压缩血压专业知识高血压.ppt
《压缩血压专业知识高血压.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《压缩血压专业知识高血压.ppt(56页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、压缩血压专业知识高血压血脂血脂胆固醇胆固醇甘油三酯甘油三酯高密度脂蛋白高密度脂蛋白胆固醇胆固醇低密度脂蛋白低密度脂蛋白胆固醇胆固醇血脂的构成血脂的构成2指标指标合适范围合适范围边缘升高边缘升高升高升高降低降低TCTC(总胆固醇)(总胆固醇)5.25.25.21-6.195.21-6.196.226.22LDL-CLDL-C(低密度(低密度脂蛋白胆固醇)脂蛋白胆固醇)3.123.123.13-4.123.13-4.124.144.14HDL-CHDL-C(高密度(高密度脂蛋白胆固醇)脂蛋白胆固醇)1.041.041.041.04TGTG(甘油三酯)(甘油三酯)1.71.71.7-2.251.7-
2、2.252.262.26高血脂的诊断 卖场中的调脂药卖场中的调脂药他汀类他汀类 主要降胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,兼降甘主要降胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,兼降甘油三酯和升高高密度脂蛋白,是目前运用得最多的降脂药油三酯和升高高密度脂蛋白,是目前运用得最多的降脂药贝特类贝特类 主降甘油三酯,是严重的甘油三酯血症患者的主降甘油三酯,是严重的甘油三酯血症患者的首选调脂药首选调脂药烟酸类烟酸类 维生素维生素B族的一种,需要比较大的剂量才能明族的一种,需要比较大的剂量才能明显的降血脂,但随着药物剂量的增加,副作用也随之增加显的降血脂,但随着药物剂量的增加,副作用也随之增加胆酸螯合剂胆酸螯合剂 仅适用于仅适
3、用于 单纯高胆固醇血症,我国运用单纯高胆固醇血症,我国运用得比较少得比较少 其他调脂药其他调脂药 他汀类针对冠心病他汀类针对冠心病.(1)减少冠心病死亡及非致死减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。性心肌梗死的危险性。(2)减少脑卒中和短暂性脑缺血减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。的危险性。(3)减少心脏血管再通手术减少心脏血管再通手术(冠冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术动脉成形术)的危险性。的危险性。(4)稳定稳定,减小粥样斑块,减小粥样斑块,延缓延缓动脉粥样硬化的进展,包括新动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生病灶及全堵塞的发生。他汀类药物常见副
4、作用他汀类药物常见副作用临床表现以肝酶轻度升高最常见临床表现以肝酶轻度升高最常见他汀治疗对肝病稳他汀治疗对肝病稳定期患者是安全的,甚至可能改善脂肪肝所致肝酶升高定期患者是安全的,甚至可能改善脂肪肝所致肝酶升高其次为肌肉损害其次为肌肉损害(以横纹肌溶解症最为严重以横纹肌溶解症最为严重)和神经系统疾病和神经系统疾病其他不良反应有骨关节痛、阳痿、脱发、消其他不良反应有骨关节痛、阳痿、脱发、消化道反应等。化道反应等。禁忌:胆汁淤积禁忌:胆汁淤积 活动性肝病活动性肝病定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。高高血血脂脂不不用用怕怕,选选辛辛伐伐选选中中大大对于胆固醇水平对于胆
5、固醇水平轻至中度轻至中度升高升高者,始服剂量为每天者,始服剂量为每天5mg。高胆固醇血症高胆固醇血症:始服量为每:始服量为每天天10mg,晚间顿服晚间顿服。冠心病冠心病:始服量为每天晚上服用始服量为每天晚上服用20mg 美国心脏病学杂志对他汀类药美国心脏病学杂志对他汀类药物评物评辛伐他汀是他汀类药物中辛伐他汀是他汀类药物中的佼的佼佼者!佼者!全面降脂全面降脂保护心脏保护心脏保护血管保护血管抑制血栓抑制血栓钙离子通道拮抗钙离子通道拮抗剂(地平类)剂(地平类)ACEIACEI类降压药类降压药(普利类)(普利类)/AT1/AT1受体阻滞受体阻滞剂(沙坦类)剂(沙坦类)辛伐他汀片辛伐他汀片降脂宁颗粒,
6、银降脂宁颗粒,银杏叶片,脑络通杏叶片,脑络通胶囊胶囊,益寿宁,益寿宁,鱼油,卵磷脂鱼油,卵磷脂各类降糖药各类降糖药 降脂宁颗粒降脂宁颗粒连锁药店全品类营销技巧9功效:功效:降血脂,降血脂,软化血管软化血管,用于用于增强冠状动脉血液增强冠状动脉血液循环,抗心律不齐循环,抗心律不齐及高血脂症及高血脂症安全护心安全护心降脂必选降脂必选 降脂宁四大降脂宁四大“王牌王牌”健脾开胃健脾开胃消食化滞消食化滞活血化痰活血化痰 解毒解毒消痈消痈润肠通润肠通便便 清肝明目清肝明目利水通便利水通便润肠通便润肠通便有利于排毒有利于排毒 抗栓胶囊抗栓胶囊主要成分主要成分:僵蚕、壁虎、:僵蚕、壁虎、土鳖虫、蜈蚣、水蛭、蜂
