灌肠操作评分标准(共2页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上三十二、灌肠法评分标准 (标准分100分)科室: 姓名: 考核时间: 得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1仪表端庄、着装整洁2一处不符合要求扣1分2核对医嘱、治疗单(卡)5未核对扣5分,一处不符合要求扣1分3评估:(1)询问,了解患者身体状况,排便情况。(2)向患者解释操作目的,取得患者配合6未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分4洗手,戴口罩 2一处不符合要求扣1分5用物准备:清洁治疗盘内放止血钳、石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱,药液温度:39415少一件或一件不符合要求扣
2、1分操作流程60分1 携用物至患者床旁核对床号、姓名3不核对扣3分,核对不全一处扣1分2 告知患者操作流程和配合,关闭门窗、遮挡患者3未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部,臀下垫橡胶中单和垫巾,弯盘置于臀边。盖好盖被6一处不符合要求扣2分4将灌肠袋挂于输液架上,液面与肛门距离4060cm6一处不符合要求扣2分5石蜡油润滑肛管前端 ,排出管内气体,用血管钳夹紧管子6一处不符合要求扣2分6分开臀部,露出肛门,将肛管轻轻插入直肠710cm10一处不符合要求扣2分7一手固定肛管,另一手松开血管钳,使溶液缓慢流入 8不用手固定肛管扣2分8观察
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