外科病证护理PPT课件.ppt
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1、关于外科病证护理第一张,PPT共四十六页,创作于2022年6月 第一节 疮疡病症第二张,PPT共四十六页,创作于2022年6月护理概要疮疮 疡各种致病因素侵袭人体后引起的体疡各种致病因素侵袭人体后引起的体表感染性疾病。表感染性疾病。外感邪毒,尤其是感受火热之毒;内伤七情;外感邪毒,尤其是感受火热之毒;内伤七情;或恣食肥甘辛辣刺激之品,均可导致营卫失调,或恣食肥甘辛辣刺激之品,均可导致营卫失调,气血凝滞,痰湿内生,经络阻塞,化火生毒,气血凝滞,痰湿内生,经络阻塞,化火生毒,血肉腐败,而成疮疡。血肉腐败,而成疮疡。临床常见病证有临床常见病证有“痈痈”、“疖疖”、“褥疮褥疮”等。现代医学所称的外科感
2、染,属于疮疡范围。等。现代医学所称的外科感染,属于疮疡范围。第三张,PPT共四十六页,创作于2022年6月护理概要护理措施病室应注意通风换气,尤其夏季要保持室内清洁凉爽,注意防暑降温,避免蚊虫等叮咬饮食应清淡,第四张,PPT共四十六页,创作于2022年6月 一、痈一、痈外痈是一种发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病,外痈是一种发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病,有发病迅速,局部红肿热痛,易肿、易脓、易溃、有发病迅速,局部红肿热痛,易肿、易脓、易溃、易敛的特征。易敛的特征。外感暑湿热毒,过食辛辣及膏粱厚味,或内郁湿外感暑湿热毒,过食辛辣及膏粱厚味,或内郁湿热火毒等,均可引起营卫不和,气血凝滞,经络
3、热火毒等,均可引起营卫不和,气血凝滞,经络阻塞,致使邪毒郁于肌肤而发病。阻塞,致使邪毒郁于肌肤而发病。现代医学中的体表部脓肿、急性化脓性淋巴结炎、现代医学中的体表部脓肿、急性化脓性淋巴结炎、浅层蜂窝织炎等疾病,可参照本证辨证施护。浅层蜂窝织炎等疾病,可参照本证辨证施护。第五张,PPT共四十六页,创作于2022年6月 辨证施护辨证施护 (一一)初起期初起期1 1主症主症 局部结块,形如鸡卵,皮色不变,肿局部结块,形如鸡卵,皮色不变,肿胀,灼热,疼痛,活动度不大,或伴有恶寒胀,灼热,疼痛,活动度不大,或伴有恶寒发热、头痛、口渴、尿赤、便秘等,舌质红,发热、头痛、口渴、尿赤、便秘等,舌质红,苔黄燥,
4、脉滑数。苔黄燥,脉滑数。2 2调护原则调护原则 散风清热,化痰消肿散风清热,化痰消肿.第六张,PPT共四十六页,创作于2022年6月 3 3调护方法调护方法 (1)(1)生活护理:发热口渴者,多饮开水;疮面忌挤压;疮口生活护理:发热口渴者,多饮开水;疮面忌挤压;疮口周围皮肤应经常保持清洁干燥。周围皮肤应经常保持清洁干燥。(2)(2)饮食调护:饮食宜清淡,多食水果、蔬菜;忌食肥甘、辛饮食调护:饮食宜清淡,多食水果、蔬菜;忌食肥甘、辛辣刺激性食物和海腥发物。可选用银花粥:将金银花辣刺激性食物和海腥发物。可选用银花粥:将金银花50g50g煎煎汤取汁再加入适量水烧开,将洗净的大米放入水中,文火汤取汁再
5、加入适量水烧开,将洗净的大米放入水中,文火煎成稀粥食用。煎成稀粥食用。(3)(3)情志护理:让患者了解痈发生的可能原因及防治措施,情志护理:让患者了解痈发生的可能原因及防治措施,消除患者紧张情绪,避免急躁,保持良好的心态。消除患者紧张情绪,避免急躁,保持良好的心态。(4)(4)药物方法:内服牛黄解毒丸或连翘败毒丸;外敷金黄膏,药物方法:内服牛黄解毒丸或连翘败毒丸;外敷金黄膏,或鲜蒲公英、紫花地丁、马齿苋捣碎外敷。或鲜蒲公英、紫花地丁、马齿苋捣碎外敷。(5)(5)针灸方法:取委中穴,以三棱针点刺出血,每天针灸方法:取委中穴,以三棱针点刺出血,每天1 1次;次;或用大蒜捣烂摊于患处约或用大蒜捣烂摊
