死亡医学证明书填写.ppt
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1、如何正确填写如何正确填写死亡医学证明书死亡医学证明书10/28/20221主要内容主要内容l l一一.死亡医学证明书死亡医学证明书的意义的意义l l二二.有关定义有关定义l l三三.死亡医学证明书死亡医学证明书基本格式基本格式l l四四.死亡医学证明书死亡医学证明书填写要求填写要求l l五五.常见错误与举例常见错误与举例10/28/20222一、一、正确填写正确填写死亡医学证明书意义死亡医学证明书意义死亡医学证明书用途死亡医学证明书用途 1 1居民死亡的人口管理记录居民死亡的人口管理记录 2 2原始的医学资料记录,原始的医学资料记录,3 3群众性、社会性凭证。群众性、社会性凭证。死因登记和死因
2、统计的基础原始资料死因登记和死因统计的基础原始资料国际标准化的要求。国际标准化的要求。10/28/20223二、有关定义二、有关定义v死亡原因死亡原因所有导致或促进死亡的那些疾病、所有导致或促进死亡的那些疾病、病态情况或损伤以及造成任何这些病态情况或损伤以及造成任何这些损伤的事故或暴力的情况。损伤的事故或暴力的情况。10/28/20224v根本死因根本死因(a)引起一系列直接导致死亡的引起一系列直接导致死亡的事件的那个疾病或损伤;事件的那个疾病或损伤;(b)产生致命损伤的事故或暴力产生致命损伤的事故或暴力的情况。的情况。10/28/20225三、三、死亡死亡医学医学证明书基本格式证明书基本格式
3、v六联结构六联结构v基本格式基本格式10/28/20226我国的我国的死亡医学证明书死亡医学证明书l简称死亡证,共分简称死亡证,共分六六联。联。l第一联第一联:作为出证单位报告依据并按档案管理要求长期保作为出证单位报告依据并按档案管理要求长期保存备查;存备查;l第二联第二联:交殡仪馆存查交殡仪馆存查;l第三联第三联:由派出所注销户口后送分局户籍科转送区卫生局;由派出所注销户口后送分局户籍科转送区卫生局;l第四联第四联:户口登记机关保存户口登记机关保存l第五联:由派出所注销户口后家属存留第五联:由派出所注销户口后家属存留l第六联:区街镇统计死亡人员用。第六联:区街镇统计死亡人员用。10/28/2
4、0227四、死亡医学证明书填写要求四、死亡医学证明书填写要求(一)(一)死亡证明书的填写基本要求死亡证明书的填写基本要求(二)(二)基础项目的填写要求基础项目的填写要求(三)(三)特殊项目的填写要求特殊项目的填写要求(四)(四)统计项目的填写要求统计项目的填写要求(五)五)调查记录的填写要求调查记录的填写要求10/28/20228(一)死亡证明书的填写(一)死亡证明书的填写基本要求基本要求1.使用全国统一的死亡证明书,逐项认真填使用全国统一的死亡证明书,逐项认真填写,不能漏项或错项。写,不能漏项或错项。2.应用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,应用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不得用红笔或铅笔
5、书写。不得用红笔或铅笔书写。3.死亡原因填写须用医学专业疾病名称,并死亡原因填写须用医学专业疾病名称,并用中文书写,不得用英文或其缩写。用中文书写,不得用英文或其缩写。10/28/202294.死亡证明书正面内容不得涂改,必须有医生签名死亡证明书正面内容不得涂改,必须有医生签名及医院公章。及医院公章。5.5.如遇死因不明或来院已死,诊治医生须填写调查如遇死因不明或来院已死,诊治医生须填写调查记录,内容包括死者既往病史、死前症状体征、记录,内容包括死者既往病史、死前症状体征、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。病史的一系列情况。6
6、.6.发生对死亡原因有怀疑发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀他杀、自杀)的,可以向的,可以向公安部门反映,由公安部门协助确定死因。公安部门反映,由公安部门协助确定死因。7 7、凡填报意外损伤、中毒死亡,死亡证上应进一步、凡填报意外损伤、中毒死亡,死亡证上应进一步报告引起意外事故的外部原因。报告引起意外事故的外部原因。10/28/20221010/28/202211(二)基础项目的填写要求(二)基础项目的填写要求死者姓名性别1男2女民族主要职业及工种身份证号码户口所在地现住址现时用的姓名现时用的姓名户口所在地:城市写到街道,农村写到乡镇户口所在地:城市写到街道,农村写到乡镇 现住址:现住址:城市要
