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1、生物反馈疗法生物反馈疗法案例案例8 求助者,女性,求助者,女性,38岁,小学教师。头痛头昏、岁,小学教师。头痛头昏、失眠、心烦意乱十多年。阵发性心悸、气促、惊失眠、心烦意乱十多年。阵发性心悸、气促、惊恐,反复发作一年余。恐,反复发作一年余。求助者主诉性急气躁,容易激动。有一点事就求助者主诉性急气躁,容易激动。有一点事就会心烦意乱,甚至头昏头痛,很少有心情安稳平会心烦意乱,甚至头昏头痛,很少有心情安稳平静的时候。热心教育工作,但因缺少耐性,常为静的时候。热心教育工作,但因缺少耐性,常为小事发火,事后悔疚,学生和家长也有意见。小事发火,事后悔疚,学生和家长也有意见。似乎没有安全感,时时刻刻都有些提
2、心吊胆,似乎没有安全感,时时刻刻都有些提心吊胆,总担心有什么不幸将会来临。经常失眠、多梦。总担心有什么不幸将会来临。经常失眠、多梦。家中反映求助者脾气大,整日双眉紧锁,坐立家中反映求助者脾气大,整日双眉紧锁,坐立不安,常诉胸痛。在某医院经多种检查排除了心不安,常诉胸痛。在某医院经多种检查排除了心脏问题,诊断为神经衰弱,服药未见好转。脏问题,诊断为神经衰弱,服药未见好转。一年前,途中突感呼吸困难,心慌心悸,一年前,途中突感呼吸困难,心慌心悸,感到极度恐惧,于是大声尖叫,抱头乱窜,感到极度恐惧,于是大声尖叫,抱头乱窜,浑身战栗,大汗淋漓,持续十多分钟后渐浑身战栗,大汗淋漓,持续十多分钟后渐渐瘫软。
3、渐瘫软。此后有多次类似发作,每次持续十多分此后有多次类似发作,每次持续十多分钟,程度较首次发作为轻,多为突然觉得钟,程度较首次发作为轻,多为突然觉得心悸、胸闷,出现濒死感、窒息感和自我心悸、胸闷,出现濒死感、窒息感和自我失控感。失控感。请根据以上资料回答问题:请根据以上资料回答问题:1.多选:本案例症状特点有(多选:本案例症状特点有()A.突然发作突然发作 B.缓慢发作缓慢发作 C.发展迅速发展迅速 D.渐进发展渐进发展 2.单选:根据求助者的表现可以判断她属于(单选:根据求助者的表现可以判断她属于()。)。A.心脏疾病心脏疾病 B.严重心理问题严重心理问题 C.神经症神经症 D.精神病性精神
4、病性精神障碍精神障碍 3.多选:该求助者的情绪表现是(多选:该求助者的情绪表现是()A.强迫强迫 B.恐惧恐惧 C.焦虑焦虑 D.抑郁抑郁ACCBC4.多选:该案例的典型症状包括(多选:该案例的典型症状包括()。)。A.突发心慌突发心慌 B.呼吸困难呼吸困难 C.有濒死感有濒死感 D.发抖发抖出汗出汗ABCD答案解析:答案解析:经协商,求助者接受肌电反馈治疗。经协商,求助者接受肌电反馈治疗。第第1次治疗。在向求助者介绍肌电反馈仪的性能后,次治疗。在向求助者介绍肌电反馈仪的性能后,首先将电极安放在她的手臂上。叫她用劲和放松,首先将电极安放在她的手臂上。叫她用劲和放松,然后看反馈仪上的指针的变化。
5、然后看反馈仪上的指针的变化。通过反复训练,她对治疗仪器产生了兴趣,激发通过反复训练,她对治疗仪器产生了兴趣,激发了她接受反馈训练的动机。然后,咨询师将电极了她接受反馈训练的动机。然后,咨询师将电极改放在求助者额部,此时肌电持续在改放在求助者额部,此时肌电持续在15V左右波左右波动。动。咨询师告诉她,这个数字意味着她目前处于一种咨询师告诉她,这个数字意味着她目前处于一种极度紧张焦虑的状态。极度紧张焦虑的状态。但通过学习放松,这个数字是可以改变的,当额但通过学习放松,这个数字是可以改变的,当额部肌电降低后她将会感觉到轻松和平静。部肌电降低后她将会感觉到轻松和平静。第第1次治疗结束后布置家庭作业,让