7、房、土鳖虫、蜈蚣、水蛭、蜂房、地龙、麝香、蟾酥、乌梢蛇、地龙、麝香、蟾酥、乌梢蛇、虻虫(去翅)、穿山甲(沙虻虫(去翅)、穿山甲(沙烫)、当归、丹参、甘草、烫)、当归、丹参、甘草、土茯苓、延胡索、骨碎补、土茯苓、延胡索、骨碎补、马钱子马钱子功效:功效:活血化瘀活血化瘀 抗栓通脉抗栓通脉 心脑康胶囊心脑康胶囊【主要成份主要成份】丹参、赤芍、丹参、赤芍、川芎、地龙、九节菖蒲、红川芎、地龙、九节菖蒲、红花、远志、鹿心粉、酸枣仁花、远志、鹿心粉、酸枣仁制何首乌、枸杞子、葛根、制何首乌、枸杞子、葛根、泽泻、牛膝、郁金、甘草泽泻、牛膝、郁金、甘草活血化瘀,通窍止痛,扩活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动
8、脉血张血管,增加冠状动脉血流量。流量。用于冠心病,心绞用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。痛及脑动脉硬化症。宋代宋代“安心散安心散”升级版升级版专治心悸心痛和专治心悸心痛和失眠失眠心脑同治之良药心脑同治之良药复方丹参片复方丹参片丹参,三七,冰片丹参,三七,冰片活血化瘀,理气止痛。活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候冠心病心绞痛见上述证候者。者。银杏叶片银杏叶片成分成分:银杏叶:银杏叶功效功效:活血化瘀通络。:活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语
9、謇;中风、半身不遂、舌强语謇;冠心病稳定型心绞痛冠心病稳定型心绞痛、脑梗死、脑梗死见上述症候者见上述症候者 用法:口服。一次用法:口服。一次2片,一日片,一日3次次中成药的阿司匹林中成药的阿司匹林银杏叶银杏叶有效成分为有效成分为活性黄酮、内酯类活性黄酮、内酯类降低胆固醇降低胆固醇防止动脉粥样硬化防止动脉粥样硬化(能显著改善(能显著改善老年人的稍稍活动后的体力不支、心跳加快、胸口疼痛、头晕眼花)老年人的稍稍活动后的体力不支、心跳加快、胸口疼痛、头晕眼花)增加血管透性和弹性增加血管透性和弹性降压降压降低血液粘稠度降低血液粘稠度预防脑出血和脑梗、预防脑出血和脑梗、改善老年痴呆改善老年痴呆与降糖药合用
10、与降糖药合用辅助降糖辅助降糖是目前世界公认的治、防心脑血管疾病最理是目前世界公认的治、防心脑血管疾病最理想的药物成份想的药物成份。为。为“中成药的阿司匹林中成药的阿司匹林”。产品卖点产品卖点:一句话营销:一句话营销:扩张冠脉扩张冠脉 保护心肌保护心肌 冠心病常备不可少冠心病常备不可少1 1、缓释制剂,药效持续、缓释制剂,药效持续2 2、冠心病缓解期的常规用药、冠心病缓解期的常规用药 血塞通分散片血塞通分散片成分:成分:三七总皂苷三七总皂苷功能主治:功能主治:活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻,中风偏瘫,增加脑血流量。用于脑路瘀阻,
11、中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛,脑血管病后遗症,心脉瘀阻,胸痹心痛,脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证侯者。冠心病心绞痛属上述证侯者。用于冠心病、心绞痛、中风(脑血栓者)用于冠心病、心绞痛、中风(脑血栓者)高血压的概念高血压的概念以动脉血压增高为临床主要表现,以动脉血压增高为临床主要表现,在未服抗高血压药的情况下,收缩在未服抗高血压药的情况下,收缩压大于等于压大于等于140mmHg和舒张压大和舒张压大于等于于等于90mmHg换算成换算成kpa:乘以:乘以4除以除以30Kpa换算成换算成mmhg:乘以:乘以30除以除以4高血压必须高血压必须是非同日休息状态三次是非同日休息状态三次血压测定才能确定
12、,而不能根据一血压测定才能确定,而不能根据一次血压测量来确定。次血压测量来确定。血压一般以哪边为参考数值呢?血压一般以哪边为参考数值呢?无论病人采取何种体位,上臂均应置于心脏水平无论病人采取何种体位,上臂均应置于心脏水平如何测量血压:如何测量血压:“三同一原则三同一原则”同一时间同一时间 同一状态同一状态 同一侧同一侧一般右侧手臂的血压高于左侧手臂一般右侧手臂的血压高于左侧手臂 5-20mmHg5-20mmHg如果一侧高,一侧低,那么高侧为真实如果一侧高,一侧低,那么高侧为真实血压血压双侧血压相差双侧血压相差20mmHg20mmHg时,显示低侧血时,显示低侧血管通畅度有异常管通畅度有异常血压分
