简易呼吸气囊的使用 (2)讲稿.ppt
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1、关于简易呼吸气囊的使用(2)第一页,讲稿共三十二页哦简易呼吸气囊简易呼吸气囊又称又称“加压给氧气囊(加压给氧气囊(AMBU)”是进行人工通气的简易工具。是进行人工通气的简易工具。与与口对口呼吸比较口对口呼吸比较,供氧浓度高,供氧浓度高,且操作简便。且操作简便。尤其是病情危急,来不及气管插管尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。状态。概念概念第二页,讲稿共三十二页哦(1).维持和增加机体通气量维持和增加机体通气量(2).纠正威胁生命的低氧血症纠正威胁生命的低氧血症目的目的
2、第三页,讲稿共三十二页哦简易呼吸气囊的使用适应症简易呼吸气囊的使用适应症心肺复苏心肺复苏各种中毒所致的呼吸抑制各种中毒所致的呼吸抑制神经、肌肉疾病所致的呼吸麻痹神经、肌肉疾病所致的呼吸麻痹各种电解质紊乱所致的呼吸抑制各种电解质紊乱所致的呼吸抑制各种大型手术气管插管前高浓度给氧,插管后检查插管位置各种大型手术气管插管前高浓度给氧,插管后检查插管位置临时替代呼吸机:遇到因故障、停电等情况致呼吸机无法使用或临时替代呼吸机:遇到因故障、停电等情况致呼吸机无法使用或患者外出患者外出做检查、进出手术室做检查、进出手术室等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代第四页,讲稿
3、共三十二页哦简易呼吸气囊使用的相对禁忌症简易呼吸气囊使用的相对禁忌症 v气管异物气管异物v中等以上活动性咯血中等以上活动性咯血v严重误吸引起的窒息严重误吸引起的窒息v张力性气胸张力性气胸v肺大泡肺大泡v活动性肺结核活动性肺结核v大量胸腔积液大量胸腔积液等等第五页,讲稿共三十二页哦简易呼吸器简易呼吸器的构造的构造其中氧气储气阀及氧其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接气储气袋必须与外接氧气组合氧气组合,如如未接氧气未接氧气时应将两项组件取下时应将两项组件取下四部分四部分+六六个阀个阀面罩面罩 鸭嘴阀鸭嘴阀(单向阀)(单向阀)压力安全阀压力安全阀呼气阀呼气阀进气阀进气阀储气阀储气阀+储氧安全阀(双向
4、阀)储氧安全阀(双向阀)球体球体储储氧氧袋袋氧气连接管氧气连接管第六页,讲稿共三十二页哦简易呼吸器简易呼吸器的构造的构造v当球内压力达到(儿童型号)当球内压力达到(儿童型号)4040cmHcmH2 2O/O/(成人型号)(成人型号)6060cmHcmH2 2O O时,压力时,压力阀会自动开启,保护肺部免于受到高压阀会自动开启,保护肺部免于受到高压伤害。伤害。v面罩内充气约面罩内充气约2/3-3/42/3-3/4,v成人成人110-120ml110-120ml 儿童儿童50-60ml50-60ml面罩充气接口面罩充气接口压力安全阀压力安全阀第七页,讲稿共三十二页哦简易呼吸器的简易呼吸器的工作原理
5、工作原理1.当挤压球体时,产生正压,将当挤压球体时,产生正压,将进进气阀气阀E关闭,内部气体强制性推动关闭,内部气体强制性推动鸭嘴单向鸭嘴单向阀阀F打开,并堵住打开,并堵住呼气阀呼气阀G,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气,则氧气随球送向病人。如用氧气,则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内,在体复原吸气动作暂存于球体内,在挤压球体时直接进入患者体内。挤压球体时直接进入患者体内。挤压时气体流向挤压时气体流向第八页,讲稿共三十二页哦简易呼吸器的简易呼吸器的工作原理工作原理2.将被挤压的球体松开,将被挤压的球体松开,鸭嘴单向鸭嘴单向阀阀F即刻向上推,并处于闭
6、合状态,即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出的气体由以使患者吐出的气体由呼气阀呼气阀G放放出。出。3.与此同时,与此同时,进气阀进气阀E受到球体松开受到球体松开所产生的负压,将所产生的负压,将进气阀进气阀E打开,打开,储气袋内氧气送入球体,直到储气袋内氧气送入球体,直到球体完全回复挤压前的原状。球体完全回复挤压前的原状。松开时气体流向松开时气体流向第九页,讲稿共三十二页哦护士准备护士准备(仪表着装、洗手、戴口罩)仪表着装、洗手、戴口罩)物品准备物品准备(球囊组套、湿化瓶、吸痰装置)球囊组套、湿化瓶、吸痰装置)病人准备病人准备(体位)(体位)环境准备环境准备(无有毒气体,适宜操作)(无有毒气
7、体,适宜操作)(一)操作准备(一)操作准备第十页,讲稿共三十二页哦(一)操作准备(一)操作准备 球囊球囊 准备准备检测球囊性能,呼吸气囊、面罩、检测球囊性能,呼吸气囊、面罩、储氧袋及接氧管正确连接储氧袋及接氧管正确连接将连接管与氧气装置连接,调节将连接管与氧气装置连接,调节氧流量氧流量810L/810L/分分 第十一页,讲稿共三十二页哦1、评估、评估病人病人意识状态意识状态 呼吸情况呼吸情况缺氧情况、缺氧情况、spo2(二)操(二)操 作作第十二页,讲稿共三十二页哦双人法:托颌法双人法:托颌法2、检查并清理呼吸、检查并清理呼吸道道可见异物、必要时可见异物、必要时吸痰吸痰3、开放气道、开放气道(
8、二)操(二)操 作作单人法:仰额抬颏法单人法:仰额抬颏法第十三页,讲稿共三十二页哦4、固定面罩、固定面罩ECEC手法扣面罩手法扣面罩“大大C C 小小E”E”(二)操(二)操 作作双手双手CE手手法法单手单手CE手法手法第十四页,讲稿共三十二页哦5、有规律的挤捏球囊,边操作边观察、有规律的挤捏球囊,边操作边观察(二)操(二)操 作作第十五页,讲稿共三十二页哦必要时必要时放置放置口咽通气管口咽通气管!口咽通气管型号选择口咽通气管型号选择第十六页,讲稿共三十二页哦经透明盖观察单经透明盖观察单向阀是否正常运向阀是否正常运作作在呼气时,观察面在呼气时,观察面罩内是否呈雾气状罩内是否呈雾气状注视患者胸部
9、注视患者胸部是否随挤压球是否随挤压球体而上下起伏体而上下起伏经面罩透明部分观经面罩透明部分观察患者嘴唇与察患者嘴唇与面部的颜色变化面部的颜色变化操作中观察要点操作中观察要点第十七页,讲稿共三十二页哦 有氧源:有氧源:400-600ml/400-600ml/次次 无氧源:无氧源:700-1100 ml/700-1100 ml/次次 潮气量:潮气量:一般一般成人成人8-12ml/kg 8-12ml/kg 儿童儿童10ml/kg10ml/kg 挤压挤压1L1L成人球囊成人球囊1/2-2/3 1/2-2/3 或或2L 2L 成人球囊成人球囊1/3 1/3 即可即可 球体挤压频率:球体挤压频率:成人成人
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