经穴与奇穴.ppt
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1、经穴与奇穴经穴与奇穴十分荣幸有机会与大家互相学习一、督脉一、督脉经脉循行体内:起于小腹内,出会阴,支脉入络脑。体表:从会阴沿骶、腰、背、项正中上头顶,下前额,经鼻柱,止于上唇内。腧穴 本经共28穴:长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。定位:在尾骨端下,当尾骨端与 肛门连线的中点处。作用:通腑消痔,宁神止痛。主治:泄泻,便血,便秘,痔 疾,癫狂,痫证,腰 脊、尾骶部疼痛。应用:痔疮配二白、阴陵泉、上 巨虚;脱肛、痔疮配百会 (灸)。操作:斜刺,针尖向上与骶骨平 行
2、刺入0.81寸。不宜直 刺,以免伤及直肠。长强长强腰阳关腰阳关定位:在腰部,当后正中线上,第腰椎棘突下凹陷中。约与髂嵴相平。作用:补肾壮腰。主治:月经不调,遗精,阳萎,腰骶痛,下肢痿痹。应用:腰脊痛配肾俞、次髎、委中;腰腿痛配腰夹脊、秩边、承山、飞扬;遗精阳痿配三阴交、关元。操作:向上斜刺0.51寸。多用灸法。命门命门定位:在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹 陷中。作用:益肾固精,调经止带。主治:阳萎,遗精,遗尿,尿频,带下,月经不 调,泄泻,腰脊强痛,手足厥冷。应用:阳痿,遗精,遗尿配肾俞、太溪;五更泄配关元、肾俞、神阙(艾灸);肾虚腰痛配肾俞、三阴交;腰扭伤痛配阿是穴、委中;操作:向上
3、斜刺0.51寸。多用灸法。至阳至阳定位:在后正中线上,平第7胸椎棘突下凹陷中。平肩胛下角。作用:宽胸利气,健脾调中。主治:黄疸、胸胁胀满等肝胆疾病;咳嗽、气喘;腰背疼痛、脊强。应用:配阳陵泉、日月治胁肋痛;配内关、三里治胃病。操作:向上斜刺0.51寸。大椎大椎定位:在项部,当后正中线上,第七颈椎棘突下 凹陷中。作用:祛风清热,宣肺定喘。主治:热病,疟疾,咳嗽,气喘,骨蒸盗汗,癫 痫,头痛项强,腰背痛,腰脊强痛,风 疹。应用:外感热病配曲池、合谷、风池、外关;咳喘配肺俞、尺泽、丰隆;痫证配照海、申脉、丰隆;操作:向上斜刺0.51寸。哑门哑门定位:当后发际正中直上0.5寸,第1颈椎下。后发 际正中
4、直上0.5寸。功效:熄风通络,开窍醒神主治:口舌疾患:音哑,舌缓不语,重舌失语。舌 骨肌麻痹,语言障碍。头项疾患:头风头痛,项强不得回顾,脊强反 折。脑性瘫痪,脑膜炎。神志疾患,癫疾。【操作】伏案正坐位或俯卧位,使头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入.寸。针感为局部胀痛。深部刺及脊髓时,可有触电感向四肢放散。可灸。风府风府定位:在项部,当后发际正中直上寸,枕外隆 凸直下,两侧斜方肌之间凹陷处。作用:熄风止痛,开音醒脑。主治:头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失语、中 风。应用:头痛配百会、太阳;眩晕、中风先兆配水沟、中 冲、合谷;癫狂配昆仑;舌强不语配金津、玉 液、廉泉。操作:向下颌方向缓缓刺入0
5、.51寸,不可向上深刺,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓。百会百会 定 位:在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳 尖连线的中点处。功 效:升阳固脱、开窍宁神、清热熄风 主 治:头面部疾患:眩晕头痛、头胀、神经性头 痛,高血压、美尼尔氏综合症、脑供血不 足。神志疾患:角弓反张、小儿惊痫、癫狂、痫证、癔 病、健忘、老年性痴呆、精神分裂证、休克。脏气下陷:脱肛、阴挺、泄泻、疝气、胃下垂、子 宫下垂。应 用:配中脘、足三里、气海治疗中气 不足,胃下 垂。操 作:正坐或卧位取穴。平刺.寸,局部 酸胀,可灸。定定 位:仰靠坐位。在面部,当人中沟的上位:仰靠坐位。在面部,当人中沟的上1/31/3与中与中 1/3