6、于患处约3mm3mm厚,以艾条隔蒜灸厚,以艾条隔蒜灸20203030分分钟,每天钟,每天2 2次;高热者,可针刺合谷、曲池等穴。次;高热者,可针刺合谷、曲池等穴。第七张,PPT共四十六页,创作于2022年6月(二二)成脓期成脓期1 1主症主症 患处皮色转红,肿势高突,疼痛加剧,患处皮色转红,肿势高突,疼痛加剧,按之中软而有波动感,或伴有壮热不退,头痛,按之中软而有波动感,或伴有壮热不退,头痛,食少,口渴,尿赤、便秘等,舌质红,苔黄厚,食少,口渴,尿赤、便秘等,舌质红,苔黄厚,脉洪数。脉洪数。2 2调护原则调护原则 清热解毒,提脓祛腐;脓肿成熟,清热解毒,提脓祛腐;脓肿成熟,应切开排脓。应切开排
7、脓。第八张,PPT共四十六页,创作于2022年6月3 3调护方法调护方法 (1)(1)生活护理:密切注意痈形、肿势、色泽和疼痛的变生活护理:密切注意痈形、肿势、色泽和疼痛的变化;若切开引流,应注意观察排脓是否通畅。化;若切开引流,应注意观察排脓是否通畅。(2)(2)饮食调护:选用甘草三豆汤:将甘草饮食调护:选用甘草三豆汤:将甘草1010克水煎后克水煎后去渣加绿豆、赤小豆、黑大豆各去渣加绿豆、赤小豆、黑大豆各3030克,煮至豆烂,克,煮至豆烂,吃豆喝汤。忌食肥甘、辛辣刺激性食物和海腥发吃豆喝汤。忌食肥甘、辛辣刺激性食物和海腥发物。物。(3)(3)药物方法:内服透脓散;外治切开排脓,保持药物方法:
8、内服透脓散;外治切开排脓,保持引流通畅,如有袋脓,应作棉垫压迫疗法,外引流通畅,如有袋脓,应作棉垫压迫疗法,外盖金黄膏或红油膏。盖金黄膏或红油膏。第九张,PPT共四十六页,创作于2022年6月 (三三)溃后期溃后期1 1主症主症 患处脓出毒泄,局部红肿热痛减轻或消患处脓出毒泄,局部红肿热痛减轻或消失,腐去新生,疮口收敛。亦有溃后脓水稀薄,失,腐去新生,疮口收敛。亦有溃后脓水稀薄,创面肉芽不生,或四周根盘坚硬不消。创面肉芽不生,或四周根盘坚硬不消。2 2调护原则调护原则 补益气血,调理脾胃补益气血,调理脾胃.第十张,PPT共四十六页,创作于2022年6月3 3调护方法调护方法 (1)(1)生活护
9、理:疮口周围皮肤保持清洁、干燥,以免并发生活护理:疮口周围皮肤保持清洁、干燥,以免并发湿疹。湿疹。(2)(2)饮食调护:注意饮食调理,加强营养,多吃血肉有情饮食调护:注意饮食调理,加强营养,多吃血肉有情之品和瓜果、蔬菜等;可选用黄芪乳鸽汤补益正气:乳之品和瓜果、蔬菜等;可选用黄芪乳鸽汤补益正气:乳鸽一只,黄芪鸽一只,黄芪3030克,枸杞克,枸杞1515克同放碗中加水适量炖熟,吃克同放碗中加水适量炖熟,吃鸽肉喝汤。忌食肥甘、辛辣食物和海腥发物。鸽肉喝汤。忌食肥甘、辛辣食物和海腥发物。(3)(3)药物方法:内服十全大补丸;外治局部创口可掺九药物方法:内服十全大补丸;外治局部创口可掺九一丹或二保丹,
10、以提脓去腐;溃后脓尽改用生肌散或一丹或二保丹,以提脓去腐;溃后脓尽改用生肌散或生肌玉红膏换药。生肌玉红膏换药。(4)(4)针灸方法:取足三里,毫针刺,用补法,再用艾条直针灸方法:取足三里,毫针刺,用补法,再用艾条直接灸患处,每天接灸患处,每天2 2次,可促进疮口早期愈合。次,可促进疮口早期愈合。第十一张,PPT共四十六页,创作于2022年6月 第二节 乳房病症第十二张,PPT共四十六页,创作于2022年6月护理概要乳房病症是指发生在乳房部的各种疾病。第十三张,PPT共四十六页,创作于2022年6月护理概要 护理评估病因发病 四诊资料与肝胃蕴热、肝肾不足 乳房肿块,伴有疼痛阴虚痰凝、郁闷忧思致经
11、络闭阻不畅、冲任失调有关第十四张,PPT共四十六页,创作于2022年6月护理概要 护理措施心 理护理:调节情绪,保持良好心情饮食宜清淡,忌食油腻、辛辣温燥刺激之品注意乳头护理,避免婴儿含乳而睡第十五张,PPT共四十六页,创作于2022年6月病症举要病症举要 乳痈乳痈是乳房部的急性化脓性疾病,又名是乳房部的急性化脓性疾病,又名“吹乳吹乳”。多见于。多见于哺乳期妇女,尤以初产妇多见,好发于产后哺乳期妇女,尤以初产妇多见,好发于产后3434周。周。外来邪毒侵入乳房,或乳头破裂、畸形、内陷而影外来邪毒侵入乳房,或乳头破裂、畸形、内陷而影响充分哺乳,或乳汁多而少饮,或产后乳络阻塞,响充分哺乳,或乳汁多而
