卫生事业管理重点附参考复习资料范文.docx
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1、第一章绪论卫生事业:是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动与社会措施的总与,这些组织与活动以追求社会效益为目的,由政府领导并提供必要的经费补助。卫生事业的性质:我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生事业的特点:1、卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业。2、卫生事业服务对象是整个人群。3、卫生事业政策体现了社会与政府的责任,政府发挥主导作用。4、卫生服务的垄断性。卫生事业管理:是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律与特点,将卫生资源进行优化配置及时合理的提供给全体人民,并对维护与增进人们健康的组织体系、系统活动与社会措施进行管理。我国的
2、新时期的卫生工作方针:1、以农村为重点2、预防为主3、中西医并重4、依靠科技与教育5、动员全社会参与6、为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。第四章卫生组织卫生组织体系构成:1.卫生行政组织;2.卫生服务组织;3.第三方组织。卫生服务组织包括医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生信息机构等。第三方组织包括学会(中华医学会、中华预防医学会),协会(中国医院协会、中国医师协会)第五章医疗保险制度医疗保险制度的分类:(一)基本医疗保险(二)补充医疗保险制度(三)商业性医疗保险(四)医疗救助(五)农村医疗保障健康保障制度的基本模式:类别国家卫生保健制度模式社会医疗保险模式储蓄
3、医疗保险模式商业医疗保险模式筹资方式依法纳税法定参保缴费强制储蓄选购缴费运营机制财政二次分配横向统筹,现收现付,互补共济纵向积累,自保为主现收现付,风险分担办医模式公立为主,预算拨款公立、私立并行,合同结算公立、私立并行,合同结算私立为主,合同结算服务供给基本免费社会定价收费,保险给付为主定价收费,自付为主差别价格,共同分担代表国家英国德国新加坡美国新型职工基本医疗保险制度:以“基本水平、广泛覆盖、双方负担、统帐结合”为基本原则,建立新的筹资机制;医疗保险费由用人单位与职工共同负担,建立统筹基金与个人帐户相结合的管理模式,合理确定基本医疗保险统筹范围,加强基金管理与监督机制,强化医疗服务管理,
4、提高服务与水平,妥善解决特殊人员的医疗待遇。覆盖范围:城镇所有的用人单位目前存在的问题:覆盖范围仍较低,保障水平与职工实际消费需求存在差距,医疗保障体系仍然比较单一,基金管理与监督工作仍需完善,政府卫生投入不足,医疗保障立法滞后。农村合作医疗的发展历史与问题政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体与政府多方筹资,以大病统筹为主的农民互助共济制度;2.“新”特点:政府主导、三方筹资责任明确;保大病为主;全体农民参加、以户为单位;县级统筹;分级分段分项支付。存在的问题: 政府对卫生投入的政策资源与财政资源严重不足。筹资难度大,资金不易到位;保障水平低,有限的政府投入与农民收入水平跟医疗需求之
5、间差距大。第七章卫生规划卫生服务规划工作的原则:。卫生服务规划工作规划步骤:。卫生服务规划评价:。区域卫生规划:是在一个特定的区域范围内,根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群的需求等多方面因素,来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标,合理配置卫生资源,合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构,使卫生总供给与总需求基本平衡,形成区域卫生的整体发展。一个完整的区域卫生规划编制程序包括下列过程:1规划编制准备2卫生形势分析3卫生问题诊断4确定区域卫生规划发展目标5拟定实现发展目标的对策与措施6分析卫生资源需要及资源开发策略7.制定实施计划8.卫生规划的实施、监督与评
