(1.3.1)-=《血液学检验》=.pdf
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1、 血液学检验课程标准血液学检验课程标准 一、前言一、前言 (一)制定依据(一)制定依据 本标准依据医学检验技术人才培养方案中对血液学检验课程培养目标的要求制定。(二)课程性质与作用(二)课程性质与作用 血液学检验 是高等职业院校医学检验技术专业的一门专业核心课程,是采用各种实验室检查技术分析研究血液和造血器官的病理变化,从而阐明血液系统疾病的发生机制和发展规律,协助诊断、疗效观察和愈后判断的一门科学。其基本技能和基本知识是医学检验技术专业学生职业岗位所必备的职业能力。本课程引入医学检验行业技术标准,培养学生能依据血液学检验的基础知识和技术为临床血液系统疾病和非血液系统疾病的诊断、疗效观察、预后
2、判断提供依据,并在此过程中培养学生自主学习、独立分析解决问题的能力。表表1 1 血液学检验其他课程的关系血液学检验其他课程的关系 序号 前导课程名称 为本课程支撑的主要能力 1 生理学 对血液的相关概念的理解 2 人体解剖学 对造血器官相关结构功能理解 3 免疫检验技术 基本技术的原理运用 4 临床医学概要 了解基本血液疾病 序号序号 后续课程名称后续课程名称 需要本课程支撑的主要能力需要本课程支撑的主要能力 1 检验科顶岗实习 血液疾病基础理论(三)课程设计思路(三)课程设计思路 血液学检验以学生职业能力和职业素质培养为主线,根据贫血、白血病检查等典型工作任务分析教学内容,根据工学结合的课程
3、建设思路,以血液病检 验的工作任务为载体,以常见血液病的细胞形态检验主线,以工作项目为导向,任务驱动,将典型工作任务对应的行动领域转化为学习领域,重新序化课程内容,做到理论知识与实践技能一体化,实现教学内容与临床工作任务的统一。在强化学生专业能力的同时注重其方法能力、社会能力的培养,促进学生综合职业能力的提高,为学生的可持续发展打下基础。本课程建议课时为 90 学时。(四)课程内容确定的依据(四)课程内容确定的依据 血液学检验 课程内容的选取是在血液病检验岗位能力的发展需要和完成职业岗位实际工作任务所需要的知识、能力、素质要求,以血液病检验项目为导向,针对血液病检验技术实际工作要求掌握的知识和
4、技能。主要以临床血液病类型(红细胞疾病、白细胞疾病、出凝血疾病)为项目模块展开,课程以问题为导向、以各学习项目内的常见病、多发病为载体,通过理论学习和反复实践,能熟知血液病实验室检查路径。围绕血液病检验工作的实际,边理论、边实践,同时还能实现与大三的实习统一,参照相关的职业资格标准,增加实践时数,突出实践环节,增加学生动手操作能力,突出重点;建立了综合题库,增加了教学内容的实用性,为学生可持续发展奠定良好的基础。表表 2 2 职业能力与教学内容分析表职业能力与教学内容分析表 职业能力要求职业能力要求 教学内容教学内容 学会细胞染色方法、准确辨识细胞 造血细胞检验基础知识 通过红细胞脆性试验、溶
5、血试验、观察血象、骨髓象等检验手段诊断贫血 红细胞疾病检验 观察血象、骨髓象,对各类白血病、淋巴瘤、MDS 等作出分析判断 白细胞疾病检验 凝血因子检验、血管壁缺陷检验、DIC 检验的实验项目操作、选取及结果判断 凝血与止血障碍检验 二、课程目标二、课程目标 (一)总目标:(一)总目标:本课程总体目标是通过本课程学习,具各从事血液学检验相关岗位的职业技能,掌握血液学检验的标本处理、常用检验技术和常用仪器的操作与应用,成为具备血液学检验技术核心技能,能适应医院检验科血液室及相关职业岗位的高端技 能型人才。(二)分目标:(二)分目标:血液学检验课程目标围绕职业能力中专业能力、方法能力、社会能力三个