7、填写到街道、里弄城市要填写到街道、里弄门门牌或楼房牌或楼房单单元元号数,号数,农农村填写到行政村的村民村填写到行政村的村民组组或自然寨。或自然寨。就职时间最长的职业,要写明具体工种,如钳工,就职时间最长的职业,要写明具体工种,如钳工,车工等,不能笼统写工人。车工等,不能笼统写工人。10/28/202212婚姻状况1 2 3 4 5未 已 丧 离 不婚 婚 偶 婚 详文化程度1 2 3 4 5大 中 小 文盲或 不学 学 学 半文盲 详生前工作单位按法定的婚姻状况分按法定的婚姻状况分为为未婚、已婚未婚、已婚(含再含再婚、复婚、分居婚、复婚、分居)、丧丧偶、离婚、不偶、离婚、不详详5种情况划种情况
8、划记记按死者的最高学按死者的最高学历历的填写。文盲指不的填写。文盲指不识识字,字,半文盲指稍半文盲指稍识识字,中学含中字,中学含中专专,大学含大,大学含大专专死前最后所在单位死前最后所在单位10/28/202213出生日期死亡日期实足年龄死亡地点12 3 4 52医 急 家中或 外地 不3院 诊 去医院 及其 详4 室 途中 他按公按公历历年年月月日日填填当年过生日者:当年过生日者:死亡年份死亡年份出生年份出生年份当年未过生日者:死亡年份当年未过生日者:死亡年份出生年份出生年份1 1未满未满1 1周岁:填写实足月龄;周岁:填写实足月龄;2828天以内的新生儿:填写存活天数;天以内的新生儿:填写
9、存活天数;未满未满1 1天的新生儿:填写存活小时;天的新生儿:填写存活小时;10/28/202214可以联系的可以联系的家属姓名家属姓名住址或工住址或工作单位作单位联系联系电话电话指最了解死者生前疾病或其它指最了解死者生前疾病或其它情况的直系情况的直系亲亲属或属或亲亲友友指指联联系人的常住地址和所在工作系人的常住地址和所在工作单单位位10/28/202215(三)特殊项目的填写要求(三)特殊项目的填写要求致死的主要疾病诊断 发病到死亡的时间 (a)直接导致死亡的疾病:(b)引起(a)的情况:(c)引起(b)的情况:其他疾病诊断(促进死亡,但与导致死亡无关的其他重要情况)是死亡医学是死亡医学证证
10、明明书书的主要内容,需的主要内容,需要填写要填写导导致死亡的疾病、致死亡的疾病、损伤损伤或并或并发发症症以及更早的原因,是必以及更早的原因,是必须须要填写的部分要填写的部分按照按照导导致疾病的致疾病的顺顺序填写,序填写,每每栏栏只能填写一个疾病只能填写一个疾病10/28/202216v如果只有一个死亡原因,记录在第一行上如果只有一个死亡原因,记录在第一行上即可。即可。致死的主要疾病诊断 发病到死亡的时间 (a)直接导致死亡的疾病:冠状动脉栓塞冠状动脉栓塞 (b)引起(a)的情况:(c)引起(b)的情况:其他疾病诊断(促进死亡,但与导致死亡无关的其他重要情况)10/28/202217如果要记录两
11、个或两个以上的情况,每一情况如果要记录两个或两个以上的情况,每一情况应该单独记录一行,直接死亡原因记在第一行,应该单独记录一行,直接死亡原因记在第一行,起始前因记在最后一行,任何中介原因则要记起始前因记在最后一行,任何中介原因则要记在中间。在中间。a直接原因(第一行)直接原因(第一行)b(a)的中介原因(第二行)的中介原因(第二行)c(b)的中介原因(第三行)的中介原因(第三行)d起始前因(第四行,也是最后占用行)起始前因(第四行,也是最后占用行)10/28/202218举例:举例:慢支慢支肺气肿肺气肿肺心病肺心病死亡死亡致死的主要疾病诊断 发病到死亡的时间 (a)直接导致死亡的疾病:肺心病肺
12、心病5年年 (b)引起(a)的情况:肺气肿肺气肿10年年 (c)引起(b)的情况:慢支慢支30年年II其他疾病诊断(促进死亡,但与导致死亡无关的其他重要情况)10/28/202219(2)意外被撞意外被撞颅骨骨折颅骨骨折颅内损伤颅内损伤死亡死亡致死的主要疾病诊断 发病到死亡的时间 (a)直接导致死亡的疾病:颅内损伤颅内损伤1小时小时 (b)引起(a)的情况:颅骨骨折颅骨骨折1小时小时 (c)引起(b)的情况:在道路上行走被小汽车撞在道路上行走被小汽车撞1小时小时其他疾病诊断(促进死亡,但与导致死亡无关的其他重要情况)糖尿病,高血压10/28/202220v第第 I I 部分部分(a)(a)、(
13、b)(b)、(c)(c)三栏,其相互之三栏,其相互之 间的逻辑关系是间的逻辑关系是:(C)(C)病(病(根本死因根本死因)发展发展 (b)(b)病(病(中介原因中介原因)发展发展 (a)(a)病(病(直接死因直接死因)导致导致 死亡。死亡。v各病发生到死亡的时间间隔一般是:各病发生到死亡的时间间隔一般是:(c)(c)病病 最长,最长,(b)(b)病次之,病次之,(a)(a)病最短。病最短。1.疾病疾病诊诊断断部分填写要求部分填写要求10/28/202221(a)(a)行是必须要填写的且只能填写一个疾病;行是必须要填写的且只能填写一个疾病;发病距死亡的时间间隔应尽量填写,发病距死亡的时间间隔应尽
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