实验-妇产科普通的护理~操作技术.doc
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1、|实验九 妇产科常用护理操作技术【实验学时】2 学时【教学目的】一、了解妇产科常用护理操作技术的目的和适用范围。二、熟悉妇产科常用护理操作技术的用物准备。 三、掌握妇产科常用护理操作技术的操作方法及注意事项。 【实验要求】一、说出妇产科常用护理操作技术的目的和适应证。二、熟练掌握妇产科常用护理操作技术的用物准备。 三、熟练掌握妇产科常用护理操作技术的操作方法及注意事项。四、要求学生对病人关心、爱护、体贴;操作认真、仔细、动作轻柔,程序清楚,无菌观念强。 【实验方法】一、观看多媒体教学资料:妇产科常用护理操作技术。 二、教师讲解、操作示教。 三、学生分组操作练习妇产科常用护理操作技术,定时轮流交
2、换,教师观察、指导。 四、组内同学互相测试或教师抽查学生,进行操作考核,记录成绩。大家评价,教师总结。 五、临床见习。学生分组到医院妇产科见习,学习妇产科常用护理操作技术和护理配合,结束后组织学生讨论,写出小结。 坐 浴【实验准备】一、用物准备 坐浴盆、30cm 高坐浴架、屏风各 1 个、无菌纱布垫 1 块、4143的坐浴溶液 2000ml。常用药液有 15000 高锰酸钾溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%4%碳酸氢钠溶液、中成药液洁尔阴等。以上各种药液根据各种疾病的需要而选择。 二、准备多媒体教学资料和医院临床见习案例。 【实验内容及步骤】 一、向病人解释坐浴的目的、适应证:坐浴能借
3、助水温与药液的作用,促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛,达到清洁和治疗的作用。常用于各种外阴|炎、阴道炎的治疗和外阴及阴道的手术前准备。 二、熟练掌握坐浴的操作方法。 1病人自解小便并将外阴及肛门周围擦洗干净。 2将坐浴盆置于坐浴架上,盆内放约 1/2 盆的水,教会病人按比例配制好坐浴溶液。必要时用屏风遮挡,关门窗或到浴室内坐浴。3协助病人下床脱下裤子,采用舒适坐位将全臀和外阴泡于溶液中,持续20 分钟左右。随时观察病人的情况。4结束后用无菌纱布垫擦干外阴部,协助病人卧床休息。5整理床单位,清理用物,消毒浴盆。 三、掌握坐浴时的注意事项1月经期、阴道流血、产后 7 天内禁坐浴以免引起宫腔内感染。
4、2指导病人严格按比例配制坐浴溶液,以免浓度过高造成粘膜烧伤,或浓度过低影响治疗效果;药液水温适中,以 4143左右为宜,避免水温过高烫伤皮肤和粘膜。同时注意室温和保暖,防止受凉。3坐浴时必须将臀部与外阴全部浸在药液中。 会阴湿热敷【实验准备】一、用物准备 橡皮单、治疗巾或一次性会阴垫、棉垫各 1 块、消毒纱布若干、治疗碗 1 个、消毒弯盘 2 个、长镊子 2 把、医用凡士林、50%硫酸镁或95%酒精、妇科检查模型、屏风等。 二、准备多媒体教学资料和医院临床见习案例。【实验内容及步骤】 一、向病人介绍会阴湿热敷的适应证、目的、方法及效果,鼓励病人积极配合。会阴湿热敷可改善局部血液循环,达到消炎、
5、消肿、止痛的目的。常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染者。 二、熟练掌握会阴湿热敷的操作方法。 1病人排空膀胱,取屈膝仰卧位,暴露外阴,注意保暖,必要时行屏风遮挡。2臀下垫橡胶单、治疗巾或一次性会阴垫行外阴擦洗,清除外阴局部污垢或清洁局部伤口。 3病变部位涂一层凡士林,盖上无菌纱布,然后将 4148的湿纱布|敷于患处,再盖上棉垫保温。435 分钟更换一次热敷垫,也可用红外线灯照射或将热水袋置于棉垫外保温,减少热敷的更换次数。每次热敷 1530 分钟,每日 23 次。5热敷结束,更换新的会阴垫,有伤口则进行伤口换药。 6整理床单位,清理用物,协助病人卧床。 会阴湿热 敷操作视频三、掌握会阴湿