6、价。区域卫生规划意义:1、是卫生事业适应市场经济体制的需要;2、是合理确定公立医院功能、数量与规模,优化结构与布局的重要途径;3、政府主管部门转变职能、实现对卫生事业宏观调控的主要依据与重要手段;4、是充分满足区域内全体居民的卫生服务需求的需要。第八章卫生服务社会营销管理卫生服务营销:指卫生服务人员与服务组织通过创造,同交换对象交换有价值的卫生服务产品(包括服务与有形产品),以满足人们健康需求与欲望,同时满足卫生服务组织的目标与需要的一种社会活动与管理过程。卫生服务产品的特征:1、无形性2、服务与消费同时性3、不可储存性4、差异性或变异性医疗服务除了服务行业共有的特性以外,还有自己的特性:1、
7、服务提供方主导;2、接受服务者的心态不同;3、组织多重目标;4、服务组织双重管理;5、第三方付费;6、相关法规约束较多;7、高风险性;8、延续性与紧密型卫生服务营销组合7要素(7P营销组合):1.产品(Product);2.价格(Price);3.地点或渠道(Place);4.促销(Promotion);5.人员(People);6.有形展示(PhysicalEvidence);7.过程(Process)。卫生服务社会营销的特征:1、营销产品;2、营销目的;3、消费者需求;4、市场竞争;5、营销主体;6、营销难度(大于商业。第九章卫生服务质量管理质量分为搜寻质量、体验质量与信誉质量卫生服务属于
8、信誉质量为主的服务。全面质量管理:一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意与本组织所有成员及社会受益,从而达到长期成功的管理途径。全面质量管理的原则:1.顾客至上;2.领导重视;3.全员参与;4.系统思维;5.预防为主;6.强化控制;7.持续改进;8.以事实为依据。全面质量管理的主要特点是“三全一多”,即全方位的质量管理、全过程的质量管理、全员参加的质量管理、多种方法实施质量管理。全面质量管理的基本实施步骤为一个PDCA循环,包括计划、执行、检查、处理四个环节。成功实施全面质量管理体系的关键是“三个面向”:面向顾客、面向员工、面向过程。同时,还要与其他相应的管理职能相配合
9、,如人力资源管理、企业文化建设、后勤管理等等。卫生服务质量指的是医院、CDC等卫生服务提供者所提供的服务与服务利用者的需求之间的符合程度。风险管理的基本要素;。第十章卫生人力资源卫生人力资源:是指在各类卫生机构中从事与提供卫生服务相关工作的一切人员,主要指各类卫生技术人员,也包括卫生行政管理人员与后勤支持人员。人力资源管理的特性:1、能动性:主观与能动以及可激励性运做自然与社会环境的支持。2、两重性:投资与创造财富;3、时效性:不用则退化。4、再生性:一代代人的交替发展。5、开发性:使用过程的开发。6、密集性。人力资源管理的根本任务是合理配置与使用人力资源,提高人力资源投入与产出比率。就是全面
10、了解组织内各类工作的特征及其对任职人员的要求,这就是工作分析的内容。工作分析是指对某特定的工作作出明确的规定,并确定完成这一工作需要什么样的行为过程。分为工作描述与工作说明书。第十二章卫生系统绩效评价绩效评价:就是运用数理统计与运筹学方法,采用特定的指标体系,对照统一的标准,按照一定的程序,通过定量定性对比,对组织一定时期内的目标实现程度做出客观、公正与准确的综合评判。卫生系统的目标:第一,促进健康优质与个体差异最小;第二,增强反应性能够满足人民群众对非医疗结果期望程度;第三,筹资的公平性。人口的健康状况与卫生系统的反应性水平是质量;三个指标的分布是公平;三个指标的产出即效率WTO五项绩效评价
11、指标:1.人群健康水平;2.健康在人群内部的分布;3.卫生系统的整体反应水平;4.反应性在人群中的分布;5.费用分担的公平性评价人群健康状况具体指标:减寿人年数(PYLL)是指某一人群在一定时间内,在目标生存年龄内因死亡而使寿命损失的总人年数。健康期望寿命(ALE)是以生活自立能力丧失率为基础计算而得,它不仅能反映人群生存质量,也有助于卫生政策与卫生规划的制定。无残疾期望寿命(DFLE)健康期望寿命以死亡作为观察终点,而无残疾期望寿命以残疾作为观察终点,运用寿命表的计算原理,扣除处于残疾状态下所耗的平均期望寿命,从而得出无残疾状态下的期望寿命。伤残调整寿命年(DALY)将某一特定人群的死亡损失
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