6、1/3交点处。交点处。功功 用:醒神开窍、通经活络用:醒神开窍、通经活络 主主 治:神志疾患:休克,昏厥,癔病,精神分裂治:神志疾患:休克,昏厥,癔病,精神分裂 症,抽搐,小儿惊风。症,抽搐,小儿惊风。头面疾患:中风口噤,口眼歪斜,面肿唇动,鼻塞鼻头面疾患:中风口噤,口眼歪斜,面肿唇动,鼻塞鼻 衄。鼻炎,龋齿痛,面神经炎,面神经痉衄。鼻炎,龋齿痛,面神经炎,面神经痉 挛。挛。经脉循行所过部位疾患:腰背强痛,闪挫腰痛。急性经脉循行所过部位疾患:腰背强痛,闪挫腰痛。急性 腰扭伤。腰扭伤。操操 作:向上斜刺作:向上斜刺0.30.30.50.5寸(或用指甲按切);寸(或用指甲按切);不灸。不灸。水沟水
7、沟督脉督脉小结1.经脉走向l 起于胞中,出会阴,向后行于腰背正中,经项入络脑,上巅顶,下前额,经鼻柱,止于上唇系带。l起于长强,止于龈交,体表共28穴。l联系脏腑有肾、心。联系的器官有胞宫、生殖器、脑、鼻、咽、口唇、眼等。2.取穴要点尾骨端与肛门连线中点取长强;第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门;第七颈椎棘突下取大椎;后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府;两耳尖连线中点取百会;人中沟上、中1/3交界取水沟。3.主治要点 主治要点本经腧穴主治神志病,热病,腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏疾病。4.操作要点 长强斜刺,与骶骨平行;命门、大椎向上斜刺;哑门、风府直刺或向下斜刺,注意针刺方向和深度;
8、百会平刺 水沟向上斜刺。二、任脉二、任脉经脉循行体内:起于小腹 内,出会阴。体表:从会阴沿腹、胸、颈正中至口唇下。支脉环绕口唇,经面部入目眶下。腧穴 本经共有24个腧穴:会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆。中极定位:在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。作用:益肾调经,通利膀胱。主治:小便不利,遗尿,疝气,遗精,阳痿,月经 不调,崩漏,带下,阴挺,不孕。应用:遗尿配三阴交、肾俞;小便不利、尿潴留配 委阳、膀胱俞;崩漏配子宫。(大成)。操作:直刺11.5寸,针刺前须排空小便;尿潴留慎 针;孕
9、妇慎针灸。关元定位:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。作用:培补元气,益肾调经。主治:遗尿,尿频,尿闭,泄泻,腹痛,遗精,阳萎,疝气,月经不调,带下,不孕,中风脱证,虚劳 羸瘦。应用:中风脱证配神阙隔盐灸;虚劳羸瘦配足三里、脾 俞、大肠俞;月经不调(冲任不固)配三阴交、血海;阳萎、遗精配大赫、肾俞、次髎;泄痢不 止、五更泄(肾阳虚衰)配太溪、肾俞。操作:直刺11.5寸。孕妇慎针灸。气海定位:在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。作用:益气升阳,补肾调经。主治:腹痛,泄泻,便秘,痢疾,遗尿,疝气,遗 精,阳痿,月经不调,经闭,崩漏,虚脱,虚 劳羸瘦。应用:脾虚腹痛、泄痢配足三里、脾俞、天枢、
10、上巨 虚;月经不调配中极、带脉、肾俞、三阴交;疝气配关元;(席弘赋)遗精配三阴交。操作:直刺11.5寸。多用灸法,孕妇慎针灸。神阙神阙定位:在腹中部,脐中央。作用:培元固本,开窍醒神。主治:腹痛,泄泻,脱肛,水肿,虚脱。应用:配足三里治疗肠鸣腹痛,配气海、阴陵泉 治疗泄泻不止。操作:因消毒不便,故一般不针刺,多用艾条或 艾柱隔盐灸。中脘定位:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。取法:胸剑联合与脐中连线中点。作用:和胃理气,通腑化滞。主治:胃痛,呕吐,吞酸,呃逆,腹胀,泄泻,黄 疸,癫狂。应用:急性胃痛、呕吐配梁丘、内关;胃脘痛、吞 酸配胃俞、太冲、三阴交、公孙;脘腹胀满 配气海、足三里、百会。