6、热敷的注意事项1掌握热敷温度,一般为 4148,避免温度过高发生烫伤,温度过低影响疗效。2每次热敷的面积为病灶范围的 2 倍。 3热敷过程中注意听取病人的反映。对休克、昏迷、术后皮肤感觉不灵敏者,应密切观察皮肤颜色,警惕烫伤。 会阴擦洗【实验准备】一、用物准备 会阴擦洗盘 1 只(内盛无菌弯盘 2 个、无菌镊或血管钳 2把、浸有药液的棉球、无菌纱布、棉球若干) 、橡皮单、治疗巾或一次性会阴垫各 1 块、裤腿 1 个、冲洗壶、便盆、妇科检查模型、屏风、药液(0.1%苯扎溴铵溶液、0.02%碘伏溶液、1:5000 高锰酸钾溶液等) 。 二、准备多媒体教学资料和医院临床见习案例。【实验内容及步骤】
7、一、向病人做好解释工作,说明会阴擦洗的目的、适应证以取得配合。会阴擦洗的目的是保持会阴及肛门部清洁,促进会阴伤口愈合,防止泌尿生殖系统的感染。常用于会阴有伤口者;产后 1 周内;妇科手术后留置导尿管者;会阴、阴道手术前后。 二、熟练掌握会阴湿热敷的操作方法。 1病人排空膀胱,取屈膝仰卧位,暴露外阴,脱去近护理人员一侧的裤管,穿好备用裤腿,注意保暖。操作时用屏风遮挡,减轻病人的心理压力。 2臀下垫橡胶单、治疗巾或一次性会阴垫,会阴冲洗时置便盆。将会阴擦洗盘放于床边。|3用一把血管钳或镊子用于夹取干净浸透药液的棉球,另一把镊子用于擦洗会阴部,第 1 遍擦洗顺序为自上而下,由外向内(阴阜-大腿内侧上
8、 1/3-大阴唇-小阴唇-会阴-肛门周围) ;第 2、3 遍擦洗顺序改为由内向外(小阴唇-大阴唇-阴阜-大腿内侧上 1/3-会阴-肛门周围) ,或以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,防止伤口、阴道口、尿道被污染,最后擦洗肛周部和肛门。擦洗时可根据病人的情况决定擦洗的次数直至擦净。 4用纱布擦干会阴部,顺序同第 2 遍。5移去弯盘,为病人换上干净会阴垫,脱下裤腿,协助病人穿好衣裤。整理床单位,清理用物。 会阴擦洗操作视频三、掌握会阴擦洗的注意事项操作方法1严格遵循无菌操作原则,擦洗溶液温度适中,动作轻稳,规范。 2注意观察会阴部及局部伤口有无红肿、分泌物性质、伤口愈合情况, 留置尿管者要注意将尿
9、道口周围擦洗干净,保持尿管通畅,避免脱落。 3会阴擦洗每日 2 次,大便后也应擦洗。每次擦洗后,护理人员均应洗净双手后再护理下一位病人,并将伤口感染者安排在最后擦洗,避免交叉感染。 4如果需要进行会阴冲洗,应另备冲洗壶和便盆。冲洗时用无菌纱布堵住阴道口,防止冲洗液流入阴道,导致逆行感染。阴道灌(冲)洗【实验准备】一、实验物品准备1用物:灌洗筒 1 个(连接带调节夹的橡皮管,长 130cm) 、灌洗头 1 个、阴道窥器 1 个、长镊子 1 把、便盆 1 个、橡胶单 1 块、消毒手套 1 双、水温计1 个、纱布若干、妇科检查模型、屏风等。2药液:常用灌洗药液有 15000 高锰酸钾溶液、12000
10、 苯扎溴铵溶液、0.02%0.05%碘伏溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%4%碳酸氢钠溶液、生理盐水等。以上各种不同的灌洗药液根据病情需要而选用。3将配制好的、水温为 4143药液 500ml1000ml 放入挂在高于床面 60cm70cm 处的灌洗筒中,排出橡皮管内空气备用。 |二、准备多媒体教学资料和医院临床见习案例。【实验内容及步骤】 一、向病人解释阴道灌洗的目的、适应证、方法、可能的感受,以取得病人合作。阴道灌洗具有清洁,收敛和热疗的作用。临床常用于慢性宫颈炎,阴道炎局部治疗;经腹全子宫切除术或阴道手术前准备;腔内放疗后常规清洁冲洗等。 二、熟练掌握阴道灌洗的操作方法。1病人排
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