医学影像诊断学习进修题集.doc
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1、|第一章X 线成像典型试题分析(一)单项选择题1关于 X 线图像特点的描述下列哪项是错误A 是由黑到白不同灰度的影像所构成B 图像上的黑白密度与人体组织结构的密度是同一概念C 是不同部位密度和厚度组织结构的重叠投影D 由于 X 线束的椎形投射使得影像有一定程度的放大与歪曲E 以不同灰度密度的高低来反映人体组织结构的解剖及病理状态答案:B考点:X 线图像上的黑到白不同灰度的密度与人体组织结构的密度是两个不同的概念。人体组织结构的密度是指人体组织中单位体积内物质的质量,而 X 线图像上的密度是指影像的黑白。一般人体组织结构按密度不同可以归纳为三类:属于高密度的有骨组织和钙化灶等;中等密度的有软骨、
2、肌肉、神经、实质器官、结缔组织和体液等;低密度的有脂肪组织和含有气体的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。实际上,X 线图像上的黑影与白影主要反映物质密度的高低,当物质的密度高,比重大,其吸收的 X 线量多,在 X 线图像上呈白影,反之呈黑影。X 线图像上的白影术语称为高密度影,黑影称低密度影,灰影称等密度影。2下列关于 X 线诊断的原则与步骤哪一项是不恰当的A 首先应当注意投照的技术条件B 应按照一定的顺序,全面而系统地进行观察C 应注意区分正常和异常D 发现病变,应主要分析病灶的形态和密度E 必须要结合临床资料和有关的实验室检查资料综合分析答案:D考点:掌握 X 线诊断的原则与步骤非常重要。
3、本题目要提醒大家注意,在阅读 X 线图像发现病变时要按照以下观察内容仔细分析:(1)病变的位置和分布,某些疾病会有一定的好发部位。 (2)病变的数目,病变的单发和多发对诊断有一定的价值。 (3)病变的形状,肺内良恶性病变的形态有所不同。 (4)病变的边缘,良性肿瘤和慢性炎症多边缘清楚,恶性肿瘤和急性炎症边缘多模糊。 (5)病变的密度,高密度与低密度可反映病变不同的病理改变。 (6)邻近器官和组织的改变,对于鉴别诊断有时是重要的佐证。 (7)器官功能的改变,如心脏大血管的搏动、膈肌的呼吸运动和胃肠道的蠕动等均对诊断有所帮助。(二)多项选择题3X 线诊断必须要结合临床资料进行综合分析的原因下列哪些
4、正确A因为病变具有特征性 X 线改变者不多B存在着“异病同影”现象|C存在着“同病异影”现象D因为 X 线检查具有一定的生物效应EX 线影像不能反映疾病的大体病理改变特点答案:ABC考点:虽然 X 线诊断在临床疾病的诊断中起着重要的作用,但应当知道真正具备特征性 X 线改变的病变并不多,多数情况下, X 线的表现并无特征性,最常见的情况即是 “异病同影” 和“同病异影” ,前者如肺炎和浸润性肺结核均可表现为渗出性病变,呈密度较高,边缘模糊的片状影,两者单从 X 线影像表现上很难区别;后者是指同一种疾病在发展的不同阶段可表现为不同的 X 线征象,如浸润性肺结核早期可表现为边缘模糊的片状渗出病灶,
5、随后也可出现空洞性病灶,还可表现为大叶干酪性肺炎,特殊情况还可表现为肿块样影,即结核球。因此,X 线诊断应该密切结合临床资料才能做出最后准确的诊断。 4经过全面的分析和结合临床资料以后,X 线诊断结果基本上包括A肯定性诊断 B假设性诊断C否定性诊断 D推断性诊断E可能性诊断答案:ACE考点:X 线诊断的结果并非只是某某疾病的肯定性诊断,在实际工作中除了肯定性诊断之外,否定性诊断和可能性诊断也是经常给出的 X 线诊断,尤其是后者往往是表明疾病的 X 线诊断比较复杂,或者还要进一步结合其他的临床实验室、内镜和活检等的检查资料,才能做出较为明确的诊断。习 题(一)单项选择题1 关于 X 线的本质下列
6、哪些说法是正确的A X 线是一种红外线波 B X 线的波长范围是 0.0000660nmC X 线上一种肉眼看不见,能量很高,波长很短的电磁波D 凡是 X 射线均可应用于临床影像诊断E X 线管球产生的 X 射线是单一波长的射线2 下列哪些说法是不正确的A X 线于 1896 年即被用于对人体进行检查,做疾病诊断B X 线图像是以密度来反映人体组织结构的解剖及病理状态C X 线穿透人体将产生一定的生物效应。D X 线的诊断必须结合临床资料E 伴影将使 X 线影像的清晰度进一步提高3 下列哪项 X 线的基本特性与 X 线成像无关A 穿透性 B. 电离效应C荧光效应 D 感光效应E以上都不是4 在