11、操作:直刺11.5寸。妊娠3个月后慎针灸。膻中 定位:在胸部,当前正中线上,平第四肋 间,两乳头连 线的中点。作用:宽胸降气,宣肺通乳。主治:咳嗽,气喘,胸痛,心悸,乳少,呕吐,噎膈。应用:咳喘配天突、肺俞、定喘;呕吐、呃逆、噎膈配膈俞、中脘、气海;产后缺乳配乳根、少泽。操作:平刺0.30.5寸。天突定位:在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。作用:宣肺降气,利咽开音。主治:咳嗽,气喘,胸痛,咽喉肿痛,暴喑,瘿 气,梅核气,噎膈。应用:暴喑、失语配廉泉、通里、照海;咳喘配 膻中、尺泽;咽喉肿痛配少商。操作:先直刺0.20.3寸,然后将针尖转向下方紧靠胸骨后方刺入11.5寸。本穴必须严格掌握针刺的
12、角度和深度,以防刺伤肺和血管。廉泉定位:在颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨 上缘凹陷处。作用:开音利咽。主治:舌下肿痛,舌纵流涎,舌强不语,暴喑,喉痹,吞咽困难。应用:舌下肿痛配中冲;(百症赋)舌强不 语配金津、玉液、风府。操作:向舌根斜刺0.50.8寸。承浆定位:在面部,当颏唇沟的正中凹陷处。作用:疏风泻火,通利口齿。主治:口歪,齿龈肿痛,流涎,暴喑,癫狂。应用:口角歪斜配地仓、颊车;牙龈肿痛配合 谷、内庭。操作:斜刺0.30.5寸。任脉小结1.经脉走向 起于胞中,出会阴,向前循腹胸颈部正中上行至唇下,环唇分成两支入目眶。本经共有24个腧穴,起与会阴,止于承浆。2.取穴要点l脐下4寸、3寸
13、、1寸半取中极、关元、气海;l脐上4寸取中脘;l乳头连线中点取膻中;l胸骨上窝取天突;l舌骨上取廉泉;l颏唇沟正中取承浆。3.主治要点l下腹部腧穴治下焦病:中极治膀胱病,关元、气海治肝、肾、大肠及妇科病,且治回阳救逆治虚证。l上腹部腧穴治中焦病:中脘治脾胃病。l胸部腧穴治上焦病:咳喘,胸痛,噎膈;膻中兼治乳病;天突兼利咽喉。l颈部颏部腧穴治局部疾病:廉泉治舌咽病;承浆治口腔病。4.操作要点l腹部腧穴妊娠禁针;l膻中平刺;l天突向胸骨后方斜刺;l廉泉向舌根斜刺。三、手太阴肺经 经脉循行 体内:起于中焦,下络大肠,返循胃口,上膈属肺。体表:从胸前壁外上方,沿上肢内侧前缘下行,止于拇指桡侧端。支脉从
14、腕后到食指桡侧端,与手阳明大肠经相接。腧穴腧穴 本经共11个穴,中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。中府定位:在胸前壁外上方,前正中线旁开定位:在胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平寸,平 第第1肋间隙。锁骨下窝凹陷处(云门)下肋间隙。锁骨下窝凹陷处(云门)下1寸。寸。作用:泄胸中热,调理肺气。作用:泄胸中热,调理肺气。主治:支气管炎,支气管哮喘,肺炎,肺结核,主治:支气管炎,支气管哮喘,肺炎,肺结核,胸膜炎,肋间神经痛等。胸膜炎,肋间神经痛等。应用:治疗喉痹配合谷,风府。应用:治疗喉痹配合谷,风府。治疗外感咳嗽配大椎,肺俞。治疗外感咳嗽配大椎,肺俞。操作:向外斜刺
15、或平刺操作:向外斜刺或平刺0.50.8寸,不可向内深寸,不可向内深 刺,以免伤及内脏,引起气胸。刺,以免伤及内脏,引起气胸。尺泽定位:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。取法:仰掌,微屈肘,在肘横纹中可摸到肱二头肌腱,其桡侧凹陷处为穴。作用:清肺降气,和肠舒筋。主治:咳嗽,气喘,咯血,潮热,咽喉肿痛,胸部 胀满,小儿惊风,吐泻,肘臂挛痛。应用应用:肺系病咳嗽、气喘配肺俞。咽喉肿痛配少商。咯血配鱼际。急症 吐泻配委中。(点刺放血)外经病肘臂挛痛配曲池。操作:直刺0.51.2寸,或三棱针点刺出血。孔最孔最定位:在前臂掌面桡侧,尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸处。取法:尺泽与太渊连线中点上1寸。作用:降气
16、止血。主治:咳嗽,气喘,咯血,咽喉肿痛,肘臂 挛痛,痔疮。应用:肺系病咯血配曲泽、肺俞。哮喘孔最温针配定喘、天突、丰隆。外经病肘臂挛痛配曲池。操作:直刺0.5-1寸。列缺列缺(八脉交会穴之一)八脉交会穴之一)定位:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。取法:两手虎口垂直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷为穴。作用:祛风宣肺,通络止痛。主治:咳嗽,气喘,咽喉痛,半身不遂,口眼歪 斜,偏头痛,颈项强痛,牙痛。应用:肺 系 病伤风咳嗽配合谷、风门、风池。咽 喉痛、咳嗽配照海。头项疾病头痛,颈项强痛配后溪。口眼歪斜 配地仓。操作:向上斜刺0.5 0.8寸。太渊太渊定位:
