常见传染病的隔离(入科教育)幻灯片课件.ppt
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1、常见传染病的隔离(入科教育)诊治范围及病种诊治范围及病种三大常见疾病:艾滋病、结核病、病毒性肝炎三大常见疾病:艾滋病、结核病、病毒性肝炎散发流行的成人传染病:麻疹、水痘带状疱疹、流行性腮腺散发流行的成人传染病:麻疹、水痘带状疱疹、流行性腮腺炎、梅毒等炎、梅毒等呼吸、消化道传播的感染病:感染性腹泻、流行性感冒、急呼吸、消化道传播的感染病:感染性腹泻、流行性感冒、急性上呼吸道感染、食物中毒性上呼吸道感染、食物中毒病因未明的发热、腹泻病因未明的发热、腹泻突发公共卫生事件:突发公共卫生事件:SARSSARS、禽流感、人感染猪链球菌病等、禽流感、人感染猪链球菌病等标准预防标准预防l原则:原则:患者血液、
2、体液、分泌物、非完整皮肤和黏患者血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子膜均可能含有感染性因子l措施:措施:手卫生手卫生:洗手、卫生手消毒和外科手消毒:洗手、卫生手消毒和外科手消毒根据预期可能的暴露根据预期可能的暴露方式方式选用手套、隔离衣、口选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏罩、护目镜或防护面屏安全注射安全注射穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械与医疗器械七步洗手法七步洗手法洗手的时机洗手的时机接触每个患者前后接触每个患者前后自同一患者身体的污染部位移动到清洁部位自同一患者身体的污染部位移动到清洁部位接触患者黏膜
3、、破损皮肤或伤口前后接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后穿脱隔离衣前后,摘手套后穿脱隔离衣前后,摘手套后进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前接触患者周围环境及物品后接触患者周围环境及物品后处理药物或配餐前处理药物或配餐前疾病常见隔离措施疾病常见隔离措施病原体通过手、媒介物病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的直接或间接接触导致的传播传播病原微生物的飞沫核病原微生物的飞沫核 (5m)5m)在空气中短距离在空气中短距离(l m(l m内内)移动到易感人群的口、移动到易感
4、人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的鼻粘膜或眼结膜等导致的传播传播带有病原微生物的微粒子带有病原微生物的微粒子 5m5m通过空气流动导致通过空气流动导致的疾病传播的疾病传播传染病传染源传播途径隔离措施空气飞沫接触虫媒口罩帽子手套防护镜隔离衣防护服鞋套病毒性肝炎甲型戊型潜伏期末和急性患者乙丙丁型急慢性病人及病毒携带者脊髓灰质炎患者和病毒携带者 苍蝇蟑螂麻疹麻疹患者 流腮早期患者及隐性感染者常见传染病的隔离常见传染病的隔离传染病传染病传染源传染源传播途径传播途径隔离措施隔离措施空气飞沫接触虫媒口罩帽子手套防护镜隔离衣防护服鞋套流行性出血热啮齿类动物、猫、猪、狗、家兔 狂犬病患病或隐性感染的犬、猫、家畜
5、等伤寒、副伤寒患者和带菌者细菌性痢疾患者和带菌者霍乱患者和带菌者百日咳患者白喉患者、恢复期或健康带菌者猩红热患者、带菌者常见传染病的隔离常见传染病的隔离传染病传染病传染源传染源传播途径传播途径隔离措施隔离措施空气飞沫接触虫媒口罩帽子手套防护镜隔离衣防护服鞋套流脑流脑患者及脑膜炎双球菌带菌者炭疽患病的食草动物或患者流行性感冒患者、隐血感染者肺结核开放性肺结核患者SARS患者HIV患者、病毒携带者手足口病患者、隐性感染者梅毒梅毒螺旋体感染者常见传染病的隔离常见传染病的隔离常见传染病的隔离常见传染病的隔离传染病传染病传染源传染源传播途径传播途径隔离措施隔离措施空气飞沫接触虫媒口罩帽子手套防护镜隔离衣
6、防护服鞋套鼠疫肺鼠疫感染鼠疫杆菌的啮齿类动物或患者鼠蚤腺鼠疫鼠蚤淋病淋球菌感染者人感染高致病性禽流感病死禽、健康带毒禽注1:在传播途径一列中,“”:传播途径之一,“”:表示主要传播途径。注2:在隔离预防一列中,“”:应采取的防护措施;“”:工作需要可以采用的措施;“”:接触患者血液、体液而传播;“”:为性接触或接触患者血液、体液而传播;“”为性接触或患者血液、体液污染物品而传播。常见传染病潜伏期、隔离期及医学观察常见传染病潜伏期、隔离期及医学观察期期疾病名称疾病名称潜伏期潜伏期隔离时间隔离时间密切接触者观察密切接触者观察常见常见短长短长病病毒毒性性肝肝炎炎甲型甲型30d30d15d15d45d
7、45d自发病之日起隔离自发病之日起隔离4 4周周密切接触者隔离者隔密切接触者隔离者隔离离6 6周周乙型乙型70d70d30d30d180d180d隔离至肝功能正常,且隔离至肝功能正常,且HBV DNAHBV DNA、HCV HCV RNARNA、HDV RNAHDV RNA阴性阴性丙型丙型8w8w2w2w26w26w丁型丁型6w6w12w12w3w3w12w12w戊型戊型40d40d15d15d75d75d自发病之日起隔离自发病之日起隔离4 4周周麻疹麻疹10d10d6 621d21d自发病之日起至出疹后自发病之日起至出疹后5 5天,伴有呼吸天,伴有呼吸道症状者延长至道症状者延长至1010天天
