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1、关于腺苷脱氨酶检测的临床意义关于腺苷脱氨酶检测的临床意义第一张,PPT共十七页,创作于2022年6月LOGO腺苷脱氨酶腺苷脱氨酶(ADA)(ADA)为一种与机体细胞免疫活性为一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶,其作用是催化水解有重要关系的核酸代谢酶,其作用是催化水解腺苷生成肌苷和氨。腺苷生成肌苷和氨。第二张,PPT共十七页,创作于2022年6月LOGOADAADA广泛存在于各组织中,以盲肠、小肠黏膜、广泛存在于各组织中,以盲肠、小肠黏膜、脾脏、胸腺中含量最高,肝脏、肺、肾、心脏、脾脏、胸腺中含量最高,肝脏、肺、肾、心脏、骨骼肌、神经组织等处含量较低,肝脏含量约骨骼肌、神经组织等处含量
2、较低,肝脏含量约为小肠的为小肠的7%107%10。肝内。肝内ADA90ADA90存在与细胞存在与细胞浆水溶性部分,其余在细胞核内。浆水溶性部分,其余在细胞核内。第三张,PPT共十七页,创作于2022年6月LOGO此外,血细胞此外,血细胞(红细胞、粒细胞、淋巴细胞红细胞、粒细胞、淋巴细胞)内内ADAADA活性约为血液中活性约为血液中4040倍倍7070倍,因此测定倍,因此测定ADAADA时应避免溶血。时应避免溶血。第四张,PPT共十七页,创作于2022年6月LOGO测定血液、体液中的测定血液、体液中的ADAADA及其同工酶水平对某及其同工酶水平对某些疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及免疫功能的些疾病的
3、诊断、鉴别诊断、治疗及免疫功能的研究日趋受到临床重视。研究日趋受到临床重视。ADAADA测定主要用于肝测定主要用于肝胆疾病的诊断,其临床意义类似胆疾病的诊断,其临床意义类似ALTALT。第五张,PPT共十七页,创作于2022年6月LOGO但有人认为但有人认为ADAADA分子较分子较ALTALT小,在肝细胞损害小,在肝细胞损害时较时较ALTALT容易释放入血中,对反映急性肝损害容易释放入血中,对反映急性肝损害的残存病变和慢性肝损害比的残存病变和慢性肝损害比ALTALT为先。为先。第六张,PPT共十七页,创作于2022年6月LOGO肝病肝病 ADA ADA是反映肝损伤敏感指标,可作为肝功能是反映肝
4、损伤敏感指标,可作为肝功能常规项目之一,与常规项目之一,与AITAIT或或GGTGGT等组成肝酶谱。等组成肝酶谱。第七张,PPT共十七页,创作于2022年6月LOGO(1 1)用于判断急性肝损伤及残留病变)用于判断急性肝损伤及残留病变 急性急性肝炎时肝炎时ALTALT明显升高。明显升高。ADAADA仅低度,中度升仅低度,中度升高。但重症肝炎发生酶胆分离时,尽管高。但重症肝炎发生酶胆分离时,尽管ALTALT不不高,而高,而ADAADA常明显升高。常明显升高。第八张,PPT共十七页,创作于2022年6月LOGO急性肝炎后期急性肝炎后期ADAADA升高率高于升高率高于ALTALT,其恢复正,其恢复正
5、常时间也较后者迟,并与组织学恢复一致。常时间也较后者迟,并与组织学恢复一致。ALTALT恢复正常而恢复正常而ADAADA持续升高者,常易复发或易持续升高者,常易复发或易迁延为慢性肝炎。迁延为慢性肝炎。第九张,PPT共十七页,创作于2022年6月LOGO(2 2)协助诊断慢性肝病)协助诊断慢性肝病 在反映慢性肝损伤时在反映慢性肝损伤时ADAADA较较ALTALT为优。慢性肝炎、肝硬化和肝细为优。慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者血清胞癌患者血清ADAADA活性显著升高,因而可判活性显著升高,因而可判断慢性肝病的程度。另外,慢性活动性肝炎活断慢性肝病的程度。另外,慢性活动性肝炎活性明显高于慢性迁延性肝
6、炎。性明显高于慢性迁延性肝炎。第十张,PPT共十七页,创作于2022年6月LOGO(3 3)有助于肝纤维化的诊断)有助于肝纤维化的诊断 ADAADA活性差异与肝活性差异与肝细胞损害关系不大,与肝纤维化程度相关。肝纤细胞损害关系不大,与肝纤维化程度相关。肝纤维化程度增加,维化程度增加,ADAADA活性增加。活性增加。第十一张,PPT共十七页,创作于2022年6月LOGO(4 4)有助于黄疸的鉴别)有助于黄疸的鉴别 据文献报道,阻塞据文献报道,阻塞性黄疸血清性黄疸血清ADAADA活性明显低于肝细胞性黄疸及活性明显低于肝细胞性黄疸及肝硬化伴黄疸。肝硬化伴黄疸。第十二张,PPT共十七页,创作于2022
7、年6月LOGO浆膜腔积液的鉴别诊断浆膜腔积液的鉴别诊断 国内外研究表明国内外研究表明ADA对诊断结核性渗出液的特对诊断结核性渗出液的特异性和敏感性明显优于活检和细菌学等法。异性和敏感性明显优于活检和细菌学等法。第十三张,PPT共十七页,创作于2022年6月LOGO结核性胸腹腔积液结核性胸腹腔积液ADAADA活性显著增高,癌性胸活性显著增高,癌性胸腹腔积液不增高,而血清中腹腔积液不增高,而血清中ADAADA活性二者差异活性二者差异无显著性。无显著性。第十四张,PPT共十七页,创作于2022年6月LOGO另外,结核性脑膜炎显著增高,脑脊液另外,结核性脑膜炎显著增高,脑脊液ADAADA测定测定可作为早期结脑诊断、观察病情和疗效的常规可作为早期结脑诊断、观察病情和疗效的常规检查项目。检查项目。第十五张,PPT共十七页,创作于2022年6月LOGO病毒性脑炎不增高,颅内肿瘤和中枢神经系统稍病毒性脑炎不增高,颅内肿瘤和中枢神经系统稍增高。所以脑脊液增高。所以脑脊液ADAADA检测可作为中枢神经系统检测可作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。第十六张,PPT共十七页,创作于2022年6月LOGO感感谢谢大大家家观观看看第十七张,PPT共十七页,创作于2022年6月
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