能量平衡与健康体重课件.ppt
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1、能量平衡与健康体重第1页,此课件共67页哦能量不是营养素,但一切生物都需要能量来维持生命活动。第2页,此课件共67页哦一、能量的单位和来源一、能量的单位和来源1.能量单位 焦耳(joule,J):1J相当于1牛顿的力使1kg的物质移动1m所消耗的能量。营养学上常使用千焦耳(kJ)。卡(cal):1cal是使1g纯水由15升到16所需要的能量。营养学上常使用千卡(kcal)。单位换算:1kcal=4.184kJ第3页,此课件共67页哦2.能量来源 人体需要的能量主要来自于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质。乙醇也可以产生能量。3.能量系数是每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化产生的能量值。碳水化
2、合物 16.8kJ(4kcal)/g脂肪37.6kJ(9kcal)/g蛋白质16.7kJ(4kcal)/g第4页,此课件共67页哦二、能量代谢和平衡二、能量代谢和平衡人体摄入的能量主要用于满足维持基础代谢、体力活动和食物特殊动力作用消耗的能量需要。婴幼儿、儿童、青少年需额外增加生长发育所需能量。孕妇需增加子宫、胎盘、胎儿、乳房和体脂储备所需能量。乳母需增加合成分泌乳汁所需能量。第5页,此课件共67页哦 研究人体能量代谢的目的在于研究能量平衡。能量摄入不足,机体会动用自身的能量储备甚至消耗自身组织以满足生命活动的能量需要,导致体力下降,体重减轻,发育迟缓,死亡。能量摄入过剩,多余的能量以脂肪的形
3、式储存,导致肥胖。因此,能量的摄入应与需要平衡。第6页,此课件共67页哦1.基础代谢(basal metabolism,BM)定义:是维持人体最基本生命活动所必需的能量消耗。测定方法:测定空腹1214h、睡醒静卧、环境温度1825时的能量消耗。意义:维持体温、心跳、呼吸、各组织器官和细胞的基本功能。基础代谢率(basal metabolic rate BMR):指单位时间内人体基础代谢所消耗的能量。计算方法:采用体表面积计算(赵松山,1984)。直接用公式计(Harris&Benedict)。采用WHO(1985年)推荐的公式(Schofield),按体重计算BMR(见表2-1)。第7页,此课
4、件共67页哦第8页,此课件共67页哦例:男性,20岁,体重60kg,试计算BMR。BMR=15.3m+679=15.360+679=1597(kcal/d)*该结果应用于我国人群时应减5%:BMR=15970.95=1517(kcal/d)第9页,此课件共67页哦 基础代谢影响因素体格的影响不同生理或病理状况的影响环境条件的影响第10页,此课件共67页哦 2.体力活动消耗的能量除基础代谢外,是构成人体总能量消耗的主要部分。通常情况下,占人体总能量消耗的15%30%。这部分能量消耗,主要取决于体力活动的强度和持续时间。人体能量需要量的不同主要是由于体力活动的差别。第11页,此课件共67页哦 3.
