小儿推拿特定穴-内八卦穴浅谈.doc
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1、小儿推拿特定穴-内八卦穴浅谈 【摘要】内八卦穴,是小儿推拿特定穴之一。在古今有关的文献中,对内八卦穴都有着广泛的记载。在儿科呼吸系统及消化系统疾病的临床治疗中,对该穴的应用尤为广泛。儿科疾病常见于呼吸、消化两大系统,故内八卦穴是小儿推拿的重要特定穴。通过对内八卦穴的阐述与总结,为其研究和应用提供一个系统的知识。【关键词】小儿推拿;特定穴;内八卦穴;浅谈小儿推拿是中医学的一个重要组成部分,是一种最能体现中医辩证论治特色的外治法。其通过手法对小儿体表穴位进行不同刺激,以达到调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳,防病治病的目的。中医的小儿推拿疗法,因其独特的穴位特性及辩证选穴特点,而不同于成人推拿
2、,自成完整的体系。“小儿百脉汇于两掌”,小儿推拿特定穴多集中于小儿两手掌部,内八卦穴是其中较有特色,且临床应用较多的特定穴,现将内八卦穴的相关理论及古今临床应用阐述如下。1.相关理论1.1 含义八卦,源于周易,是我国古代的一套有象征意义的特殊符号。“”代表阳,“-”代表阴,用三个这样的符号组成了八种不同的特殊符号。此八种符号最初代表自然界中的八种基本物质,继而通过卦象包罗万象,以阐述世间万事万物的变化规律【1】。内八卦穴,即为临床常用的儿科推拿治疗穴位之一。最早见于针灸大成按摩经。在人体上,八卦也可代表不同的部位和脏腑,譬如:外五行中,乾为首,坎为耳,艮为手,震为足,巽为股,离为目,坤为腹,兑
3、为口;内五行中,乾为肺,坎为肾,艮为脾,震为肝,巽为胆,离为心,坤为胃,兑为肠。因此,通过手法刺激小儿掌中的内八卦穴,其实还可起到调理五脏六腑、协调身体各部位的整体治疗效果,其临床应用的价值,要远远超过书本上记载的局部治疗功效。一穴多用,是其特点。治疗不同的疾病,要运用相对应的操作手法。由此可见,临床应用中,运用该穴的这一特别之处,既可着重操作该穴的其中一部分,治疗对应脏腑的病变;也可连贯起来操作,以期达到一种总体的治疗效果。此穴运用起来灵活方便,临床治疗中也是常被用及。1.2 定位在手掌面,以手掌中心内劳宫为圆心,从圆心至中指掌指关节横纹约2/3处为半径画圆,八卦穴即在此圆上。顺时针依次为:
4、乾宫、坎宫、艮宫、震宫、巽宫、离宫、坤宫、兑宫八宫2。即,西北为“乾宫”,北(小天心处)为“坎宫”,东北为“艮宫”,东为“震宫”,东南为“巽宫”,南为“离宫”,西南为“坤宫”,西为“兑宫”,西北为“乾宫”。故,震为东方,属肝木;兑为西方,属肺金;坎为北方,属肾水;离为南方,属心火。1.3 具体操作用运法,将患儿左手掌心向上,医者以左手食指、中指、环指和小指托住黄儿的手指,用右手食、中、环和小指托住患儿左手背,以大指绕侧面作为接触面进行运法;也可以用一首托患儿的左手,另一手以食指或中指指端作为接触面推运【3】。小儿内八卦穴的推拿方法纷繁复杂,各家都各有其特点。但总的概括不外乎三种,即:若医者用拇
5、指自乾宫起向坎宫施运至兑宫止为一变,则称作顺运内八卦;若从艮宫起以逆时针的方向旋运至震宫止,周而复始的旋运,则称作逆运内八卦;若自乾向坎经艮至震,或自巽向离经坤至兑等分运,则称作分运内八卦。 但其中,历代医家对内八卦穴的具体操作定位一直存有异议,现仍很难统一说法。现存最早的小儿推拿专著针灸大成按摩经女子右手正面图所示,八卦穴与男子左手成反向,男子的掌心与掌背外八卦穴同向。清代著成的厘正按摩要术所载八卦图为:左手内八卦与右手外八卦均为顺向排列,左手外八卦则逆向排列。三字经派小儿推拿宝典中这样记载:“胸膈闷 八卦详 男女逆 左右手 运八卦 离宫轻”。而幼科铁镜却提出不同观点:八卦穴男女俱在左手,如
6、右手也有,则“震居西,兑居东,良居乾,而坤居异,岂后天八卦之定理。”临床使用也各有不同,但效果却相差无几。这也有待于我们进一步的研究与发掘。但在目前临床使用中,不论患儿是男是女,多数医生通常还是惯于取患儿左手八卦穴进行操作治疗【4】。此外,八卦穴中的“离宫”因卦名属心位,主南,为君火,内经曰:“壮火食气。”火性炎上,心火易动、易旺,不可轻动,故应特别注意当医者行手法操作推运至离宫时,要轻轻带过,或以大指掩盖于离宫上,忌用与其它七宫相等的力度进行推运【5】。1.4 功效 宽胸利膈、开郁降气、化痰消痞、消食导滞、降逆止呕。 顺运:宽胸利膈、理气化痰、行滞消食,也可提升胃气、收敛中气,主要作用于消化
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