6、方面实施。通过该课程的学习,学生应具备以下能力:1.专业能力:会采集、处理常用血液学检验标本;会操作和应用常用血液学检验技术;会操作和维护常用血液学检验常用仪器;能正确识别正常骨髓细胞及典型异常细胞形态;能基本完成正常骨髓象检验;能基本完成贫血(常见类型)的实验室检查特点;能基本完成白细胞疾病(常见类型)的实验室检查;2.方法能力:知道常用血液学检验技术的原理、步骤和应用;具备严谨的逻辑思维、分析、判断、创造的能力;具备运用有关理论知识解决血液病检验岗位中实际问题的能力;具备自主学习,独立承担工作任务的能力;3.社会能力:培养学生刻苦勤奋、严谨求实的学习态度,学会珍惜标本,关心、爱护和尊重患者
7、。养成良好的职业素质和细心严谨的工作作风。以及具备团队工作、组织协调、沟通交流、用于担责等能力。三、课程内容与学时安排三、课程内容与学时安排 依据血液检验岗位对中药鉴定技术的知识与技能要求,以培养高等技术应用型人才为宗旨,以职业能力培养为主线,进行教学内容设计,将课堂教学内容转化为造血检验基础、红细胞疾病检验、白细胞疾病检验、血栓与止血主要检验技术等 4 个项目 15 个学习性工作任务,符合学生由简单到复杂的认知规律。以教学做一体化、案例教学、项目导向和任务驱动为主要教学方法,在完成项目和任务的过程中学习血液学检验知识与技能。表表3 3 课程内容与学时安排课程内容与学时安排 项目项目 名称名称
8、 学业达成目标学业达成目标 学时学时 理理论论 实实训训 理实理实 一体一体 合合计计 课课外外 项目一 造血检验基础 1.能简述人体胚胎期和出生后造血器官特点及造血特点 2.能阐述血细胞生长发育过程 3.知道骨髓标本采集的适应证和禁忌症 4.能说出骨髓标本的采集部位、穿刺方法和取材满意度指标 5.能说出骨髓细胞发育成熟的一般规律 6.比较及辨别瑞氏染色后各系统、各阶段骨髓细胞的形态特征 7.知道骨髓增生程度分级及标准 8.能说出正常骨髓象的特点 9.学会骨髓涂片检查方法、能熟练掌握骨髓有核细胞技术及分类 10.能说出各种细胞化学染色法的原理,正常血细胞的染色反应及临床意义 11.认知细胞化学
9、染色法在急性白血病诊断中的应用 12.会用显微镜检查各类细胞化学染色结果 12 16 28 项 目 二 红细胞疾病检验 1.能认知红细胞膜、血红蛋白的结构和功能,知道红细胞酶代谢和功能 2.能简述贫血的概念和分类 3.能理解贫血的分类、病因、发病机制、临床特征、实验室检查 4.能明确红细胞破坏检验;显示溶血的检验,红细胞形态与红细胞疾病的关系 5.了解其他红细胞疾病的病因、常用检查试验及意义 6.能分析红红细胞疾病的诊断思路 18 10 28 项 目 三 白1.能理解各类白细胞的功能和动力学 12 12 24 细胞疾病检 2.简述白血病的定义、FAB 分型、分型诊断及复发标准 3.能阐述急性白
10、血病的 MIC 分型概念、诊断标准和疗效标准 4.能说出常见慢性白血病的临床表现、临床分期和实验室诊断 5.能归纳多发性骨髓瘤、恶组、类白血病反应、骨髓增生异常综合症的临床发病特征和实验室检测 6.认知类白血病反应和白血病的区别 项 目 四 血栓与止血主要检验技术 1.能说出血管壁的止血功能 2.概述血小板功能、检验原理及临床意义 3.能阐述内、外源性凝血途径的概念和主要过程,理解抗凝蛋白、纤溶系统的特性和作用机制 4.了解常见止血障碍性疾病的类型及实验室检查方法 5.认知 DIC 的概念、发病机制、常用的实验室检查方法 6.会操作筛选试验:PT、APTT、FDP、D-D 7.能说出血凝仪的检