5、食物特殊动力作用(SDA)现称食物热效应(TEF),是指人体摄食过程中引起的额外的能量消耗。原因是摄食过程中,营养素的消化、吸收、转化、合成所消耗的能量。不同食物的TEF有所差异:脂肪为本身能量的4%5%,碳水化合物为5%6%,蛋白质为30%。一般成人摄入混合膳食,TEF相当于基础代谢的10%。第12页,此课件共67页哦三、总能量消耗量的计算三、总能量消耗量的计算目前应用“要因加算法”计算:总能量消耗量=0.95BMRPALPAL(体力活动水平)=24h总能量消耗/24h基础代谢率在实际应用中,PAL常给出。中国成人PAL的范围为1.552.10。中国成人活动水平分级,见表2-15。第13页,
6、此课件共67页哦第14页,此课件共67页哦例:男性,20岁,体重60kg,试计算总能量消耗量。按表2-1计算BMR:BMR=1597(kcal/d)从表2-15查得:大学生为中活动水平,男性PAL为1.78。总能量消耗量=0.9515971.78 =2700(kcal/d)第15页,此课件共67页哦四、能量的膳食参考摄入量四、能量的膳食参考摄入量1.能量推荐摄入量(RNI)成年,轻活动,男性 2400(kcal/d)女性 2100(kcal/d)50岁起,年龄增长,能量摄入递减。孕妇+200kcal/d;乳母+500kcal/d。第16页,此课件共67页哦2.三大生热营养素的供能比例:蛋白质1
7、0%12%脂肪20%30%碳水化合物 55%65%第17页,此课件共67页哦五、体重和体胖五、体重和体胖 诊断标准诊断标准诊断标准诊断标准 肥胖的流行情况肥胖的流行情况肥胖的流行情况肥胖的流行情况 肥胖之谜肥胖之谜肥胖之谜肥胖之谜 肥胖的预防和治疗肥胖的预防和治疗肥胖的预防和治疗肥胖的预防和治疗第18页,此课件共67页哦 (一一)定义定义 肥肥胖胖是是指指人人体体脂脂肪肪的的过过量量储储存存,表表现现为为脂脂肪肪细细胞胞增增多多和和(或或)细细胞胞体体积积增增大大,即即全全身身脂脂肪肪组组织织块块增增大大,与与其其它它组组织织失失去去正正常常比比例例的的一一种种状状态态。常常表表现现为为体体重
8、重增增加加,超超过过了了相相应应身身高高所所确确定定的的标标准准体重。体重。(二二)诊断方法与诊断标准诊断方法与诊断标准 人体测量法、物理测量法和化学测量法。人体测量法、物理测量法和化学测量法。一、肥胖的定义与诊断标准一、肥胖的定义与诊断标准一、肥胖的定义与诊断标准一、肥胖的定义与诊断标准第19页,此课件共67页哦 1 1人体测量法人体测量法 身高标准体重法身高标准体重法 皮折厚度法皮折厚度法 体体质质指数(指数(BMI,body mass indexBMI,body mass index)BMI BMI的公式为:的公式为:BMI BMI体重体重(kg)(kg)身高身高(m)(m)2 2,单单
9、位位为为kgkgm m2 2 WHOWHO亚洲亚洲中国中国正常体重正常体重超重超重肥胖肥胖18.524.92529.93018.522.92324.92518.523.92427.928第20页,此课件共67页哦青少年的理想青少年的理想青少年的理想青少年的理想BMIBMIBMIBMI范围范围范围范围第21页,此课件共67页哦 2 2物理测量法物理测量法 全身电传导全身电传导 生物电阻抗生物电阻抗 双能线吸收双能线吸收 计算机断层扫描法计算机断层扫描法 核磁共振扫描核磁共振扫描 3 3化学测量法化学测量法 包括:稀释法、包括:稀释法、4040K K计数、计数、尿肌酐测定法。尿肌酐测定法。第22页
10、,此课件共67页哦皮皮皮皮折折折折法法法法 (测量测量测量测量皮下脂肪厚度皮下脂肪厚度皮下脂肪厚度皮下脂肪厚度)n所有测量的位置皆在身体的右边;n一般皮折测量的位置,女性会在肱三头肌及腰侧,而男性则在肩胛骨下缘及大腿前侧。仔细观察胖子身上的仔细观察胖子身上的“脂肪脂肪”,当用手去当用手去“抓抓”、“?”时,可以感觉时,可以感觉那些多出来的那些多出来的“脂肪脂肪”是和身体分离是和身体分离的,似乎不是身体组织的一部份。的,似乎不是身体组织的一部份。第23页,此课件共67页哦测量方法第24页,此课件共67页哦男性测量部位第25页,此课件共67页哦女性测量部位第26页,此课件共67页哦腰围腰围:腹腔内