7、构成胸部正位 X 线图像的组织和器官中下列除哪项外均为白影A肩胛骨和肋骨 B. 心脏及大血管C 肺野 D. 肺纹理|E 纵隔5 下列哪项人体组织结构属于低密度组织A 骨骼和生理性钙化 B. 肝胆胰脾肾C. 肌肉和结缔组织 D. 脂肪组织 E. 神经组织和体液6 X 线的穿透性与下列哪项因素无关A X 线球管的电流 B X 线球管的电压C 被穿透物质的密度D 被穿透物质的厚度E 以上均不是7 关于 X 线的分析和诊断原则的说法哪项是错误的A 应该首先注意 X 线的投照技术条件B 应熟悉正常解剖和变异的 X 线表现C 按照一定的顺序,全面而系统地进行观察是十分重要的D 经过仔细的观察和分析,最终均
8、能得出肯定性诊断 E 结合临床资料也是 X 线诊断应当遵循的原则之一8 下列哪项是对 X 线吸收能力最强的组织结构A 骨骼和钙化 B 皮肤与肌肉C 气肿的肺组织D 胸腔积液E 主动脉及肺动脉9 关于 X 线检查的下列说法中,哪项是错误的A 某些疾病 X 线无法检出B 不同成像方法如透视与摄片之间有互补作用C 临床工作中异病同影或同病异影常会遇到D 过小的病变 X 线影像检查可以阴性E X 线的影像表现常与临床同步10 下列哪项是利用距离的防护A 使用铅橡皮手套B 增加 X 线源与人体检查部位之间的距离 C 缩小胶片距离D 使用遮光筒和光圈E 减少 X 线照射时间和次数(二)多项选择题11 下列
9、 X 线的基本特性哪些与 X 线成像有关A 穿透性 B. 电磁波C荧光效应 D. 感光效应E电离效应 12 下列关于 X 线图像的特点哪些说法是正确的|A X 线图像由黑到白不同灰度的影像所组成,是灰阶成像B 人体组织结构密度高者,在 X 线图像上呈白影C 人体组织结构密度低者,在 X 线图像上呈黑影D X 线图像是没有任何重叠的二维图像E X 线图像没有任何的放大与歪曲 13 X 射线的穿透能力与以下哪些因素有关A X 线管球与被照射物体的距离B X 线管球的电压C X 线管球的电流D 被穿透物质的密度与厚度E X 线产生时的温度 14 发现异常 X 线表现时,应注意分析的内容包括A 病变的
10、位置和分布B 病变的大小和数目C 病变的形状与边缘D 病变的密度E 病变邻近器官和组织的改变 15 X 线诊断应该密切结合临床资料的原因是A 多数情况下,病变的 X 线表现并无特征性B 同样的 X 线影像可以在不同的疾病中出现,即 “异病同影”C X 线检查有一定的局限性,在疾病早期有时可以无阳性发现D 同一种疾病在不同发展阶段可出现不同表现,即“同病异影”E X 线检查不如 CT 和 MRI 检查先进 16 在 X 线诊断与临床结合时,除了病史和体征外,还应考虑以下因素A 患者的年龄与性别B 职业史和接触史C 生长和居住地D 结合其他生化和病理组织检查E 患者的学历与职务 17 X 线的放射
11、防护在患者方面应该注意A 定期监测所接受的 X 线剂量B 应选择恰当的 X 线检查方法C 每次检查的曝射次数不宜过多D 不宜在短期内多次重复检查E 对照射相邻的性腺应用铅橡皮加以遮盖 18 下列主要依靠现代影像学检查的是A 胆、胆、胰病变B 胃肠道病变C 脊髓病变D 四肢长骨骨折E 中枢神经病变 19 普通 X 线成像设备通常包括哪几部分A X 线球管及支架 B. 扫描架和探测器C变压器 D. 操作台及检查床|E计算机系统 20 X 线图像形成的基本条件包括A X 线应具有一定的穿透力B 被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差别C 要经过显像处理过程D X 线应具有电离效应E 以上都不是 答题要
12、点(一)单项选择题1C 2E 3B 4C 5D 6A 7D 8A 9E 10B(二) 多项选择题11.ACD 12ABC 13BD 14ABCDE 15ABCD 16ABCD 17BCDE 18ACE 19ACD 20ABC第二节 骨骼肌肉系统(二)关节的解剖和生理关节(joint)为两骨或数骨的连接部分,包括间接连结和直接连结两种类型。间接连结:即滑膜关节,基本结构有关节骨端、关节囊和关节腔。(1)关节软骨:根据关节结构与功能的不同,包括透明软骨和纤维软骨(如关节盂等) 。(2)关节囊:分内外两层,内层为滑膜层,外层为纤维层。(3)关节腔:是关节骨端和滑膜所包围的潜在间隙。(4)滑液囊:位于
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