17、在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动。取法:腕横纹分为三等分,桡侧1/3中点为穴。作用:清宣肺气,复脉通络。主治:咳嗽,气喘,咳血,胸痛,咽喉肿 痛,无脉症,手腕痛。应用:肺系病咽喉肿痛、咳嗽、气喘配列 缺、合谷。外经病手腕痛配阳溪。无脉症配内关。操作:避开桡动脉,直刺0.3-0.5寸。少商少商定位:拇指桡侧甲角旁约0.1寸。取法:0.1寸内经形容为:去爪甲角如韭叶。沿甲底部引水平线与沿指甲桡侧缘引垂线交点处。作用:醒脑开窍,清热利咽。主治:咽喉肿痛,中风昏迷,中暑呕吐,小儿惊 风,癫狂,咳嗽,鼻衄。应用:急症中风昏迷配中冲、水沟、足三 里。小儿惊风配合谷、曲池。热病咽喉肿痛配天突、合谷。狂证配大敦。
18、操作:浅刺0.1寸,或点刺出血。手太阴肺经小结手太阴肺经小结1、手太阴肺经起于中焦,下络大肠,属肺。体、手太阴肺经起于中焦,下络大肠,属肺。体 表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前,过表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前,过鱼际,止于少商。支脉从列缺分出,在商阳鱼际,止于少商。支脉从列缺分出,在商阳与手阳明大肠经相连。联系脏腑有肺、大肠、与手阳明大肠经相连。联系脏腑有肺、大肠、胃、膈、咽喉、气道。胃、膈、咽喉、气道。2、本经腧穴起于中府,止于少商,共、本经腧穴起于中府,止于少商,共11穴。左穴。左右对称。右对称。3、本经主要病候以肺系疾病为主,以及上肢内、本经主要病候以肺系疾病为主,以及上肢内侧病
19、变。侧病变。4、特殊作用、特殊作用 尺泽治胃肠病,尺泽治胃肠病,孔最治咯血,孔最治咯血,列缺治头项病,列缺治头项病,太渊治无脉症,太渊治无脉症,少商治急症、热病。少商治急症、热病。5、取穴要点:、取穴要点:肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺泽。肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺泽。尺泽与太渊连线上取孔最。尺泽与太渊连线上取孔最。桡骨茎突上方取列缺。桡骨茎突上方取列缺。腕横纹桡动脉搏动处取太渊。腕横纹桡动脉搏动处取太渊。拇指桡侧甲角旁取少商。拇指桡侧甲角旁取少商。6、中府、云门不可深刺,以免伤及肺脏,、中府、云门不可深刺,以免伤及肺脏,造成气胸,少商治疗实热证时,用三棱造成气胸,少商治疗实热证时,用三棱针点刺出血,
20、关节部位腧穴不宜用直接针点刺出血,关节部位腧穴不宜用直接灸。灸。四、手少阴心经经脉循行体内:起于心中,出属心系,下络小肠,支脉上挟咽喉,连目系。体表:从腋窝循上肢内侧后缘下行,经手掌,至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。腧穴 本经共9穴:极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲。少海定位:屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。作用:清心宁神,化痰通络。主治:心痛,手颤,健忘,暴喑,肘臂麻木酸痛,肘臂屈伸不利,瘰疬,腋胁痛。应用:两臂顽麻配手三里。瘰疬配天井。尺神经痛配神门、阴郄、通里。肘臂屈伸不利配曲池。操作:直刺0.5l寸。通里通里定位:腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧。作用
