持续质量改进方法、案例.pptx
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1、医院质量控制部医院质量控制部持续质量持续质量改进方法、案例改进方法、案例陈孝红1医院质量控制部医院质量控制部F-F-发现问题发现问题C-C-明确现行流程和规范明确现行流程和规范O-O-成立改进小组成立改进小组U-U-出现问题的根本原因分析出现问题的根本原因分析S-S-选择可改进的流程选择可改进的流程2医院质量控制部医院质量控制部“F”F”阶段阶段 发现问题发现问题Find a process to improve选择有待改进的问题选择有待改进的问题 高风险、高频率、易出问题高风险、高频率、易出问题确定确定CQI是解决该问题的最佳途径是解决该问题的最佳途径定义问题的范畴定义问题的范畴:涉及部门、
2、科室、人员等涉及部门、科室、人员等3医院质量控制部医院质量控制部“F”F”阶段阶段 发现问题发现问题领导层指定的重要领域领导层指定的重要领域 XX年医院改进目标:降低门诊病人均次费用年医院改进目标:降低门诊病人均次费用内内/ /外部顾客的抱怨外部顾客的抱怨 CTCT预约排队时间太长了!预约排队时间太长了!医疗不良事件或近似错误医疗不良事件或近似错误监测指标的不良趋势监测指标的不良趋势(负性指标、满意度等负性指标、满意度等)4医院质量控制部医院质量控制部“O”O”阶段阶段 成立成立CQICQI小组小组Organize a team that knows the process确定确定CQICQI
3、小组组长小组组长从医院的不同层面恰当地选择小组成员从医院的不同层面恰当地选择小组成员必要时确定一位协调员指导小组工作必要时确定一位协调员指导小组工作CQICQI小组成员达成一致的改进目标小组成员达成一致的改进目标610610人人5医院质量控制部医院质量控制部“O”O”阶段阶段 成立成立CQICQI小组小组6医院质量控制部医院质量控制部“C” C” 阶段阶段 明确现行流程和规范明确现行流程和规范Clarify the current knowledge of the process画出流程图画出流程图识别该流程所涉及的人员、制度、方法、环境识别该流程所涉及的人员、制度、方法、环境等信息等信息找出
4、关键质量特性找出关键质量特性建立流程监控指标并收集数据建立流程监控指标并收集数据7医院质量控制部医院质量控制部“U” U” 阶段阶段 问题的根本原因分析问题的根本原因分析Understand the causes of process variation使用鱼骨图、排列图、散点图、控制图等工具使用鱼骨图、排列图、散点图、控制图等工具分析数据分析数据深入理解当前存在问题与改进目标之间的差距深入理解当前存在问题与改进目标之间的差距8医院质量控制部医院质量控制部“S”S”阶段阶段 选择流程改进的方案选择流程改进的方案Select the process improvement运用头脑风暴法寻找所有可
5、能的改进方案运用头脑风暴法寻找所有可能的改进方案 分析后确定最佳改进方案分析后确定最佳改进方案 对达到目标的贡献最大,而花费和困难又较少对达到目标的贡献最大,而花费和困难又较少 与医院宗旨相一致与医院宗旨相一致一些措施可能需要获得批准后才能执行一些措施可能需要获得批准后才能执行头脑风暴头脑风暴9医院质量控制部医院质量控制部“P”P”阶段阶段 计划阶段计划阶段 Plan the improvement and continued data collection制定行动计划和资料收集与分析计划制定行动计划和资料收集与分析计划明确:明确:谁在什么时间内完成哪些任务谁在什么时间内完成哪些任务实施过程如
6、何控制实施过程如何控制实施多长时间实施多长时间在改进过程的哪些环节实施测量在改进过程的哪些环节实施测量数据如何收集数据如何收集10医院质量控制部医院质量控制部“D”D”阶段阶段 实施阶段实施阶段 Do the improvement, data collection, and analysis实施改进措施实施改进措施收集数据收集数据11医院质量控制部医院质量控制部“C”C”阶段阶段 检查阶段检查阶段Check and study the results检验数据收集是否充分准确检验数据收集是否充分准确比较预期目标与实际结果的差别比较预期目标与实际结果的差别, , 得出结论得出结论 保持对流程的改
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