11、测原理、操作步骤及注意事项 8.能说出血流变仪的检测原理、操作步骤及注意事项 8 2 10 学时合计 50 40 90 四、教学设计四、教学设计 按照工学结合,职业活动导向,项目载体,学生主体,突出能力目标等原则进行课程教学设计。详见血液学检验课程教学设计。五、课程实施五、课程实施 (一)教学条件(一)教学条件 1 1.实践教学条件实践教学条件 (1)实训场所:基础配各血液检验实训室,有条件的可建设与行业对接的综合 血液检验实训室或仿真临床血液室,以满足本课程教学与实训的需求。(2)实训设备:基础配备显微互动系统、普通光学显微镜、血流变仪等设备和器材,有条件的可配备如电脑视频显微镜、自动血凝仪
12、等实训器材与设备并制定一系列完善的使用规程和管理制度,以保证实训的顺利进行。(3)实践基地:充分利用行业办学的优势,将多家医院发展为学生见习、实习的基地,并建立合作共建的机制。严格管理见习、实习环节,不断提高临床教学质量。构建医院与学校间的互联管理网络,通过与行业和医院等的深度融合,制定临床带教的工作规范和质量标准,完善临床教学质量保证与监控体系。2 2、师资条件、师资条件 (1)从事本课程教学的专任教师,应具备以下相关知识、能力和资质:具备医学检验大学本科以上学历,并接受过职业教育教学方法论的培训,具备高校教师资格。具有医院检验科从业(进修)经历或具备双师素质。具备教学组织、管理及协调能力。
13、(2)从事本课程教学的兼职教师,应具备以下相关知识、能力和资质:应具有一定语言表达能力,并掌握一定的教育、教学相关知识,在进行示范教学时能充分表达教学内容。在血液病检验技术岗位从事 3 年以上相关工作。3)本课程教学任务由专兼职课程教学团队共同完成。(二)教学方法建议(二)教学方法建议 血液学检验 是一门实用性很强的课程,与临床联系非常紧密,内容较多,可根据高职学生的特点,选取常见病、多发病作为载体,主要宛城高职学生细胞形态学辨认思路,单种血液病实验室检查思路的构建,教师以精讲为主,有生活化的语言引入问题,以生活中的实物类比学习(如:以鸡蛋类比细胞),学生在实验室反复练习,适当引入学生参与讲解
14、,学习运用上述思路学习新知识,培养学生举一反三的能力,发挥学生主观能动性,将教学重心从“教”转移到“学”,使学生完成专业能力培养的目标要求。采用多媒体教学,让学生通过多媒体教学手段,直观感受细胞形态,采用看图说话的简易方式,更好地理解每种细胞形态的个性特点。建立教学资源库,收集各病种、各系、各阶段细胞形态图片,制成卡片,通过反复辨认将对细胞形态的文字描述内化为一种识别能力。(三)教材选用或编写(三)教材选用或编写 本课程采用国家级规划教材,并可针对性的撰写血液学检验实验教材和学识指导。六、教学评价与考核要求六、教学评价与考核要求 教学评价和考核中贯彻能力本为的理念。变单向教学评价为多元评价,将
15、静态教学评价变为动态评价;变学生被动应对考试为主动参与考核,将结果式考核变为分阶段分层次的过程考核。在设计教学考核方式时,不再简单进行理论知识考核和单一的期末考试等做法,推行教学评价、考核的多元性,通过产品考评、过程考评、报告考评、知识考评等,逐步实现形成性评价和终结性评价相结合,要对知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等进行全面评价。要实现评价主体多元化,教师评价与学生评价相结合。本课程按百分制进行考核,考核主要包括形成性评价和终结性评价两个方面。考核分类考核分类 考核方式和内容考核方式和内容 成绩比例成绩比例 形成性评价 在线课程学习、30%考勤、学习态度、职业道德、团队合作、组织协调
