房性早搏的心电图表现.doc
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1、房性早搏的心电图表现 房性早搏的心电图表现 临床上诊断房性早搏主要依靠心电图。1、提早的房性P波 提早的房性P波形态、方向、振幅与时间与同导联上的窦性P波不同。房性P波可出现于心房绝对不应期以外的任何时相。P波出现于ST段内、T-P段之间或T波低平的导联上容易识别。P波与T波或U波重叠在一起时,可使其振幅增高、减低、平坦、切迹、双向、倒置增深等变化,应注意识别。伴时相性房内差异传导或3相房内传导阻滞者,房性早搏的P波可异常高大或增宽图1、图2。2、P-R间期 房性早搏的P-R间期与R-P间期的长短有关,R-P间期愈短,P-R间期愈长;反之,R-P间期愈长,P-R间期愈短,P-R间期120ms。
2、合并心室预激波时,P-R间期120ms。3、联律间期 比窦性性心动周期短。4、下传QRS波群 房性早搏下传QRS波群形态与窦性QRS波群一样,也可伴时相性室内差异传导、束支传导阻滞、预激综合征而宽大畸形。5、代偿间歇 1房性早搏引起的窦性回声,不但没有代偿间歇,反而包含有房性早搏的窦性PP周期比1个根本窦律周期还短一些。2房性早搏插入于1个根本窦律周期之中,为无代偿间歇。3多数房性早搏为不完全代偿间歇。图1 PonT现象房性早搏男性,68岁。窦性心律。房性早出现于T波顶峰上,而使T波增高变尖,代偿间歇不完全。图2位于T波上的房性早搏三联律男性,73岁。肺气肿,II导联P波0.30mv,右房肥大,房性早搏位于T波上,使T波增高变宽。第 2 页
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