肾囊肿手术及护理.ppt
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1、关于肾囊肿手术及护理现在学习的是第1页,共25页肾囊肿肾囊肿v肾囊肿是一种良性病变,成人常见,囊肿直径肾囊肿是一种良性病变,成人常见,囊肿直径5cm可压迫肾实质,造成肾功能损害,引起肾可压迫肾实质,造成肾功能损害,引起肾区疼痛或发生出血感染、高血压等。腹腔镜下区疼痛或发生出血感染、高血压等。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与传统的开放性手术相比,肾囊肿去顶减压术与传统的开放性手术相比,具有切口小、创伤小、恢复快、疗效可靠等优具有切口小、创伤小、恢复快、疗效可靠等优点,逐渐成为治疗肾囊肿的最佳选择。点,逐渐成为治疗肾囊肿的最佳选择。现在学习的是第2页,共25页肾囊肿肾囊肿v最常见的是良性肿瘤,以单纯性囊
2、肿为最多。最常见的是良性肿瘤,以单纯性囊肿为最多。常见于常见于30-6030-60岁,男:女为岁,男:女为2:12:1,左右侧发病,左右侧发病数无差异,单侧肾或双侧肾发病,单个囊肿数无差异,单侧肾或双侧肾发病,单个囊肿或多发,常在皮层,与遗传无明显关系,亦或多发,常在皮层,与遗传无明显关系,亦不伴其他先天异常。不伴其他先天异常。v囊肿大小不一,大者可达数十升,内容不是囊肿大小不一,大者可达数十升,内容不是尿,是清亮浆液性液体。尿,是清亮浆液性液体。现在学习的是第3页,共25页肾脏解剖图肾脏解剖图现在学习的是第4页,共25页肾囊肿异常解剖图肾囊肿异常解剖图现在学习的是第5页,共25页临床症状临床
3、症状 v症状不明显。症状不明显。v腹部不适,胀满,恶心等。腹部不适,胀满,恶心等。现在学习的是第6页,共25页诊断诊断v常规检查。常规检查。vB B超。超。vCTCT检查:如有癌变结合检查:如有癌变结合CTCT检查。检查。现在学习的是第7页,共25页治疗治疗v非手术治疗非手术治疗 v手术治疗手术治疗1.1.肾囊肿在肾囊肿在4cm4cm以上现多采用腹腔镜肾囊肿去以上现多采用腹腔镜肾囊肿去顶术。顶术。2.2.较大或疑有恶性变应手术探查。较大或疑有恶性变应手术探查。现在学习的是第8页,共25页 适应症适应症v单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿v经皮穿刺注射硬化剂失败者经皮穿刺注射硬化剂失败者v多囊肾多囊肾现在
4、学习的是第9页,共25页 禁忌症禁忌症v肿瘤性肾囊肿或囊肿针吸细胞学发现癌细胞肿瘤性肾囊肿或囊肿针吸细胞学发现癌细胞者者v类似肾囊肿的肾积水和肾盏憩室类似肾囊肿的肾积水和肾盏憩室v严重感染或肾周有严重粘连者严重感染或肾周有严重粘连者v多囊肾肾功能严重障碍者多囊肾肾功能严重障碍者现在学习的是第10页,共25页围手术期护理围手术期护理v 术前护理术前护理1 1心理护理心理护理2 2术前准备术前准备现在学习的是第11页,共25页心理护理心理护理v心理护理应贯穿整个手术及住院过程的始末。由于患者对本病知识的缺乏,再加上后腹腔镜技术是一项较先进的技术,不易被患者了解,因而患者担心疗效及并发症,情绪易波动
5、,造成不同程度紧张、焦虑、恐惧等不良心理,影响手术效果及伤口愈合。现在学习的是第12页,共25页心理护理心理护理v护士应主动与患者交流,积极和患者进行沟通,详细介绍术前、术中和术后的注意事项,给予心理疏导的同时耐心向患者及家属介绍手术过程、方法及术后注意事项,强调此术式与传统手术比较具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,并用成功病例进行现身示范,增强患者对手术的信心,达到配合手术的目的。现在学习的是第13页,共25页术前准备v术前积极配合医师进行心肺功能、肝肾功能等检查,必要时做静脉肾盂造影、CT、磁共振检查。术前1 d要求患者做好个人卫生及手术区皮肤的准备,重视肠道准备。术前12 h禁食,术前4
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