临床医师考核标准.pdf
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1、临床医师考核标准被考评人:考评日期:20 年 月 科室:病区项目考评内容评分标准(按人次)扣分情况1不迟到、早退、串岗、离岗组织纪律2服从领导工作安排3仪表端庄、穿着整洁、佩戴胸卡20分4参加院科组织的业务学习5相互尊重、团结协作、同事关系融洽6首诊负责制:不推诿患者,门急诊患者必须完成病历记录7值班交接班制度:24小时值班制,有巡视和交接班记录,值班期间遵守纪律,诊疗工作规范8查房制度:床位医师每日对所管患者查房2次,查房必须严肃、认真、细则,危重患者随时查房,掌握病情变化及时处置规章制度9危急值报告制度:接受危急值报告后处置规范,有登30分记报告和处置及交班记录10危重患者抢救制度:争分夺
2、秒抢救与报告,处置规范及时11病历书写基本规范:按照规范要求及时完成医疗文书的记录、打印、签字与告知等相关工作12疑难危重病例讨论制度:按照相关制度规范执行13抗菌药物分级管理制度:按照相关制度规范执行14不良医疗事件上报:按时、主动上报15收治患者:积极主动、规范体检、合理处置16合理检查和治疗、规范诊治诊疗质量17病情变化及时检查和处置,必要时请上级医师查房18特殊病情及时谈话告知并记录30分19按时完成医疗文书书写,无延迟、遗漏情况20按时完成出院病历,及时归档21.遵守各项诊疗规范工作迟到、早退扣0.5分,串岗、离岗扣1分不服从安排扣2分不戴胸卡扣0.5分不参加学习无请假扣2分。不团结
3、现象扣2分,同事争吵扣3分推诿患者扣5分,无急诊记录扣5分值班期间非工作原因离岗扣5分,无书面交接班扣3分,漏签名扣1分,记录不全扣1分查房不达标扣1分,病情变化不及时处置扣5-10分危急值无登记扣1分,无处置和记录扣5分未及时报告扣2分,处置不当扣5-10分未按时完成每项扣2分,不符合要求每项扣0.5未及时讨论及处置扣3-10分违反规范扣3-5分违反规范扣3-5分拒收患者扣10分,体检无扣5分,不规范扣3分检查治疗不合理扣2-5分未报告扣3分,未处置扣5分无谈话告知扣5分,无相关记录扣1-2分脱节按照天数乘0.5分扣分、遗漏扣1分按照规定归档时间天数乘0.5分扣分违反规范扣3-5分22医患沟通:按照制度规范执行,无缺漏。服务质量23及时化解医患矛盾:患方的意见和疑问需耐心解释20分说明,不满意要及时报告科室领导24个人综合满意度:90%,无医疗纠纷发生特殊考评25继续医学教育完成情况26科研及论文情况:科主任每年1篇核心期刊论文(年末)27重大医疗事故及纠纷定时定期与监护人沟通,未完成扣2分未做好沟通引起矛盾扣2分,涉及有效投诉扣4分每下降1%,扣1分,发生纠纷扣10-20分未完成扣5分未完成扣5分医务人员为责任人,根据情况扣10-20分
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