11、脂肪量的代表性指标腹腔内脂肪量的代表性指标 女性女性女性女性84cm=危险度增加危险度增加(约合(约合2.52尺)尺)男性男性男性男性90cm=危险度增加危险度增加(约合(约合2.7尺)尺)cm第27页,此课件共67页哦肥胖分类(一)1、一般型肥胖-可分苹果型、水梨型两种(BMI超过23)。2、儿童肥胖-612岁的小朋友,以预防为主。3、产后肥胖及更年期肥胖-因体内荷尔蒙的变化所造成。第28页,此课件共67页哦第29页,此课件共67页哦4、病理性肥胖-肥胖合并慢性疾病,如糖尿病、高血压、痛风。5、病态性肥胖-超级大胖子(BMI超过38)合并症有糖尿病、高血压等慢性病。6、遗传性肥胖-先天性的问
12、题造成肥胖或先天性甲状腺功能不全。第30页,此课件共67页哦四、肥胖对人体健康的危害四、肥胖对人体健康的危害(一)(一)肥胖对儿童健康的危害肥胖对儿童健康的危害 1 1、对心血管系统的影响、对心血管系统的影响 2 2、对呼吸系统的影响、对呼吸系统的影响 肥胖儿童的肺活量和每分钟通气量明显低于正常儿童肥胖儿童的肺活量和每分钟通气量明显低于正常儿童 3 3、对内分泌系统与免疫系统的影响、对内分泌系统与免疫系统的影响 肥胖儿童的生长激素和泌乳激素大都处于正常的低值;甲状腺素肥胖儿童的生长激素和泌乳激素大都处于正常的低值;甲状腺素T T3 3 升升高,高,T T4 4大都正常;性激素,肥胖男孩血清睾酮
13、降低,血清雌二醇增加,而肥胖女大都正常;性激素,肥胖男孩血清睾酮降低,血清雌二醇增加,而肥胖女孩雌激素代谢亢进,可发生高雌激素血症。另外,肥胖儿童可发生胰岛素抵抗、孩雌激素代谢亢进,可发生高雌激素血症。另外,肥胖儿童可发生胰岛素抵抗、糖代谢障碍、患糖尿症危险性增加。糖代谢障碍、患糖尿症危险性增加。肥胖儿童,细胞免疫功能低下。肥胖儿童,细胞免疫功能低下。第31页,此课件共67页哦 4 4、肥胖对生长发育的影响、肥胖对生长发育的影响 肥胖儿童生长发育提前,第二性征发育显著早于正常体重儿童。肥胖儿童生长发育提前,第二性征发育显著早于正常体重儿童。肥胖对心理行为、智力也有不良影响。肥胖对心理行为、智力
14、也有不良影响。行为商数行为商数(ADQ)(ADQ)肥胖儿童明显低于对照组。肥胖儿童明显低于对照组。肥胖男生倾向于抑郁和情绪不稳。肥胖男生倾向于抑郁和情绪不稳。肥胖女生倾向于自卑和不协调。肥胖女生倾向于自卑和不协调。反反应应速度低、速度低、阅读阅读量慢、大量慢、大脑脑工作能力指数等指工作能力指数等指标标的均的均值值低于低于对对照照组组。第32页,此课件共67页哦(二)肥胖对成年人健康的危害(二)肥胖对成年人健康的危害 第33页,此课件共67页哦高血压高血压糖尿病糖尿病高脂血症高脂血症冠心病冠心病脑卒中脑卒中某些肿瘤某些肿瘤肥胖者的内分泌代谢紊乱肥胖者的内分泌代谢紊乱 生长激素浓度明显下降生长激素
15、浓度明显下降 男性的血浆睾丸酮浓度降低男性的血浆睾丸酮浓度降低 女性雌激素水平升高女性雌激素水平升高第34页,此课件共67页哦血管血管闭塞闭塞第35页,此课件共67页哦第36页,此课件共67页哦美国营养学家的研究显示:美国营养学家的研究显示:美国营养学家的研究显示:美国营养学家的研究显示:n体重比正常人重体重比正常人重10以上者:以上者:患高血压的机率高患高血压的机率高6倍倍患心脏病的机率高患心脏病的机率高1.5倍倍患糖尿病的机率高患糖尿病的机率高5倍倍患胆结石的机率高患胆结石的机率高2.5倍倍患膝关节炎的机率高患膝关节炎的机率高6倍倍45岁以上的人体重如果已经超过了正常标准的岁以上的人体重如
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