临床执业医师——肺炎支原体肺炎教案资料.doc
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1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。临床执业医师肺炎支原体肺炎-临床执业医师肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎(mycoplasmalpneumonia)是由肺炎支原体(Mycoplasmapneumomiae)所引起的呼吸道感染,有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体是能在无细胞培养基上生长的最小微生物之一,平均直径125150um,无细胞壁,能在含有血清蛋白和甾醇的琼脂培养基上生长,23周后菌落呈煎蛋状,当中较厚,周围低平。支原体经口、鼻的分泌物在空气中传播,引起散发的呼吸道感染或者小流行。本病约占非细菌性肺炎的13以上,或各种原因引的肺炎的1
2、0。常于秋季发病。病人中儿童和青年人居多,婴儿有间质性肺炎时应考虑支原体肺炎的可能性。病变从上呼吸道开始,有充血、单核细胞浸润,向支气管和肺蔓延,呈间质性肺炎或斑片融合性支气管肺炎。一般起病缓渐,有乏力、咽痛、咳嗽、发热、纳差、肌痛等。半数病例无症状。X线显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,有的从肺门附近向外伸展。支气体肺炎可在34周自行消散。儿童可并发鼓膜炎和中耳炎,伴有血液(急性溶血、血小板减少性紫癜)或神经(周围性神经炎、胸膜炎等)等并发症或雷诺现象(受冷时四肢间歇苍白或紫绀并感疼痛)时,则病程延长。早期使用适当的抗生素可以减轻症状,缩短病程至710天。周围血白细胞总
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