小儿肠套叠病情观察-(1)剖析教学内容.ppt
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1、小儿肠套叠病情观察-(1)剖析护理诊断(1)疼痛疼痛 与肠系膜受牵拉和肠管强烈收缩有关与肠系膜受牵拉和肠管强烈收缩有关(2)电解质紊乱电解质紊乱 与呕吐、拒食、体液丧失有关与呕吐、拒食、体液丧失有关(3)焦虑焦虑 与缺乏肠套叠相关知识有关,担心愈与缺乏肠套叠相关知识有关,担心愈后有关后有关(4)体温过高体温过高 与肠腔感染毒素吸收有关与肠腔感染毒素吸收有关护理措施护理措施 1:(1)父母的参与(信任父母的参与(信任)(2)指导患儿家长安慰患儿、指导患儿家长安慰患儿、适当奖励患儿以转移对疼适当奖励患儿以转移对疼痛的注意力,可让患儿沉痛的注意力,可让患儿沉醉于听音乐、唱歌、看电醉于听音乐、唱歌、看
2、电视、做游戏等各种活动中视、做游戏等各种活动中缓解紧张情绪;缓解紧张情绪;(3)皮肤的刺激(抚摸)皮肤的刺激(抚摸)(4)观察患儿面色,生命体观察患儿面色,生命体征及时汇报医生并记录。征及时汇报医生并记录。护理措施护理措施 2:遵医嘱予补液治疗遵医嘱予补液治疗(1)全面评估患儿,合理安排全面评估患儿,合理安排24小时输液量小时输液量(2)严格控制速度,最好使用输液泵,保证准确、严格控制速度,最好使用输液泵,保证准确、均匀输入。均匀输入。(3)补钾时应严格掌握补钾的浓度和速度。补钾时应严格掌握补钾的浓度和速度。(4)准确记录准确记录24小时出入量,严密观察病情。小时出入量,严密观察病情。(5)常
3、用溶液为:非电解质溶液、电解质溶液、常用溶液为:非电解质溶液、电解质溶液、混合溶液、口服补液盐混合溶液、口服补液盐护理措施护理措施 3:(1)发放有关肠套叠的知识说明发放有关肠套叠的知识说明(2)讲解肠套患儿每个病程的特点和表现,向家长说讲解肠套患儿每个病程的特点和表现,向家长说明选择治疗方法的目的,安慰患儿家长明选择治疗方法的目的,安慰患儿家长,减轻患儿减轻患儿家长心理负担家长心理负担.(3)指导家长正确进行康复期的生活护理指导家长正确进行康复期的生活护理 护理措施护理措施 4:(1)、药物降温:适用于体温达)、药物降温:适用于体温达38.5以上者,以上者,通过扩张血管和出汗来蒸发散热。遵医
4、嘱依据通过扩张血管和出汗来蒸发散热。遵医嘱依据患儿年龄和体重以及退热药间隔时间口服退热患儿年龄和体重以及退热药间隔时间口服退热药。半小时后复测体温。药。半小时后复测体温。(2)、物理降温:适用于体温)、物理降温:适用于体温38.5以下者,以下者,为患儿解衣散热,额头可敷冷毛巾,腹部、足为患儿解衣散热,额头可敷冷毛巾,腹部、足部注意保暖,温水擦浴脖颈、腋窝、腹股沟。部注意保暖,温水擦浴脖颈、腋窝、腹股沟。(3)、遵医嘱使用抗生素)、遵医嘱使用抗生素病情观察一、早期病情观察:一、早期病情观察:(1)腹痛与呕吐的观察腹痛与呕吐的观察:病情病情早期早期患儿为突然阵发性哭闹患儿为突然阵发性哭闹每次持续每
5、次持续56分钟,间隔分钟,间隔30分钟,哭分钟,哭声较大,伴有面色苍白、出汗、双声较大,伴有面色苍白、出汗、双腿蜷缩、双臂乱动。腿蜷缩、双臂乱动。疾病疾病中晚期中晚期,哭闹呈持续性,哭闹呈持续性,患儿低声呻吟伴有面色苍白,精神患儿低声呻吟伴有面色苍白,精神萎靡,患儿哭闹期间应密切观察不萎靡,患儿哭闹期间应密切观察不应使用镇定剂,以免掩盖病情。应使用镇定剂,以免掩盖病情。(2)腹部情况的观察腹部情况的观察:发病发病早期早期的患儿腹部柔软,无明显的腹胀,在患儿哭的患儿腹部柔软,无明显的腹胀,在患儿哭闹后间歇期由右下腹向上腹部触摸,可在脐上或右上腹闹后间歇期由右下腹向上腹部触摸,可在脐上或右上腹触及
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- 小儿 肠套叠 病情 观察 剖析 教学内容
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