牵引护理课件优秀课件.ppt
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1、牵引护理课件第1页,本讲稿共30页一一.定义定义 牵引是牵拉的意思。要达到牵引的目的,牵引是牵拉的意思。要达到牵引的目的,在牵引的同时,必须有一个能与牵引力平在牵引的同时,必须有一个能与牵引力平衡的作用力相反的反牵引力。衡的作用力相反的反牵引力。在临床牵引时,最常用的产生反牵引力的在临床牵引时,最常用的产生反牵引力的方法就是抬高床脚,使身体向着与牵引力方法就是抬高床脚,使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。相反的方向滑动而构成反牵引力。第2页,本讲稿共30页二二.目的目的 1.牵拉关节或骨骼,使脱位的关节或错位的牵拉关节或骨骼,使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位的位置。骨折复位
2、,并维持复位的位置。2.牵拉及固定关节,以减轻关节面所承受的牵拉及固定关节,以减轻关节面所承受的压力,缓解疼痛,使局部休息,常用于治压力,缓解疼痛,使局部休息,常用于治疗关节炎症等。疗关节炎症等。第3页,本讲稿共30页三三.牵引术前护理常规:牵引术前护理常规:1.讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况,使病人能配合术前检查使恐惧和顾情况,使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低,并有充分的思想准备接受牵虑降至最低,并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛;引治疗以减轻疼痛;2.进行卫生宣教,介绍牵引前后注意事项,进行卫生宣教,介绍牵引前后注意事项,并教病人
3、练习床上使用便器;并教病人练习床上使用便器;3.清洁牵引部位皮肤,卧床休息,准备好牵清洁牵引部位皮肤,卧床休息,准备好牵引用物;引用物;4.矫正畸形。矫正畸形。第4页,本讲稿共30页四四.方法方法 1.皮牵引法皮牵引法:皮牵引是把胶布贴在皮肤上,通过牵拉胶皮牵引是把胶布贴在皮肤上,通过牵拉胶布进行牵引。因为牵引是通过牵拉皮肤再布进行牵引。因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨骼,故又称间接牵引法。拉到皮下组织和骨骼,故又称间接牵引法。第5页,本讲稿共30页四四.方法方法 1.皮牵引法皮牵引法:此种牵引的优点是操作简便,不需要穿破此种牵引的优点是操作简便,不需要穿破骨组织,对肢体损伤小,病人痛
4、苦少。缺骨组织,对肢体损伤小,病人痛苦少。缺点是不能承受太大的重量,一般不超过重点是不能承受太大的重量,一般不超过重5kg,否则容易把胶布拉脱。,否则容易把胶布拉脱。第6页,本讲稿共30页四四.方法方法 1.皮牵引法:皮牵引法:所以,一般用于小儿或老弱病人的骨折牵所以,一般用于小儿或老弱病人的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。引或关节炎症时矫正与固定。第7页,本讲稿共30页四四.方法方法2.骨牵引法:骨牵引法:骨牵引法是用不锈钢针穿入骨骼,通过牵骨牵引法是用不锈钢针穿入骨骼,通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼,故可称直接牵引拉钢针直接牵拉到骨骼,故可称直接牵引法。法。第8页,本讲稿共30页四四.方法方法
5、2.骨牵引法:骨牵引法:优点是牵引力量比较大优点是牵引力量比较大(一般可承受(一般可承受15-20kg),效果好,多用于青壮年及需要重),效果好,多用于青壮年及需要重力牵引者。力牵引者。缺点是病人有一定的痛苦,并有感染的机缺点是病人有一定的痛苦,并有感染的机会。会。第9页,本讲稿共30页四四.方法方法3.骨牵引经常穿针的部位:骨牵引经常穿针的部位:颅骨骨板(颅骨牵引)颅骨骨板(颅骨牵引)尺骨鹰嘴(尺骨鹰嘴牵引)尺骨鹰嘴(尺骨鹰嘴牵引)胫骨结节(胫骨结节牵引)胫骨结节(胫骨结节牵引)股骨髁上(股骨髁上牵引)股骨髁上(股骨髁上牵引)跟骨跟骨 (跟骨牵引)(跟骨牵引)第10页,本讲稿共30页五五.护
6、理护理 1.对新牵引的病人,尤其皮肤牵引者,应密对新牵引的病人,尤其皮肤牵引者,应密切观察患肢的血循环。患肢肢端可因纱布切观察患肢的血循环。患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经,引起青紫、缠绕过紧而压迫血管、神经,引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍,肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍,应仔细检查,及时报告,或松开绷带重新应仔细检查,及时报告,或松开绷带重新缠绕,可解除压迫。缠绕,可解除压迫。第11页,本讲稿共30页五五.护理护理 2.对皮肤牵引的病人,应随时注意胶布或绷对皮肤牵引的病人,应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落,并及时整理。带有无松散或脱落,并及时整理。第12页,本
7、讲稿共30页五五.护理护理 3.为保持反牵引,床尾应抬高,一般皮肤牵为保持反牵引,床尾应抬高,一般皮肤牵引抬高引抬高05cm,骨牵引抬高,骨牵引抬高2025cm,而颅骨牵引则抬高床头。而颅骨牵引则抬高床头。第13页,本讲稿共30页五五.护理护理 4.为保持牵引效能,经常检查有无阻挡牵引为保持牵引效能,经常检查有无阻挡牵引的情况,并及时矫正的情况,并及时矫正4.1.被服、用物不可压在牵引绳上。被服、用物不可压在牵引绳上。4.2.牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳要与患肢牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳要与患肢在一条轴线上。在一条轴线上。4.3.在牵引过程中,身体过分的向床头、床在牵引过程中,身体过分的向床头、
8、床尾滑动,以至头或脚抵住了床头和床尾栏尾滑动,以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆,而失去身体的反牵引作用,应及时纠杆,而失去身体的反牵引作用,应及时纠正。正。第14页,本讲稿共30页五五.护理护理 4.4.牵引的重量是根据病情决定,不可随意牵引的重量是根据病情决定,不可随意放松或减轻。牵引重量应保持悬空,如坠放松或减轻。牵引重量应保持悬空,如坠落在地上或旁靠床栏上,都会失去牵引作落在地上或旁靠床栏上,都会失去牵引作用,也应及时纠正。用,也应及时纠正。第15页,本讲稿共30页六六.预防并发症预防并发症 1.预防褥疮:预防褥疮:牵引病人由于长期仰卧,骶尾部、足跟等牵引病人由于长期仰卧,骶尾部、足跟等骨
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