6、求助者练习放次治疗结束后布置家庭作业,让求助者练习放松,仔细体会紧张和放松的区别。练习程序如下:松,仔细体会紧张和放松的区别。练习程序如下:先咬紧牙关,然后放松,反复练习,仔细体会紧先咬紧牙关,然后放松,反复练习,仔细体会紧张和放松的主观感觉。然后练习皱眉再舒展,仔张和放松的主观感觉。然后练习皱眉再舒展,仔细品味两者的不同感受。细品味两者的不同感受。第第2次治疗。进入治疗室后休息次治疗。进入治疗室后休息5分钟,再将分钟,再将电极安放在前额,测量基线水平。求助者电极安放在前额,测量基线水平。求助者1分钟内分钟内平均额部肌电为。咨询师将预置值设在平均额部肌电为。咨询师将预置值设在13V,用,用语言
7、引导,让求助者闭目放松。语言引导,让求助者闭目放松。治疗结束时求助者能将肌电控制在治疗结束时求助者能将肌电控制在13V以下。以下。家庭作业:按照求助者自己的体会,结合咨询家庭作业:按照求助者自己的体会,结合咨询师的指导语在家里练习放松。师的指导语在家里练习放松。第第3次治疗。稍事休息后测量额部肌电的基次治疗。稍事休息后测量额部肌电的基线水平,为线水平,为13V。预置值设为,训练成功。预置值设为,训练成功。家庭作业:同前。经过每日家庭作业:同前。经过每日1次连续治次连续治疗疗4天之后,求助者感觉到焦虑有所缓解,天之后,求助者感觉到焦虑有所缓解,在药物的帮助下可维持在药物的帮助下可维持67个小时的
8、睡眠。个小时的睡眠。为了巩固成绩,反馈治疗改为为了巩固成绩,反馈治疗改为2至至3天天1次,次,其余时间在家里反复练习。在近一个月的其余时间在家里反复练习。在近一个月的治疗中,未有惊恐发作,焦虑症状有很大治疗中,未有惊恐发作,焦虑症状有很大缓解。缓解。为巩固疗效,求助者每周仍做一次反馈治为巩固疗效,求助者每周仍做一次反馈治疗,共持续三个多月。疗,共持续三个多月。1.单选:生物反馈法源于(单选:生物反馈法源于()。)。A.社会学习理论社会学习理论 B.动物内脏条件反射实验动物内脏条件反射实验 C.生物医学技术生物医学技术D.信息论中的反馈原理信息论中的反馈原理2.多选:肌电生物反馈仪在进行全身放松
9、的生多选:肌电生物反馈仪在进行全身放松的生物反馈训练时,最常放置的部位为(物反馈训练时,最常放置的部位为()A.前额前额 B.上臂上臂 C.太阳穴太阳穴 D.前臂前臂 BAD (二级二级)P833.单选:家庭训练熟练后,每日的练习(单选:家庭训练熟练后,每日的练习(),最后能做到于数分钟内,即可达到诊),最后能做到于数分钟内,即可达到诊室训练后的目标状态室训练后的目标状态A.次数增加且练习的时间增长次数增加且练习的时间增长B.次数增加而练习的时间缩短次数增加而练习的时间缩短C.次数减少且练习的时间缩短次数减少且练习的时间缩短D.次数减少而练习的时间增长次数减少而练习的时间增长B (二级(二级P82)少量多次少量多次4.多选:生物反馈疗法适应症包括多选:生物反馈疗法适应症包括()。A.各种睡眠障碍各种睡眠障碍 B.急性期精神疾病患者急性期精神疾病患者 C.出现幻觉、妄想的求助者出现幻觉、妄想的求助者 D.各类伴有紧张、焦虑、恐惧的神经症各类伴有紧张、焦虑、恐惧的神经症AD 排除法排除法
限制150内