出血热病毒介绍.pdf
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1、-出血热病毒出血热病毒出血热(Hmorrgifver)不是一种疾病的名称,而是一组疾病或一组综合征的统称。这些疾病或综合征是以发热、皮肤和粘膜出现瘀点或瘀斑、不同脏器的损害和出血,以及低血压和休克等为主要特征的。引起出血热的病毒种类较多,它们分属于不同的病毒科(表3-1)。目前在我国已发现的有肾综合征出血热病毒、新疆出血热病毒和登革病毒。表 31-1 人类出血热病毒及其所致疾病病毒科披膜病毒科黄病毒科布尼亚病毒科病毒基孔肯雅病毒黄热病病毒登革病毒Kyasanur 森林病病毒Omsk 出血热病毒肾综合征出血热病毒主要媒介蚊蚊蚊蜱蜱啮齿动物所致疾病基孔肯雅热黄热病登革热Kyasnu森林病Oms出血
2、热肾综合征出血热分布亚洲、非洲非洲、南美洲亚洲、加勒比海地区印度俄罗斯亚洲、欧洲、非洲、美洲Rift 山谷热病毒克里米亚-刚果出血热病毒沙拉病毒科丝状病毒科新疆出血热病毒Juin 病毒Machup病毒Lassa 病毒Mabg 病毒Eola 病毒?蜱啮齿动物啮齿动物啮齿动物猴、蚊?未确定蚊蜱Rift 山谷热克里米亚-刚果出血热新疆出血热阿根廷出血热玻利维亚出血热Lasa 热Maburg 出血热Ebola 出血热中国新疆阿根廷玻利维亚非洲非洲、德国非洲非洲非洲、中亚第一节第一节 汉坦病毒汉坦病毒汉坦病毒(Hantviru)是布尼亚病毒科(Bnyavirida)的一个新属。根据其抗原性及基因结构特征
3、的不同,目前至少可区分为 6 个型。其中汉滩病毒、多布拉伐-贝尔格莱德病毒、汉城病毒和普马拉病毒为肾综合征出血热(Herrhgifeerwi rea yndre,HFRS)的病原;辛诺柏病毒、黑港渠病毒及囚犯港病毒为汉坦病毒肺综合症(anavirus pulonay sydre,HP)的病原。HFR是由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病,以往此病在中国和-日本被称为流行性出血热,在朝鲜和韩国被称为朝鲜出血热,在前苏联被称为远东出血热和出血性肾炎,在斯堪的纳维亚国家被称为流行性肾病。1980 年世界卫生组织将其统一命名为肾综合征出血热。汉坦病毒的名称来自此病毒属的原型汉滩病毒71株(hnaa
4、nvirus),最先由韩国李镐汪等在 178 年从韩国汉滩河附近流行性出血热疫区捕获的黑线姬鼠中分离出。此后各地相继从不同动物及病人体内分离出许多株病毒,现国际上通称为 HR病毒。根据此病毒的形态学和分子生物学特征,目前已将其归入布尼亚病毒科(Bunyavirdae),另立为一个新属,命名为汉坦病毒属(Hntavius)。为区别属及型的名称,在中译名上分别称为“汉坦病毒属”与“汉滩病毒”。一、生物学性状一、生物学性状(一)形态结构一)形态结构病毒体呈圆形或卵圆形,直径约 7520nm,平均 1n。有包膜,包膜上有突起,长约 6,方格状。病毒的核酸为单股负链 RNA,分为 L、M、S 三个片段。
5、分子量分别为 2.710、1.416和 06106道尔顿。三个片段的碱基序列互不相同,但都具有同样的 3末端,为“3ACACACUG”,这一序列不同于布尼亚病毒科的其他属病毒。编码四种蛋白,即 N、G、G2 和 L。N 为核蛋白,由 S 片段编码,其主要功能是包裹病毒 RA 的三个片段,该蛋白免疫原性强。G1和2 均为糖蛋白,由 M 片段编码,有独立存在的中和抗原位点和血凝活性位点,但也可部分重叠。L 为依赖A 的NA 多聚酶,由 L 片段编码,在病毒复制中起重要作用。HFRS 病毒的成熟方式为芽生成熟,其成熟过程与细胞的高尔基氏体和内质网有关。病毒在 pH566.4 时可凝集鹅红细胞。(二(
6、二)培养特性培养特性多种传代、原代及二倍体细胞均对 HFS 病毒敏感,实验室常用非洲绿猴肾细胞(Vero E6)、人胚肺二倍体细胞(2BS)等来分离培养该病毒。病毒在细胞内生长缓慢,一般需 714d 病毒滴度才达高峰,一般不引起可见的细胞病变,通常需采用免疫学方法进行鉴定。由于不同病毒在不同细胞上的适应性差异,决定其生长速度,与致病性强弱可能也有一定的关系。易感动物有多种,如黑线姬鼠、长爪沙鼠、小白鼠、大白鼠等,但除了小白鼠乳鼠感染后可发病及致死外,其余均无明显症状。-(三(三)病毒型别病毒型别已证实 HF病毒与其他出血热病毒无关,与布尼亚病毒科其他 4 个属的病毒也无血清学关系。采用血清学方
7、法(主要是空斑减少中和试验)以及 RT-PCR 技术和酶切分析方法,可将 HRS 病毒分为不同型别,见表-2。从我国不同疫区、不同动物及病人分离出的 HF病毒,分属于型和型,两型病毒的抗原性有交叉。表 31-汉坦病毒的型别病毒Hantn(型,HTN)Seou(型,SE)Pumal(型,PUU)Prspect l(型,H)Baou(BY)Dobrava 病毒(型,OB)Thotapalym 病毒(型,T)Sin ome(SNV)Black reek Cnal(BCC)流行地区亚洲、欧洲全世界欧洲、亚洲北美、俄罗斯北美欧洲印度北美北美所致疾病HS(EH)HFRS(EH)FRS(NE)不致病不清楚H
8、FRS不清楚HPSPSHPHS主要宿主黑线姬鼠褐家鼠棕背鼠草原田鼠板齿鼠黄颈姬鼠臭鼠鹿鼠棉鼠西方巢鼠米鼠El Maya(LC)北美(四四)抵抗力抵抗力病毒抵抗力不强。对酸(pH30)和丙酮、氯仿、乙醚等脂溶剂敏感。一般消毒剂如来苏尔、新洁尔灭等也能灭活病毒。病毒对热的抵抗力较弱,603分钟可灭活病毒。紫外线照射(50cm、0 分钟)也可灭活病毒。二、流行特点二、流行特点目前世界上已发现能携带本病毒的鼠类等动物百余种,疫源地遍及世界五大洲。在亚洲、欧洲、非洲和美洲 28 个国家有病例报告。我国是 HFRS 疫情最严重的国家,自本世纪 3年代首先在黑龙江省孙吴县发现此病后,疫区逐渐扩大,现已波及二
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