《甲亢干预疗法》PPT课件.ppt
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1、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症更多资料请登陆l甲状腺位置甲状腺位置更多资料请登陆l甲状腺激素的生物学作用甲状腺激素的生物学作用1.代谢(机体运转)代谢(机体运转)a)产热效应;产热效应;b)蛋白质:正常时促进合成,过量时,促进分解;蛋白质:正常时促进合成,过量时,促进分解;c)糖:升高血糖;糖:升高血糖;d)脂肪:对胆固醇分解脂肪:对胆固醇分解合成。合成。2.生长和发育:骨和脑;生长和发育:骨和脑;“呆小症呆小症”3.神经系统:兴奋性增高,交感兴奋。神经系统:兴奋性增高,交感兴奋。4.心血管系统:心率心血管系统:心率,心肌收缩力,心肌收缩力,心做功,心做功。5.消化系统:消化吸收消化系统:消
2、化吸收,蠕动,蠕动。更多资料请登陆u本质:本质:甲状腺是身体能量的发动机,其主要任务甲状腺是身体能量的发动机,其主要任务是保证机体正常运转(生长、发育、排泄、修补是保证机体正常运转(生长、发育、排泄、修补等)的能量需要。等)的能量需要。u在压力持续存在下,身体对能量的需求增加,甲在压力持续存在下,身体对能量的需求增加,甲状腺功能就会提高,这是一种适应,是身体自我状腺功能就会提高,这是一种适应,是身体自我调节的一种表现;调节的一种表现;u当功能提高到某种程度,出现种种不适表现的时当功能提高到某种程度,出现种种不适表现的时候,医学上称为甲状腺机能亢进,简称候,医学上称为甲状腺机能亢进,简称甲亢甲亢
3、。更多资料请登陆l主要临床表现(一)甲状腺毒症(一)甲状腺毒症甲状腺激素过多引起的甲状腺激素过多引起的一系列临床表现一系列临床表现1、产热效应、产热效应 1mgT41000kCal高代谢综合症高代谢综合症基础代谢率基础代谢率怕热多汗、疲乏无力、怕热多汗、疲乏无力、皮肤潮湿、多食善饥、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降体重显著下降更多资料请登陆2、三大、三大 代谢代谢糖代谢:升高血糖糖代谢:升高血糖 继发性糖尿病继发性糖尿病脂肪代谢:加速脂肪代谢脂肪代谢:加速脂肪代谢 胆固醇分解胆固醇分解代谢代谢合成代谢合成代谢 低胆固醇血症低胆固醇血症蛋白代谢:加速蛋白蛋白代谢:加速蛋白质分解质分解 负氮平衡负
4、氮平衡消瘦消瘦肌肉消瘦无力肌肉消瘦无力 甲状腺肌病甲状腺肌病3、神经、神经系统系统多言好动、紧张焦虑、烦躁易怒、失眠多言好动、紧张焦虑、烦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤眼睑震颤更多资料请登陆4、心、心血管系血管系统统Hr 收收缩力缩力 心悸气短、心悸气短、S1亢进、亢进、收缩期性收缩期性高血压高血压甲亢心脏病甲亢心脏病心律失常:心律失常:Af、AF,房早为,房早为主,主,AVB偶见偶见5、消、消化系统化系统胃肠蠕动胃肠蠕动稀便,排便次数稀便,排便次数,重者肝大,肝功,重者肝大,肝功能异常,偶见黄疸(肝细胞性)能异常,偶见黄疸(肝细胞性)
5、6、肌、肌肉骨骼肉骨骼系统系统甲亢性周期性瘫痪(低钾性):剧烈运动,高碳甲亢性周期性瘫痪(低钾性):剧烈运动,高碳 水化合物,注射胰岛素可诱发水化合物,注射胰岛素可诱发甲亢性肌病:肌无力多累及近心端的肩胛和骨盆甲亢性肌病:肌无力多累及近心端的肩胛和骨盆带肌群带肌群伴发重症肌无力:与伴发重症肌无力:与GD均为自身免疫性疾病(少均为自身免疫性疾病(少数)数)更多资料请登陆7、造、造血系统血系统白细胞总数白细胞总数,周围淋巴、单核,周围淋巴、单核、伴发血小板减少、伴发血小板减少性紫癜性紫癜8、生、生殖系统殖系统女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶见乳腺增生女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶见乳腺增生(男性
6、乳腺发育)反馈相关(男性乳腺发育)反馈相关(二)甲状腺肿(二)甲状腺肿:弥漫性、对称性、质地较软、无压痛。:弥漫性、对称性、质地较软、无压痛。甲状腺上、下极触及震颤、闻及血管杂音。甲状腺上、下极触及震颤、闻及血管杂音。(三)眼征(三)眼征 1、非浸润性突眼、非浸润性突眼:交感神经兴奋性增高引起。:交感神经兴奋性增高引起。更多资料请登陆更多资料请登陆更多资料请登陆更多资料请登陆更多资料请登陆临床上治疗临床上治疗u治疗治疗三步曲三步曲 药物治疗、放射治疗、手术治疗药物治疗、放射治疗、手术治疗n(一)药物治疗:(一)药物治疗:1.抗甲状腺药物:抗甲状腺药物:阻止合成阻止合成2.碘封闭:碘封闭:合成了
7、不让释放合成了不让释放3.-受体阻滞剂:受体阻滞剂:释放了不让作用释放了不让作用4.对症处理对症处理更多资料请登陆(二)放射碘治疗(二)放射碘治疗(三)手术治疗(三)手术治疗更多资料请登陆正确的出路在哪里?正确的出路在哪里?u本质:本质:甲状腺是身体能量的发动机,其主要任务甲状腺是身体能量的发动机,其主要任务是保证机体正常运转(生长、发育、排泄、修补是保证机体正常运转(生长、发育、排泄、修补等)的能量需要。等)的能量需要。u在压力持续存在下,身体对能量的需求增加,甲在压力持续存在下,身体对能量的需求增加,甲状腺功能就会提高,这是一种适应,是身体自我状腺功能就会提高,这是一种适应,是身体自我调节
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