结肠息肉护理查房讲稿.ppt
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1、关于结肠息肉护理查房第一页,讲稿共二十三页哦病例分析 患者吴勤良,男,62岁,因“反复排便异常三年余,加重一周”于08-03住入我科,患者十年前无明显诱因下出现反酸、嗳气,胸骨后烧灼感,腹部隐痛不适,以上腹部为著,呈间断性发作,进食后尤甚,疼痛不向它处放射,无乏力、纳差,无恶心、呕吐,无便血,无粘液便。近一周感反酸、嗳气较前加重,门诊拟“结肠息肉、高血压病”收入住院。病程中,患者偶感胸闷、气急,每次持续20min,休息后好转,偶感头晕,无头痛,近几日感周身酸痛,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。既往史:“高血压”病史八年。婚姻史:适龄结婚,配偶及一女均体健。家族史:无家族性遗传性
2、疾病史。过敏史:无食物、药物过敏史。第二页,讲稿共二十三页哦心理社会方面经济:家庭经济情况好精神状态:良好家庭关系:和睦心理:正常人际关系:良好第三页,讲稿共二十三页哦入院查体 T:36.7 P:68次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg 神志清楚,精神可,发育正常,营养良好,步入病房,查体合作。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,双耳听力正常;两肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,律奇;腹平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常;四肢肌力及肌张力正常,双下肢无水肿。第四页,讲稿共二十三页哦辅助检查2017-08-01门诊 腹部+泌尿系B超:1轻度脂肪肝、肝囊肿 2右肾
3、钙乳症 3前列腺增生伴钙化 4双侧甲状腺结节2017-08-01门诊 心脏彩超:左室松弛性下降2017-08-01门诊 心电图:窦性心律2017-08-06 胃镜:糜烂性胃炎 肠镜:结肠息肉第五页,讲稿共二十三页哦治疗护理2017-08-03二级护理、低盐低脂饮食。2017-08-06术后:改一级护理、禁食水、卧床休息,治疗上给予止血、抗感染、护胃及维持水电解质平衡等。2017-08-07改流质2017-08-09改二级护理、半流质第六页,讲稿共二十三页哦护理诊断术后并发症:出血、穿孔、感染乏力知识缺乏第七页,讲稿共二十三页哦护理措施密切观察患者的病情变化,注意有无活动性出血、呕血、便血、有无
4、腹胀、腹痛及腹膜刺激症,有无血压、心律等生命体征的改变,及时的巡视。遵医嘱运用止血抗感染的药物。禁食水、卧床休息。教会患者床上使用便器,协助其洗漱、进食及个人卫生等生活护理。注意患者安全,正确使用床栏,下床活动慢,家属陪护一人。关心患者,介绍病情、治疗护理的目的与方法,使其主动配合。及时解除患者不适,取得患者信任。第八页,讲稿共二十三页哦评价患者未发生出血、穿孔、感染等术后并发症。未感乏力。对疾病有一定的认识。第九页,讲稿共二十三页哦相关知识什么是结肠息肉?凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,但一般所指的息肉,仅仅是粘膜局限性隆起。息肉这一名称并无组织学含义,不可
5、将息肉与腺瘤混淆。应该说,息肉是一种良性病变,不是癌肿,不会危及生命。肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称,是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的错构瘤性息肉,其他如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生类癌等疾患。临床上息肉可为单个或多个,以大肠息肉多见且症状较明显。第十页,讲稿共二十三页哦结肠息肉的症状1.间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门,亦有引致肠套叠外翻脱垂者。
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