8、医学观察医学观察21d21d流行性腮腺炎流行性腮腺炎141421d21d8 830d30d自发病之日至腮腺消肿自发病之日至腮腺消肿医学观察医学观察21d21d流行性感冒流行性感冒1 13d3d数数h h4d4d体温正常体温正常2d2d或病后或病后7d7d医学观察医学观察4d4d流脑流脑2 23d3d1 110d10d症状消失后症状消失后3d3d,不少于病后,不少于病后7d7d医学观察医学观察7d7d细菌性痢疾细菌性痢疾1 14d4d数数h h7d7d症状消失后隔日一次便培养症状消失后隔日一次便培养2 2次阴性次阴性医学观察医学观察7d7d霍乱霍乱1 13d3d数数h h7d7d症状消失后症状消
9、失后6d6d,隔日一次便培养连续,隔日一次便培养连续3 3次阴性次阴性医学观察医学观察5d5d,便培养,便培养3 3次阴性,连续服药预次阴性,连续服药预防防疾病名称疾病名称潜伏期潜伏期隔离时间隔离时间密切接触者观察密切接触者观察常见常见短长短长鼠鼠疫疫肺鼠疫肺鼠疫1 13d3d数数h h12d12d症状消失后痰培养症状消失后痰培养6 6次阴性次阴性密切接触者隔离者密密切接触者隔离者密切观察切观察7d7d,预防接种,预防接种者观察者观察12d12d腺鼠疫腺鼠疫2 25d5d1 112d12d淋巴肿大消散后观察淋巴肿大消散后观察7d7dSARSSARS4 45d5d2 214d14d症状消失后症状
10、消失后5 512d12d医学观察医学观察14d14dHIVHIV2d2d10y10y数月数月15y15y终身血液隔离终身血液隔离医学观察医学观察6m6m人感染高致病性人感染高致病性禽流感禽流感3 34d4d3 37d7d目前尚无人传人目前尚无人传人医学观察医学观察21d21d梅毒梅毒2d2d3w3w101090d90d完全治愈完全治愈医学观察医学观察90d,9090d,90天内天内有过性接触予以青霉有过性接触予以青霉素治疗素治疗淋病淋病2 25d5d1 114d14d感染的新生儿、青春期前儿童使用有感染的新生儿、青春期前儿童使用有戏抗生素治疗后戏抗生素治疗后24h24h,成人治愈,成人治愈医学
11、观察医学观察14d14d炭疽炭疽1 15d5d0.50.514d14d症状消失,溃疡愈合,分泌物、排泄症状消失,溃疡愈合,分泌物、排泄物(间隔物(间隔5d5d)培养)培养2 2次阴性次阴性医学观察医学观察8 812d12d手足口病手足口病2 27d7d治愈治愈医学观察医学观察7d7d常见传染病潜伏期、隔离期及医学观察常见传染病潜伏期、隔离期及医学观察期期疾病名称疾病名称潜伏期潜伏期隔离时间隔离时间密切接触者观察密切接触者观察常见常见短长短长水痘水痘14d14d121246d46d疱疹全部结痂或出疹后疱疹全部结痂或出疹后7d7d带状疱疹不必隔离带状疱疹不必隔离医学观察医学观察21d21d流行性出
12、血热流行性出血热7 714d14d4 446d46d症状消失症状消失-狂犬病狂犬病1m1m3m3m5d5d19y19y症状消失症状消失-伤寒伤寒7 714d14d3 360d60d体温正常体温正常1515天,症状消失后天,症状消失后5d5d、10d10d大大便培养便培养2 2次阴性次阴性医学观察医学观察21d21d副伤寒副伤寒8 810d10d2 215d15d脊髓灰质炎脊髓灰质炎5 514d14d3 335d35d自发病之日起至少隔离自发病之日起至少隔离40d40d,第一周呼,第一周呼吸、消化道隔离,之后消化道隔离吸、消化道隔离,之后消化道隔离医学观察医学观察20d20d猩红热猩红热2 25
13、d5d1 17d7d自治疗日起不少于自治疗日起不少于7d7d,咽拭子培养,咽拭子培养3 3次次阴性阴性医学观察医学观察7d7d百日咳百日咳7 710d10d2 221d21d自发病之日起自发病之日起40d40d,痉咳后,痉咳后30d30d医学观察医学观察21d21d白喉白喉2 24d4d1 17d7d症状消失后至少症状消失后至少7d7d,咽拭子培养,咽拭子培养2 2次阴次阴性性医学观察医学观察7d7d常见传染病潜伏期、隔离期及医学观察常见传染病潜伏期、隔离期及医学观察期期常见血源性传染病常见血源性传染病职业暴露的防护职业暴露的防护感染科感染科血源性传染病血源性传染病l指存在于指存在于血液血液和
14、某些和某些体液体液中的能引起中的能引起人体疾病的病原微生物人体疾病的病原微生物乙型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丙型肝炎艾滋病艾滋病梅毒梅毒职业暴露职业暴露通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态性物质的状态通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态将输液导管与无将输液导管与无针系统连接针系统连接医务人员避免意外事故方法医务人员避免意外事故方法整个过程中应从容不迫整个过程中应从容不迫使用真
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