16、能力、观察能力、显微镜使用正确、实验操作规范、仪器使用正确、语言表达能力、设计鉴定方案能力、书写检验报告能力、课堂提问等 10%终结性评价 技能性评价 单个细胞形态识别、骨髓片报告单诊断正确,每种个细胞识别和书写名称在 15 秒内完成,每个 1 分,满分 100 分,占总成绩的 10%。10%知识性评价 对课程知识性目标要求进行笔试 50%七、课程资源开发与利用七、课程资源开发与利用 1、根据课程目标、学生实际及本课程应用性、实践性前的特点,本课程应 充分开发和利用文字教材、多媒体课件、电子教案、图片库等。购买多媒体仿真软件、视听光盘等学习资源,激发学生的学习兴趣,提高学生的学习效果。2、积极
17、开发利用网络课程资源。充分利用诸如电子书籍、电子期刊、数据库、专业网站、专业论坛等网络资源,使教学媒体从单一媒体向多种媒体转变,实现学生学习的开放性,拓宽其知识面。3、加强工学结合,与行业企业充分深入合作,建立和完善校内、校外实训实习基地,满足学生的实训实习要求。带领学生到附属医院血液科、检验科见习,让学生贴近临床、贴近实际。逐步建立开放式校内实训中心及相关运行模式,满足学生学习要求。八、其他说明八、其他说明 1、本课程适用于三年制医学检验技术专科学生。2、根据新技术发展,该课程标准使用 2-3 年后修订。附件 1 附件 1:血液学检验课程基本知识点和技能点一览表血液学检验课程基本知识点和技能
18、点一览表 项目 任务(节)细目 知识要点 技能要点 项目一 造血检验基础 1-1 造血基本理论认知 造血器官及造血 1.胚胎期造血的特点 2.出生后造血器官(1)骨髓造血(2)淋巴器官造血(3)髓外造血 能简述人体胚胎期和出生后造血器官特点及造血特点 造血微环境 1.造血微环境概念 2.造血微环境构成 能简述造血微环境的特点 造血细胞 1.造血干细胞(1)造血干细胞定义(2)造血干细胞的基本特征 2.造血祖细胞 说出造血干细胞的特点 血细胞生长发育 血细胞的增殖 血细胞的命名 血细胞发育成熟的一般规律 1.阐述血细胞生长发育过程 2.描述骨髓细胞发育成熟的一般规律 任 务1-2 造血细胞检验
19、骨髓细胞形态学检查 血细胞发育成熟中的形态演变规律 各系正常血细胞形态 能比较准确辨认辨别瑞氏染色后各系统、各阶段骨髓细胞的形态特征 血细胞检验的临床应用评价 1.结果的可靠性 2.实验方法的评价 任务 1-3 正常骨髓象观察 骨髓形态学检查 骨髓检查的主要临床应用 检查的适应证与禁忌证 骨髓标本的采集 1.能独立完成骨髓细胞形态学检查标本采集、制作质量较高的骨髓片涂片 2.能比较准确辨认辨别瑞氏染色后各系统、各阶段骨髓 骨髓涂片检查方法 骨髓象检查的注意事项 骨髓象的分析与报告 细胞的形态特征 3.能对骨髓象进行初步分析,完成骨髓报告书写。正常骨髓象 正常骨髓象特点 描述正常骨髓象的特点 血
20、细胞化学染色 过氧化酶染色 1.原理2.结果判断3.正常血细胞染色反应4.临床意义 1.能说出各种细胞化学染色法的原理,正常血细胞的染色反应及临床意义 2.会用显微镜检查各类细胞化学染色结果 3.能用细胞化学染色法在急性白血病诊断 过碘酸雪夫反应 1.原理 2.结果判断3.正常血细胞染色反应4.临床意义 碱性磷酸酶染色 1.原理 2.结果判断 3.正常血细胞染色反应4.临床意义 氯醋酸ASD萘酚酯酶染色 1.原理 2.结果判断3.正常血细胞染色反应4.临床意义-醋酸萘酚酯酶染色 1.原理 2.结果判断 3.正常血细胞染色反应 4.临床意义 碱性-丁酸萘酚酯酶染色 1.原理 2.结果判断 3.正
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- 血液学检验 1.3 血液学 检验
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