《小儿结核》PPT课件.ppt
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1、小儿结核特点北京协和医院儿科小儿结核特点小儿结核发病特点小儿时期的结核病小儿结核治疗特点卡介苗及结核菌素试验小儿结核发病特点多见原发结核发病急、进展快、全身症状重、易发生合并症不治疗,短期恶化;及时治疗,恢复快小儿结核发病特点对结核菌及其代谢产物敏感性高易发生血行播散、易侵犯淋巴系统多有结核密切接触史小儿时期的结核病原发型肺结核(原发综合征及支气管淋巴结结核)急性粟粒性肺结核结核性脑膜炎原发型肺结核结核菌初次侵入原发综合征由肺部原发灶、肿大支气管淋巴结及淋巴管炎组成原发灶呈渗出性炎,4-8周变态反应,病灶增殖、坏死。原发型肺结核的临床表现一般起病缓慢、有结核中毒症状,急性起病者高热。肺部体征不
2、明显婴幼儿易产生压迫症状X线检查:肺门、纵隔肿大淋巴结原发型肺结核的转归钙化原发灶扩大或支气管淋巴结周围炎支气管结核原发空洞结核性胸膜炎粟粒性结核(肺或全身)干酪性肺炎急性粟粒性肺结核原发感染后3-6个月原发病灶或淋巴结干酪坏死溃破,大量结核菌侵入血液播散。急性起病、结核中毒症状重,肺有罗音。50%合并有结脑(小婴儿为甚)。发病2-3周后,X胸片典型改变。结核性脑膜炎易发生于初染结核3-6月内易发生于婴幼儿为全身粟粒结核一部分或原发结核菌血症期隐匿病灶破溃脑膜、脑实质、脑血管均可受累病理改变有渗出、干酪坏死、脑软化。结脑的临床表现早期:性情改变、结核中毒症状中期:神经症状,脑膜、颅神经及脑实质
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