12、少饮,或产后乳络阻塞,导致乳汁淤滞,败乳蓄积,化热而成痈肿导致乳汁淤滞,败乳蓄积,化热而成痈肿第十六张,PPT共四十六页,创作于2022年6月病症举要 乳乳 痈痈概说概说;肝气不舒,胃热壅滞,肝胃不和,致使气血凝滞,;肝气不舒,胃热壅滞,肝胃不和,致使气血凝滞,经络阻塞,邪热蕴结,热盛肉腐,亦为此病的原因。经络阻塞,邪热蕴结,热盛肉腐,亦为此病的原因。现代医学中的急性化脓性乳腺炎可参照本病证现代医学中的急性化脓性乳腺炎可参照本病证辨证施护。辨证施护。第十七张,PPT共四十六页,创作于2022年6月病症举要 乳痈护理总则内外治相结合。注意疏肝清胃,通乳消肿,清热解毒,补气养血的护理第十八张,PP
13、T共四十六页,创作于2022年6月病症举要病症举要 乳痈乳痈 辨证施护辨证施护(一一)初期初期1 1主症主症 乳房肿痛并有结块,皮肤颜色不变或乳房肿痛并有结块,皮肤颜色不变或微红,乳汁分泌不畅,可伴有恶寒发热,头痛,微红,乳汁分泌不畅,可伴有恶寒发热,头痛,胸闷,尿短,便秘,舌苔薄黄或薄白,脉浮数胸闷,尿短,便秘,舌苔薄黄或薄白,脉浮数或弦浮数。或弦浮数。2 2调护原则调护原则 清热疏肝,通乳消肿。清热疏肝,通乳消肿。第十九张,PPT共四十六页,创作于2022年6月3 3调护方法调护方法(1)(1)生活护理:注意休息,病情较重者,应卧床休息。生活护理:注意休息,病情较重者,应卧床休息。保持患乳
14、局部清洁;暂时停止患侧乳房哺乳,定时用保持患乳局部清洁;暂时停止患侧乳房哺乳,定时用吸乳器吸出乳汁,以免乳汁郁结,同时用乳罩或宽布吸乳器吸出乳汁,以免乳汁郁结,同时用乳罩或宽布托起乳房,以利于血液循环。托起乳房,以利于血液循环。(2)(2)饮食调护:饮食宜清淡,忌食肥甘、辛辣刺激性饮食调护:饮食宜清淡,忌食肥甘、辛辣刺激性食物和海腥发物。食物和海腥发物。(3)(3)情志护理:让病人了解乳痈的发生原因及预防、情志护理:让病人了解乳痈的发生原因及预防、治疗的措施,避免情绪紧张,正确对待治疗与哺乳治疗的措施,避免情绪紧张,正确对待治疗与哺乳的关系,安心配合治疗。的关系,安心配合治疗。第二十张,PPT
15、共四十六页,创作于2022年6月(4)(4)药物方法:局部皮色不红,胀而微痛,宜和营消肿,冲和药物方法:局部皮色不红,胀而微痛,宜和营消肿,冲和膏黄酒调敷;皮肿微红者,宜清热解毒,活血消肿,宜金黄膏黄酒调敷;皮肿微红者,宜清热解毒,活血消肿,宜金黄膏或金黄散用仙人掌去刺捣汁调敷;色红而热盛者,用玉露膏或金黄散用仙人掌去刺捣汁调敷;色红而热盛者,用玉露膏外敷,也可用鲜蒲公英、鲜紫花地丁、鲜野菊花任选一种膏外敷,也可用鲜蒲公英、鲜紫花地丁、鲜野菊花任选一种捣烂外敷,每日更换数次。可用捣烂外敷,每日更换数次。可用5050芒硝溶液湿敷。芒硝溶液湿敷。(5)(5)针灸方法:取足三里、膻中、肩井、乳根,毫
16、针刺用泻针灸方法:取足三里、膻中、肩井、乳根,毫针刺用泻法。法。(6)(6)推拿方法:按摩乳房:在患侧乳房上涂抹少许润滑剂,推拿方法:按摩乳房:在患侧乳房上涂抹少许润滑剂,先用手轻提乳头数次,以扩张乳头的乳络,再用五指从乳先用手轻提乳头数次,以扩张乳头的乳络,再用五指从乳房四周轻轻向乳头方向按摩,可促使乳汁排泄,但切忌挤房四周轻轻向乳头方向按摩,可促使乳汁排泄,但切忌挤压或旋转按压。压或旋转按压。第二十一张,PPT共四十六页,创作于2022年6月(二二)成脓期成脓期1 1主症主症 乳房肿块逐渐增大,皮肤发红锨热,疼乳房肿块逐渐增大,皮肤发红锨热,疼痛加剧,高热不退,痛加剧,高热不退,口干舌燥,
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