乙型肝炎病毒 (3)精选PPT.ppt
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1、关于乙型肝炎病毒(3)第1页,讲稿共34张,创作于星期一uu全球有全球有3.53.5亿亿 人口携带人口携带HBVHBVuu我国为高流我国为高流 行区,行区,HBVHBV携携 带者达带者达10%10%检测指标?检测指标?第2页,讲稿共34张,创作于星期一 乙型肝炎病毒分类乙型肝炎病毒分类 嗜嗜 乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒 肝肝 正嗜肝正嗜肝DNADNA病毒属:土拨鼠肝炎病毒病毒属:土拨鼠肝炎病毒 DNA DNA 地松鼠肝炎病毒地松鼠肝炎病毒 病病 毒毒 DNADNA病毒属:鸭乙型肝炎病毒病毒属:鸭乙型肝炎病毒 科科 第3页,讲稿共34张,创作于星期一一、生物学性状一、生物学性状1.1.形态与结构形
2、态与结构 (1)(1)大球形颗粒大球形颗粒(2)(2)小球形颗粒小球形颗粒(3)(3)管形颗粒管形颗粒第4页,讲稿共34张,创作于星期一 电镜下的电镜下的HBVHBV第5页,讲稿共34张,创作于星期一(1)(1)大球形颗粒大球形颗粒(Dane(Dane颗粒颗粒)大球形颗粒:有感染性的完整的病毒颗粒。大球形颗粒:有感染性的完整的病毒颗粒。直径:直径:42nm42nm外层外层=包膜:脂质双层包膜:脂质双层+HBsAg+HBsAg、PreS1AgPreS1Ag、PreS2Ag PreS2Ag 主蛋白:主蛋白:HBsAgHBsAg(226226226226)中蛋白:中蛋白:HBsAg-PreS2AgH
3、BsAg-PreS2Ag(281281281281)大蛋白:大蛋白:HBsAg-PreS2Ag-PreS1AgHBsAg-PreS2Ag-PreS1Ag(400400400400)第6页,讲稿共34张,创作于星期一内层内层=衣壳:衣壳:2020面体、面体、27nm27nm衣壳蛋白:衣壳蛋白:HBcAg+HBeAgHBcAg+HBeAg核心:不完全双链环状核心:不完全双链环状DNADNA、DNDDND多聚酶等多聚酶等第7页,讲稿共34张,创作于星期一(2)(2)小球形颗粒小球形颗粒小球形颗粒:直径:小球形颗粒:直径:22nm22nm,中空颗粒。,中空颗粒。为过剩的表面抗原,无为过剩的表面抗原,无
4、DNADNA。(3)(3)管形颗粒管形颗粒管形颗粒:由小球形颗粒聚集而成。管形颗粒:由小球形颗粒聚集而成。第8页,讲稿共34张,创作于星期一2.HBV2.HBV基因结构与功能基因结构与功能1)HBV1)HBV1)HBV1)HBV基因结构:基因结构:不完全双链环状不完全双链环状DNADNA长链长链(负股负股):32003200核苷酸核苷酸 短链短链(正链正链):5050100%100%粘性末端粘性末端:5-2505-250个核苷酸个核苷酸直接重复序列直接重复序列(DR1 DR2DR1 DR2区)区)(5-TTCACCTCTGC)(5-TTCACCTCTGC)11111111DRDR作用作用:DN
5、A:DNA成环成环,病毒复制病毒复制 第9页,讲稿共34张,创作于星期一第10页,讲稿共34张,创作于星期一 2)HBV 2)HBV基因功能基因功能 开放读框开放读框:S S区、区、区、区、C C区、区、区、区、P P P P区、区、X X区区区区 S S区区区区:S S S S基因、基因、基因、基因、PreS1PreS1PreS1PreS1基因、基因、基因、基因、PreS2PreS2PreS2PreS2基因基因 HBsAgHBsAg、PreS1AgPreS1Ag、PreS2AgPreS2AgPreS2AgPreS2Ag C C C C区区区区:PreCPreCPreCPreC基因基因基因基因
6、-C-C-C-C基因、基因、C C C C基因基因 Pre-CPre-CPre-CPre-C蛋白蛋白HBeAgHBeAgHBeAgHBeAg、HBcAg HBcAg HBcAg HBcAg 第11页,讲稿共34张,创作于星期一P P区区:DNADNA多聚酶多聚酶X X区区:HBxAgHBxAg反式激活反式激活HBVHBV基因基因增强增强HBVHBV基因的复制和基因的复制和表达表达反式激活宿主细胞的某些原癌基因反式激活宿主细胞的某些原癌基因肝癌肝癌 短链短链(正链正链):复制:复制 第12页,讲稿共34张,创作于星期一 3.3.抗原组成抗原组成(1)(1)表面抗原表面抗原(HBsAg)(HBsA
