特发性面神经麻痹讲稿.ppt
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1、关于特发性面神经麻痹第一页,讲稿共十七页哦v面神经的解剖及生理功能面神经的解剖及生理功能 运动神经 混合神经 中间神经(感觉神经)副交感神经 第二页,讲稿共十七页哦面神经核孤束核上涎核内耳孔膝状神经节镫骨肌支茎乳孔岩浅大神经舌神经鼓索神经蝶腭神经节颌下神经节展神经核舌下腺颌下腺泪腺第三页,讲稿共十七页哦第四页,讲稿共十七页哦 中枢性面瘫 周围性面瘫神经元 上运动神经元 下运动神经元病灶 对侧 同侧面瘫范围 眼裂以下面肌瘫 全面肌瘫味觉 正常 可有障碍伴发症状 常有,如偏瘫 不一定电生理变化 无 有第五页,讲稿共十七页哦面神经各段损害的症状周围性面瘫舌前2/3味觉障碍唾液分泌障碍听觉过敏泪腺分泌
2、障碍Hunt综合征膝状神经节+镫骨肌支以上+鼓索支以上+茎乳孔以下+Hunt综合征:膝状神经节病变导致周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍和听觉过敏外,还有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜疱疹。第六页,讲稿共十七页哦 病因病因 未完全阐明 茎乳孔内面神经非特异性炎症病理病理 神经水肿、髓鞘肿胀、脱失,轴突变性第七页,讲稿共十七页哦临床表现v急性起病v单侧面神经周围性麻痹 额纹消失,眼裂变大,不能闭合或闭合不全 Bell征征 闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜 睫毛征睫毛征 鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧 鼓腮、吹哨不能 食物滞留于病侧齿颊之间 第八页,讲稿共十七页哦面神
3、经瘫痪第九页,讲稿共十七页哦v舌前2/3味觉障碍v听觉过敏v唾液、泪腺分泌障碍 Hunt综合征综合征:膝状神经节病变导致周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍和听觉过敏外,还有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜疱疹。第十页,讲稿共十七页哦 诊断 根据急性起病的周围性面瘫即可诊断 第十一页,讲稿共十七页哦v鉴别诊断鉴别诊断 1.继发性面神经麻痹继发性面神经麻痹:有原发病病史、表现和特殊症状。2.Guillain-Barr综合征:综合征:周围性面瘫多为双侧性。特征性表现为对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象。3.后颅凹病变后颅凹病变:脑干血管病变、桥小脑角肿瘤、鼻咽癌颅内转移,多发性硬化
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