21、:利咽开窍,宁心通络。主治:暴喑,舌强不语,心悸,怔忡,腕臂痛。应用:失语配廉泉、照海。心悸、怔忡配内关、心俞。腕臂痛配少海。操作:直刺0.30.5寸。定位:在腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧 缘。作用:宁心安神,清心除烦。主治:心痛、惊恐、心悸、吐血、衄血、失语、骨蒸盗汗。应用:配复溜治疗盗汗。操作:直刺0.30.5寸,不宜深刺,以免伤及血 管和神经。留针时,不可做屈腕动作。阴郄阴郄神门神门定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。取法:将腕横纹三等分,在尺侧1/3的中点。作用:安神定志,宁心清热。主治:心痛,心烦,惊悸,怔忡,健忘,失眠,癫狂,痫证,胸胁痛。应用:失眠配安眠、三阴交
22、。癫狂配后溪、冲阳。(大成:发狂登高而歌,弃衣而走:神门、后溪、冲阳)心痛(心绞痛)配内关、心俞。惊悸、怔忡配支正。(大成:惊悸呕血及怔忡,神门、支正何堪缺)操作:直刺0.20.5寸。少冲少冲定位:小指桡侧指甲角旁0.1寸。作用:醒脑开窍,清热熄风。主治:心悸、心痛、癫狂、昏迷;热病;胸胁痛。操作:浅刺0.1寸,或点刺出血。手少阴心经小结1.经脉走向起于心中,出属心系,下络小肠,上挟咽喉,连目系。体表路径:从腋窝循上肢内侧后缘下行,经手掌,至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。本经腧穴起于极泉,止于少冲,共9穴。本经联系的脏腑器官有心、小肠、肺、膈、咽、目。2.取穴要点腋窝顶点取极泉。肘横纹内侧端与
23、肱骨内上髁中点取少海。腕横纹尺侧端取神门。神门上1寸取通里。3.主治要点心胸病:心痛,心悸,心烦,胸闷,胸痛。神志病:不寐,多梦,癫狂,痫证,小儿高 热惊厥。外经病:肘臂痛,掌心热。4.特殊作用通里治舌咽病。5.操作要点极泉避开动脉针刺。五、手厥阴心包经经脉循行体内:起于胸中,属心包,络三焦。体表:从胸部抵腋下,沿上肢内侧正中下行,止于中指端。支脉从掌中至无名指尺侧端,与手少阳三焦经相接。腧穴 本经共9穴:天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。曲泽曲泽定位:肘横纹中,当肱二头肌腱尺侧缘。作用:清心安神,缓急止痛。主治:心痛,心悸,胃痛,呕吐,泄泻,热 病,肘臂挛痛。应用:心痛,
24、心悸配大陵;胃痛,呕吐配内关、中脘;中暑配委中、曲池;肘臂挛痛配尺泽。操作:直刺11.5寸。治热病用三棱针点刺放 血。间使间使定位定位:在腕横纹上:在腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕寸,掌长肌腱与桡侧腕 曲肌腱之间。曲肌腱之间。作用:宁心安神,合胃祛痰。作用:宁心安神,合胃祛痰。主治:心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、主治:心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、癫狂、疟疾等。癫狂、疟疾等。应用:治疗癫痫配伍大椎、后溪;治疗疟应用:治疗癫痫配伍大椎、后溪;治疗疟 疾配伍大椎、陶道。疾配伍大椎、陶道。操作:直刺操作:直刺0.51寸。寸。内关(八脉交会穴之一,通阴维脉)(八脉交会穴之一,通阴维脉)定位:腕横纹上2
25、寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。功效:宁心安神,镇静止痛,理气和中。主治:1、心血管系统疾病:心痛、心悸。2、精神、神经系统病证:癫痫、热 病、失眠、眩晕、偏头痛。3、消化系统病证:胃痛、呕吐、呃 逆。4、呼吸系统病证:胸闷、胸痛。5、临床急救穴之一。应用:心痛,心悸配郄门;失眠配神门;胸闷,胃痛,呕吐配公孙;上肢痿痹配极泉、尺泽、合谷。操作:直刺0.51寸。可透外关。现代研究 1、对心率的双向调节作用。2、对心功能有良好的调整作用。3、缓解心绞痛。4、对胃酸分泌有抑制作用。5、对抢救过敏性休克由显著疗效。大陵定位:腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之 间。作用:清心安神,宽胸理气。主治:心痛
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