血流速度明显减慢,所以当门静脉高压引起血流速度减慢易形成血栓。l三、是门静脉及其所属分支缺少静脉瓣,一旦血栓或癌栓形成,栓子可迅速蔓延至门静脉管系的任何部位;栓塞多起源于门静脉主干,向上可至门静脉一、二分支,向下可至脾静脉和/或肠系膜上静脉现在学习的是第4页,共26页 是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻是指肝门部或肝内门
2、静脉分支慢性部分性或完全性阻是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻门静脉高压,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。门静脉高压,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。门静脉高压,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。门静脉高压,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。门静脉海绵样变门静脉海绵样变(cavernous transfo
3、rmation of the portal vein,CTPV)现在学习的是第5页,共26页病因l原发性:原发性:l 儿童CTPV多属原发性,主要是肝门部及其分支部门静脉管腔的缺失,结构先天发育异常,狭窄或闭锁所致。目前认为下列情况可以导致儿童CTPV:l1.门静脉先天畸形,在静脉导管闭塞后出现脐肠系膜-肝静脉之间的静脉丛异常增生,以代替闭塞的门静脉。l2.CTPV本身就是一种门静脉的血管瘤。l3.门静脉血栓的结局,新生儿的败血症、脐部感染及腹腔感染。炎症病变累及门静脉系统,最终导致门静脉闭塞和门静脉周围侧支静脉形成。现在学习的是第6页,共26页l继发性:继发性:成人门静脉海绵样变多属继发性
4、常见病因:1、门静脉炎、肝门周围纤维组织炎、血栓形成、凝血疾病(红细胞增多)、肿瘤侵犯、胰腺炎等导致门静脉血流受阻、血液淤滞或血流量增加,压力增高,为减轻压力,门静脉周围建立侧支循环再通。2、其他如脾切除术后、长期口服避孕药、脐静脉插管、脱水及低血容量休克等引起栓塞的原因也可导致门静脉海绵样变。然而,尽管有详尽的病史采集及完善的检查,仍有50%60%的CTPV 难以查明原因。现在学习的是第7页,共26页门静脉内不规则排列的增生的小静脉即门静脉海绵窦样变、门门静脉内不规则排列的增生的小静脉即门静脉海绵窦样变、门静脉主干完全或部分血栓或癌栓形成引起门静脉闭塞,后导致静脉主干完全或部分血栓或癌栓形成
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- 海绵 变性
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