13、级血压数值1级高血压(轻度)2级高血压(中度)3级高血压(重度)收缩压140159mmHg或 舒张压9099mmHg收缩压 160179mmHg 或 舒张压100109mmHg收缩压 180mmHg 或舒张压110mmHg22 高血压的危害高血压的危害1,心脏并发症,心脏并发症 如左心室肥厚,心绞痛和心如左心室肥厚,心绞痛和心肌梗死,心力衰竭肌梗死,心力衰竭2,脑卒中,脑卒中 如出血性脑卒中,缺血性脑卒中如出血性脑卒中,缺血性脑卒中3,大小动脉硬化,大小动脉硬化4,高血压性肾损害:蛋白尿,高血压性肾损害:蛋白尿5,视网膜动脉硬化,视网膜动脉硬化人体正常的血压(成人)人体正常的血压(成人)收缩压
14、平均为收缩压平均为90140mmHg90140mmHg舒张压舒张压 6090mmHg6090mmHg脉压差脉压差 3040mmHg3040mmHg,大于大于 60 mmHg,称为脉压增大,小于称为脉压增大,小于 20 mmHg 称为脉压称为脉压减小减小 引起脉压过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不引起脉压过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,部分先天性心脏病全,心脏扩大,部分先天性心脏病,主动脉主动脉及其他大动脉粥样硬化,及其他大动脉粥样硬化,甲亢,严重贫血甲亢,严重贫血(高血压,糖尿病,衰老都可以出现)(高血压,糖尿病,衰老都可以出现)引起脉压减小的常见疾病:休克,心肌梗死,引起脉压减小的常
15、见疾病:休克,心肌梗死,心功能不全,心包填塞,心包积液,严重的心功能不全,心包填塞,心包积液,严重的二尖瓣狭窄,主动脉狭窄、重度心力衰竭、二尖瓣狭窄,主动脉狭窄、重度心力衰竭、末梢循环障碍末梢循环障碍以及由于以及由于肥胖、血液粘稠度增肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症高或合并糖尿病、高脂血症 脉压差异常脉压差异常 影响高血压的因素影响高血压的因素 合理用药合理用药合理的用药时间:长效药合理的用药时间:长效药 早上早上6-7点点 中效中效药药 另一次在下午的另一次在下午的3-6点服用点服用用药十忌用药十忌 高血压的常用治疗药物高血压的常用治疗药物钙拮抗剂(地平类)钙拮抗剂(地平类)利尿剂
16、利尿剂(噻嗪类)噻嗪类)血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)受体阻滞剂(洛尔类)受体阻滞剂(洛尔类)复方中西制剂复方中西制剂钙拮抗剂(CCB地平类)适应症:适应症:1,单用对轻,中度高血压有效,是安全,单用对轻,中度高血压有效,是安全有效的高血压药,有效的高血压药,2,尤对,尤对老年高血压,单纯收缩期高血压老年高血压,单纯收缩期高血压3,伴有冠心病,心绞痛,脑血管病,肾,伴有冠心病,心绞痛,脑血管病,肾功能不全的高血压功能不全的高血压钙拮抗剂(CCB地平类)不良反应:不良反应:1,反射性交感神经兴奋,心率增
17、快,心动过,反射性交感神经兴奋,心率增快,心动过速者慎用(短效地平类明显,长效对心率影速者慎用(短效地平类明显,长效对心率影响很小)。响很小)。2,面部潮红,头痛,下肢水肿,面部潮红,头痛,下肢水肿3,短效地平类对心血管不利,短效地平类对心血管不利4,地平类可用于稳定性心绞痛。,地平类可用于稳定性心绞痛。钙拮抗剂(CCB地平类)特点特点1,地平类降压作用强,对糖脂代谢无不良影地平类降压作用强,对糖脂代谢无不良影响,对心脏,血管有保护作用,响,对心脏,血管有保护作用,无绝对禁忌无绝对禁忌症症,是临床选择频率最高的降压药之一。,是临床选择频率最高的降压药之一。2,对老年患者有较好降压效果,收缩压下
18、降,对老年患者有较好降压效果,收缩压下降明显。明显。3,几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增,几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。强降压疗效。二氢吡啶类二氢吡啶类分类分类优点优点用法用量用法用量尼群地平尼群地平血管舒张作用强,用于治疗高血压,肝脏血管舒张作用强,用于治疗高血压,肝脏首过消除明显,生物利用率低首过消除明显,生物利用率低1天天1粒或粒或1次次2粒,粒,1天天2次次非洛地平非洛地平作用强而持久,适用于伴有呼吸疾病,痛作用强而持久,适用于伴有呼吸疾病,痛风高血压患者,生物利用率低为风高血压患者,生物利用率低为15%。1天天1粒粒硝苯地平硝苯地平适用于伴有呼吸疾病,肝肾功能不
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 压缩 血压 专业知识 高血压
限制150内