7、g)PreS1AgPreS1Ag、PreS2AgPreS2Ag(2)(2)核心抗原核心抗原(HBcAg)(HBcAg)(3)e(3)e抗原抗原(HBeAg)(HBeAg)第13页,讲稿共34张,创作于星期一 (1)(1)表面抗原表面抗原(HBsAg)(HBsAg)1)1)1)1)存在于三型颗粒中;存在于三型颗粒中;存在于三型颗粒中;存在于三型颗粒中;2)2)2)2)是是是是HBVHBVHBVHBV感染的主要标志;感染的主要标志;3)3)可刺激产生:抗可刺激产生:抗可刺激产生:抗可刺激产生:抗-HBs-HBs保护性抗体保护性抗体 和细胞免疫应答和细胞免疫应答和细胞免疫应答和细胞免疫应答4)4)4
8、)4)分亚型分亚型分亚型分亚型 抗原表位:抗原表位:抗原表位:抗原表位:a,d/y,w/r;a,d/y,w/r;a,d/y,w/r;a,d/y,w/r;亚型:亚型:adr(adr(汉汉)、adw(adw(adw(adw(少数民族少数民族少数民族少数民族)、ayrayr、aywaywaywayw;5)5)抗抗-HBs-HBs-HBs-HBs:有免疫力;:有免疫力;制备疫苗制备疫苗第14页,讲稿共34张,创作于星期一PreS1AgPreS1Ag、PreS2AgPreS2Ag1)1)1)1)具有吸附表位;具有吸附表位;具有吸附表位;具有吸附表位;2)2)与病毒的复制有关与病毒的复制有关-病毒复制指标
9、;病毒复制指标;病毒复制指标;病毒复制指标;3)3)3)3)可刺激产生:抗可刺激产生:抗可刺激产生:抗可刺激产生:抗-PreS1-PreS1-PreS1-PreS1 抗抗抗抗-PreS2-PreS2:见与急性肝炎恢复期的早期,见与急性肝炎恢复期的早期,提示提示HBVHBV正在或已经清除;正在或已经清除;4)4)4)4)抗抗-PreS1-PreS1:较长:较长:较长:较长 抗抗抗抗-PreS2-PreS2-PreS2-PreS2:急性期血清,持续时间仅:急性期血清,持续时间仅2 23 3个月;个月;个月;个月;阻断结合阻断结合第15页,讲稿共34张,创作于星期一(2)2)核心抗原核心抗原(HBc
10、Ag)(HBcAg)1 1)为衣壳蛋白,仅存在于)为衣壳蛋白,仅存在于DaneDaneDaneDane颗粒中;颗粒中;颗粒中;颗粒中;2 2 2 2)不易在血液中检出;)不易在血液中检出;)不易在血液中检出;)不易在血液中检出;3 3)感染的肝细胞核、胞质、膜上存在;)感染的肝细胞核、胞质、膜上存在;)感染的肝细胞核、胞质、膜上存在;)感染的肝细胞核、胞质、膜上存在;4 4 4 4)可刺激产生:抗)可刺激产生:抗-HBc-HBc-HBc-HBc非保护性抗体非保护性抗体 和细胞免疫应答;和细胞免疫应答;5 5 5 5)抗)抗HBcHBc:IgMIgMIgMIgM:提示:提示:提示:提示BHVBH
11、VBHVBHV处于复制状态,处于复制状态,具有强的传染性;具有强的传染性;IgGIgGIgGIgG:感染的标志;:感染的标志;第16页,讲稿共34张,创作于星期一(3)e(3)e抗原抗原-HBeAg-HBeAg1)1)仅存在于仅存在于DaneDane颗粒中;颗粒中;2)2)游离存在于血液中;游离存在于血液中;3)3)为病毒复制及强传染性的指标;为病毒复制及强传染性的指标;4)4)可刺激产生抗可刺激产生抗HBeHBe;5)5)抗抗HBeHBe:HBVHBV复制能力减弱,传染性降低;复制能力减弱,传染性降低;是预后良好的征象;是预后良好的征象;第17页,讲稿共34张,创作于星期一第18页,讲稿共3
12、4张,创作于星期一 病毒抗原抗体系统检测结果分析病毒抗原抗体系统检测结果分析HBsAgHBeAg抗抗-HBs抗抗-HBe抗抗-HBc结果分析结果分析+-HBVHBV感染或无症状携带者感染或无症状携带者+-急急性性或或慢慢性性乙乙型型肝肝炎炎,或或无无症症状状携带者携带者+-+急性或慢性乙型肝炎(传染性强,急性或慢性乙型肝炎(传染性强,“大三阳大三阳”)+-+急性感染趋向恢复(急性感染趋向恢复(“小三阳小三阳”)-+既往感染恢复期既往感染恢复期-+-既往感染恢复期既往感染恢复期-+既往感染或既往感染或“窗口期窗口期”-+-既往感染或接种过疫苗既往感染或接种过疫苗第19页,讲稿共34张,创作于星期
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